佳木斯市1990～2004年流行性出血热的流行状况分析

为了深入了解佳木斯市流行性出血热（EHF）最新的临床特征、发病规律和流行特征，我们现将佳木斯市1990-2004年EHF的资料进行分析如下。     

经内镜逆行胰胆管造影术后并发胰腺炎和高淀粉酶血症的危险因素分析*

目的分析经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后发生胰腺炎和高淀粉酶血症的危险因素,为其临床防治提供依据。方法回顾性分析该院2015年6月-2017年6月收治并以ERCP治疗的230例患者的临床资料。其中,47例发生高淀粉酶血症和胰腺炎,以Execl表格详细统计患者资料,采用单因素分析和Logistic回归分析确立高淀粉酶血症和胰腺炎的危险因素,并建立数学预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析该模型对高淀粉酶血症和胰腺炎的预测价值。结果单因素分析结果显示体质指数(BMI)、糖尿病、白细胞数量、血小板计数、白蛋白、谷氨酰转肽酶水平、凝血酶原时间、乳头开口类型、胆总管狭窄、酗酒、乳头插管时间、ERCP操作时间、进胰管次数及乳头旁憩室均能够影响ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的发生率(P0.05)。Logistic回归分析结果显示胆总管狭窄、凝血酶原时间≥12 s、非绒毛型乳头开口类型、谷氨酰转肽酶≥50 u/L、乳头插管时间≥5 min、进胰管次数≥3次是导致ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的独立危险因素。根据Logistic回归结果建立数学预测模型Logit=0.964X_3+0.772X_7+1.021X_(10)+1.004X_9+0.912X_(11)+1.534X_(13)-1.306,ROC显示该模型对ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的预测价值较高[曲线下面积(AUC)=0.790,P0.05]。结论针对各项危险因素建立数学预测模型能对胰腺炎和高淀粉酶血症的发生风险做出较准确的预测,便于及时采取防治措施。     

心源性休克儿茶酚胺类药物的选择与应用

儿茶酚胺类药物是稳定心源性休克血流动力学的基础用药,该类药物应用需个体化。收缩压维持于80~90mmHg,可先用多巴酚丁胺或多巴胺;收缩压<80mmHg或平均动脉压<60mmHg,需要在提高心输出量的同时进一步收缩血管提升血压时,可首选去甲肾上腺素;较大剂量单药不能维持血压时,尽早联合用药,可以选用多巴酚丁胺联合去甲肾上腺素、多巴胺联合去甲肾上腺素、多巴酚丁胺联合多巴胺;过大剂量多巴胺(≥15μg·kg^-1·min^-1)副作用多,近期死亡增加,应尽量避免。     

六味地黄汤加味治疗小儿痹症10例

六味地黄汤加味治疗小儿痹症１０例秦工民，潘宏伟内蒙古中蒙医医院（０１００２０）扎兰屯市中蒙医院（１６２６５０）笔者经多年临床所得选六味地黄汤加味治疗小儿痹症１０例收到满意疗效。临床资料在１０例患者中男性７例，女性３例；年龄５～９岁患儿居多；病程半年以...     

尼尔雌醇对老年高血压妇女肾脏的保护作用

目的 :探讨尼尔雌醇对老年高血压妇女肾脏的保护作用。方法 :已接受降压治疗的 4 1例老年高血压妇女随机分为尼尔雌醇组 (A组 )和安慰剂组 (B组 ) ,均继续服用降压药 ,疗程为 6个月。观察治疗前后尿转铁蛋白(TRF) ,尿视黄醇结合蛋白 (RBP) ,P选择素 (P Selectin) ,内皮素 (ET 1)和血管性血友病因子 (vWF)的变化。 2 4例健康体检者作为对照组。结果 :①治疗前高血压组TRF ,RBP ,P Selectin ,ET 1和vWF均显著高于对照组 (P <0 .0 1) ;②治疗后A组和B组TRF和RBP均有明显降低 ,前者的降低程度 >后者 (P <0 .0 5 ) ;③治疗后A组血P Selectin ,vWF和ET 1明显降低。结论 :①已接受降压治疗的老年高血压妇女仍存在肾脏损害 ;②尼尔雌醇治疗能明显减少TRF和RBP ;③尼尔雌醇可能通过保护内皮细胞功能以及抗血小板活化发挥肾脏保护作用     

广州市公立医院经济运行监测评价指标体系实证研究

目的：基于公立医院经济运行监测评价指标体系对广州市公立医院开展实证研究，并综合评价结果对样本公立医院经济运行情况进行分析。方法：抽取广州市15家公立医院作为样本医院，选取2020—2022年的数据标准差进行标准化处理，通过各指标化值与指标权重相乘进行计算汇总，得到各医院标化分值进行分析对比。结果：2022年度三类医院的经济运行情况均不理想，在风险管理与发展管理方面有待提升。其中，综合医院和专科医院在2021年度得分最高，2022年度次之，2020年度得分最低；中医医院2021年度得分最高，2020年度次之，2022年度最低。结论：指标体系符合公立医院发展 要求，指标数据具有可获得性，适用于开展公立医院经济运行监测与评价。     

闲庭喷鼻粉剂对青霉素致痫大鼠作用的实验研究

目的 观察闲庭喷鼻粉剂对青霉素致痫模型大鼠的作用效果,探讨经鼻给药法治疗癫痫的可行性.方法 将40只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、实验低剂量组和实验高剂量组,每组10只.实验组经鼻腔给予临时配制的低、高剂量闲庭喷鼻粉剂混悬液,空白组和模型组则经鼻腔给予相应剂量的蒸馏水.10 d后,模型组与实验组腹腔注射青霉素复制癫痫模型(空白组则腹腔注射等量注射用水),观察并比较4组大鼠的行为变化、癫痫发作潜伏期及发作程度.结果 与模型组相比,闲庭喷鼻粉剂治疗组大鼠癫痫发作的潜伏期明显延长,癫痫发作程度明显降低.结论 闲庭喷鼻粉剂对青霉素致痈模型大鼠有显著的治疗作用,通过经鼻给药的方式治疗癫痫是可行的.     

ACAT-1在单核细胞向泡沫细胞分化过程中的表达变化

目的研究单核细胞向泡沫细胞诱导分化过程中脂酰CoA胆固醇酯酰转移酶-1(ACAT-1)表达及活性的变化。方法复苏、培养人单核细胞株THP-1细胞,与乙酸肉豆蔻佛波酯(PMA)、PMA+氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)共孵育1～4 d,RT-PCR方法检测单核细胞分化过程中ACAT-1 mRNA表达,Westernblotting检测ACAT-1蛋白表达的变化。结果(1)单核细胞复苏后加入PMA诱导48 h后,分化为巨噬细胞。经PMA+ox-LDL诱导24 h后分化为泡沫细胞。(2)与无血清培养单核细胞对照组比较,在PMA诱导单核细胞株THP-1向巨噬细胞分化过程中,ACAT-1 mRNA、蛋白表达及酶活性水平明显增高(P<0.05),呈时间依赖效应。(3)巨噬细胞向泡沫细胞分化过程中,ACAT-1 mRNA、蛋白表达及酶活性水平增高,呈时间依赖效应。但和无血清培养巨噬细胞比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单核细胞株THP-1经PMA,PMA/ox-LDL诱导后,可分化为巨噬细胞、泡沫细胞。ACAT-1的表达及活性增高在单核细胞向泡沫细胞诱导分化过程中起着重要作用。     

雌激素对已接受降压治疗的绝经后高血压患者肾脏损害的影响

目的探讨雌激素替代治疗 (ERT)在降压治疗的基础上对绝经后女性高血压患者是否有进一步的肾脏保护作用。方法 41例绝经后女性高血压患者 ,均已服用降压药物半年以上 ,血压有明显降低。将其随机分为两组 :氢氯噻嗪 +非洛地平 +尼尔雌醇 (ERT组 ,n =2 1 ) ;氢氯噻嗪 +非洛地平 +安慰剂 (对照组 ,n =2 0 ) ,治疗 6个月 ,治疗前后测量尿转铁蛋白 (TRF)和尿视黄醇结合蛋白 (RBP)水平。结果绝经后女性高血压患者尽管已接受降压治疗 ,其尿TRF和RBP仍明显高于正常组 (P <0 .0 1 ) ,用上述药物后两组患者尿TRF和RBP均有进一步降低 (P <0 .0 5) ,其中ERT组较对照组尿TRF下降更为明显 (P <0 .0 1 ) ,而两组患者治疗前后血压无显著变化。结论①绝经后高血压患者接受降压治疗后血压尽管已接近正常 ,但仍存在肾脏损害。②在降压治疗基础上加用雌激素替代治疗有助于进一步减轻或延缓绝经后女性高血压患者的肾脏损害。     

排球运动对大学生人体身心的影响

普通高校排球教学和训练,是大学生喜爱的体育普修课和选项课,是大学生体质健康锻炼的重要运动训练内容,在符合生理解剖和运动心理规律的视角下,加强大学生身体机能、心理素质和排球专项素质练习,能对大学生肢体、躯体、心理和生理等方面产生良好的影响。本研究旨在运用文献资料法、网络查询法、教学观察法、逻辑分析法等体育科研方法,从生理解剖学和运动心理学的角度探讨排球教学训练对大学生人体身心的正向影响效果,为普通高等学校大学生提高身体机能、心理素质、排球专项素质和减少排球运动损伤,提供理论和实践参考依据。