江苏省HIV监测分析

江苏省自 １９８６年开始ＨＩＶ监测工作以来,截止 １９９９年９月底,共监测各类人群４５５ ７３２人次,报告发现ＨＩＶ感染者６８人（含１例ＡＩＤＳ病人）。监测结果显示：江苏省尽管仍维持着较低的ＨＩＶ流行率,但近年已出现了明显的快速增长,感染方式也趋多样。     

艾滋病的流行及特征

1　概论艾滋病是获得性免疫缺陷综合征 (acquiredimmun odeficiencysyndrome ,AIDS)的英文音译 ,是 2 0世纪 80年代开始流行的 ,由人类免疫缺陷病毒 (humanimmunode ficiencyvirus ,HIV)感染引起的以免疫功能缺陷为主的一种新发传染性疾病。自 1981年在美国发现首例艾滋病病人以来 ,艾滋病已广泛分布于全球五大洲 2 10多个国家 ,至目前为止全球累计估计HIV感染人数为 6 90 0万 ,尚存活 340 0万～ 4 6 0 0万。艾滋病具有病死率高 ,传播隐蔽、迅速等特点 ,可通过血液、性接触和母婴 3种途径传播。目前 ,人类还没有研制出对艾滋病有保护作…     

暗娼行为学及主要STD的感染状况调查

目的　了解强制状态下暗娼的行为学特征及主要性传播疾病 (STD)的感染状况 ,为实施有效的干预措施提供信息。方法　对劳教所内 30 4名暗娼进行匿名问卷调查和血标本采集 ,对入所 <1个月的 5 0名暗娼另取宫颈分泌物。结果　 (1)调查对象平均年龄 2 9 7± 7 3岁 ,卖淫 <1年占 73 9% ;卖淫时从不使用安全套的占 34 8% ,最后一次性交对象 85 3%来自丈夫 /男友、情人和固定性伴侣 ,而最后一次安全套使用率仅 4 6 7%。 (2 )淋球菌、梅毒螺旋体、沙眼衣原体的感染率分别是 4 0 %、31 1%、18 0 % ,未发现艾滋病病毒 (HIV)感染者。结论　暗娼存在高危性行为 ,应尽快推广针对娱乐场所小姐的STD/艾滋病 (AIDS)干预项目 ,以阻断AIDS/STD经性途径传播。     

江苏省部分城市男男性行为者HIV/STD感染情况研究

目的 了解男男性行为者（MSM）群体的艾滋病病毒/性病（HIV/STD）感染水平.方法 在MSM聚集的酒吧,在知情同意下,匿名填写问卷,自愿选择检查项目,在现场开展体检和实验室标本采集,标本按要求冷藏转送至实验室.结果 共检测了144人,平均年龄32.68岁,未婚者占59.03%,各种文化层次和职业者均有.他们中只有同性性行为者占38.64%,其他人均与异性有性行为.首次性行为的平均年龄为20.82岁.近3个月内被调查者有与异性的性行为及各种方式的性行为,且每次使用安全套者仅13.77%.其中11.11%的人报告曾被诊断有性病.现场体检发现尖锐湿疣患病率13.21%（14/106）.尿道分泌物检查淋球菌阳性率2.68%（3/112）,沙眼衣原体8.04%（9/112）,解脲脲原体25.00%（28/112）,生殖支原体4.46%（5/112）.血清学检查HIV抗体全部阴性,梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）阳性率18.75%（27/144）,快速血浆反应素试验（RPR）阳性率9.72%（14/144）,疱疹病毒抗体（HSV-2-IgG）阳性率7.78%（7/90）,乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性率9.68%（9/93）,丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）阳性率0（0/93）,戊型肝炎病毒抗体（抗-HEV）阳性率16.13%（15/93）.结论 MSM人群的性生活状态复杂并且缺乏安全性意识,成为HIV/STD传播的桥梁人群.他们中STD的感染水平较一般人群高,个别感染甚至接近性病门诊的感染水平,应该引起关注.     

基于重组酶介导核酸等温扩增反应的曼氏血吸虫 基因检测方法的建立

目的　建立一种可用于曼氏血吸虫特异性基因片段检测的重组酶介导的核酸等温扩增方法（Recombinase?aided amplification, RAA）。方法　以曼氏血吸虫121 bp高重复基因片段作为靶序列,根据RAA反应原理设计、合成引物及荧光探针,建立并优化荧光RAA法反应体系。分别以不同拷贝数的含121 bp基因片段的重组质粒及不同浓度曼氏血吸虫基因组DNA为模板进行荧光RAA法扩增,评价该方法的敏感性;分别以日本和埃及血吸虫虫卵、十二指肠钩虫虫卵、华支睾吸虫囊蚴基因组DNA为模板进行荧光RAA法检测,评价其特异性。结果　建立的荧光RAA法可在39 ℃、20 min内特异性扩增曼氏血吸虫基因组DNA。以重组质粒为模板,荧光RAA法最低可检出的质粒拷贝数为10拷贝/μL;以基因组DNA为模板,荧光RAA法最低可检测浓度为0.1 fg/μL。以日本血吸虫虫卵、埃及血吸虫虫卵、十二指肠钩虫虫卵、华支睾吸虫囊蚴基因组DNA为模板进行荧光RAA法检测,结果均为阴性。结论　成功建立了一种可用于曼氏血吸虫DNA检测的荧光RAA法,该方法反应快捷、操作简便,敏感性和特异性均较好。     

江苏省男男性行为者HIV新发感染状况及影响因素研究

目的了解江苏省男男性行为者（menwhohavesexwithmen,MSM）HIV新发感染状况及影响因素。方法2011年在江苏省8个地级市招募MSM,并进行问卷调查及实验室检测,应用BEDHIV一1IgG捕获酶免疫（BED-CEIA）法检出其中的新发感染者,以HIV阴性MSM为对照,采用多因素Logistic回归模型分析HIV新发感染的影响因素。结果共招募2432名MSM,HIV新发感染率为4．67％（95％CI：3．44％～5．89％）,HIV阴性和新发感染者之间在户籍省、文化程度、最近6个月是否与同性发生肛交、最近1次同性肛交是否使用安全套、最近6个月同性肛交安全套使用率及是否正在感染梅毒等变量上差异有统计学意义（均有P〈0．05）,多因素分析外省籍、文化程度低、最近1次同性肛交未使用安全套及正在感染梅毒是MSM人群HIV新发感染的主要危险因素。结论江苏省MSM人群中HIV新发感染率较高,提示HIV在该人群中正快速传播,必须加大防控力度;影响新发感染的主要因素仍为无保护性肛交及正在感染梅毒等。     

解脲脲原体临床分离株的耐药现状及耐药基因研究

采用微量肉汤稀释法,对解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)临床株的抗生素最小抑菌浓度(MIC)进行检测,并分析其耐药基因．为临床合理用药提供科学依据。1．材料与方法:①标本采集及Uu的培养鉴定:标本来自妇科和性病门诊就诊者以及正常体检者。女性取阴道穹窿或病变部位分泌物标本,男性取尿道拭子或前列腺按摩液标本。Uu经法国Mycoplasma ID试剂和0．22μm滤膜过滤培养,最后     

“中国江苏/WHO 100%安全套推广使用项目”效果评价与分析

目的评价“安全套推广使用项目”在目前政策和法制环境下的推广模式。方法在76家娱乐场所选择提供性服务女性服务人员(FSWs)和业主各2组，每组6～8人；以访谈形式了解FSWs的知识、态度、行为等方面信息，同时对部分调查对象采集标本检测衣原体感染情况，在项目开始、进行中、结束时进行三次重复横断面调查，评价干预工作效果。结果FSWs报告最近一次提供商业性性服务时使用安全套比例从基线调查时的74．9％上升到终期评估时的92.2％；性传播疾病(STD)感染率从25．1％下降到14．1％；社会市场安全套发放量从2001年的每季度5万只上升到2003年的每季度10多万只；FSWs的STD／AIDS预防知识知晓率明显提高。结论“100％安全套推广使用项目”试点工作取得明显效果，在目前的政策环境下完全可行，应在娱乐场所大力推广。     

震后北川县擂鼓镇区卫生防病工作的做法与体会

擂鼓镇隶属于北川羌族自治县,距北川县城仅7km。震前全镇人口18938人,镇区人口仅约2000余人。该镇在汶川大地震中破坏严重,人员伤亡近3000人,约70%以上的房屋倒塌或严重受损,镇区医疗机构及行政组织均遭严重破坏。由于北川县城在地震中成为废墟,震后的擂鼓镇成为北川县救灾工作