低出生体重儿对产妇分娩后高血压患病率的影响

目的 探讨低出生体重儿（LBWI）对产妇分娩后高血压患病率的影响。方法 采用回顾性队列研究设计, 收集1976 年10 月至2008 年12 月间在开滦医疗集团住院分娩且参加2010－2011 年度健康体检的3 172 例女性资料, 根据是否有低体重出生儿史, 分为LBWI组与非LBWI 组。观察两组的高血压患病情况, 采用多因素logistic 回归方法分析患高血压的影响因素。结果 3 172 例女性的平均年龄为42.3 岁, 其中LBWI 组147 例, 非LBWI 组3 025 例, 所生婴儿平均体重分别为2.31 kg 和3.39 kg。LBWI组高血压患者为35 例, 患病率为23.8%, 非LBWI组高血压患者为511 例, 患病率为16.9%（P＜0.05）。多因素logistic 回归分析结果显示, 校正分娩年龄、产后血压及查体时BMI、FPG、HDL-C、LDL-C、TC、TG、高敏C 反应蛋白后, LBWI 组妇女远期发生高血压的风险是非LBWI 组的1.60（95%CI：1.02～2.53）倍。结论 有LBWI 史的妇女分娩后高血压的患病率高于无LBWI 史的妇女, 即有LBWI 史的妇女分娩后患高血压的风险增加。     

院内下呼吸道感染相关因素及防范措施

目的：探讨医院内患者下呼吸道感染的发生原因及预防对策。方法：对2007年及2008年医院下呼吸道感染病例进行分析。结果：2008年全年发生医院感染537例中下呼吸道感染261例,占医院感染发病率的48.60%,比2007年降低了2.26个百分点。结论：切断传播途径、做好空气、环境及有关器具的卫生学监测,加强病房管理和基础护理等措施,可以降低医院下呼吸道感染率,减轻患者痛苦。     

COPD病人机械通气并发VAP感染病原菌分布及抗菌药物耐药性分析

[目的]了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人机械通气并发呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌特征及病原菌对常用抗菌药物的耐药性。[方法]选择2014年1月—2016年3月住院确诊慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)伴呼吸衰竭行机械通气合并VAP病人,对其痰液标本中细菌培养和药敏试验结果进行现状调查分析。[结果]合格痰标本中共检出病原菌654株,革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌检出率分别占71.71%、22.94%和5.35%。主要病原菌依次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌分别为36.09%、16.06%、14.98%、13.91%和3.67%。革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌均表现出了很高的耐药性,革兰阴性杆菌对替加环素、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率极低,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌属对万古霉素、利奈唑胺均未出现耐药现象。[结论]AECOPD伴呼吸衰竭行机械通气发生VAP病人,其标本分离出的病原菌以革兰阴性菌为主,且普遍存在耐药性,合理使用抗菌药物,采取适当措施加强管理,降低VAP发生。     

调强放疗鼻咽癌病人的护理

放射治疗(放疗)是迄今为止治疗鼻咽癌最有效的手段[1],而肿瘤调强放疗(IMRT)是国外20世纪90年代末兴起的一种先进的放疗方法.它通过计算机控制的多叶准直器等,利用固定适形野下的子野的叠加,使靶区内任意一点的输出剂量和剂量率能按医生要求的方式进行调整,使高剂量区剂量分布在三维方向上与肿瘤形状保持一致,从而有效地保护了肿瘤周围的重要器官[2].     

浅谈临床带教护生的体会

临床实习是护理教学中的最后阶段，是护生迈入护理岗位的第一步，是护生在带教老师的指导下，将理论知识与实践相结合，掌握各种护理技术技能，培养独立工作能力的首要过程。因此临床实习带教是护理教学的重要环节，带教老师做好这项工作是义不容辞的责任和义务。山西省人民医院同时担任几家护理院校的部分带教任务，现将几年来的带教工作体会总结如下。     

COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭病人行无创正压通气的护理

[目的]总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭病人行无创正压通气的护理措施.[方法]回顾性分析100例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭病人行无创正压通气的临床资料.[结果]本组病人85例病人症状、体征明显改善,11例病人病情加重,行气管插管后进行有创通气治疗,4例死于肺心病心力衰竭.[结论]加强COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭病人行无创正压通气的护理有利于预后.     

原发性肝癌病人介入治疗的护理

总结18例原发性肝癌行介入治疗病人的护理,提出术前应加强健康宣教、营养支持,术后加强护理观察、给予饮食指导,并预防肝肾功能的损害和并发症的发生等.     

全面质量管理在医院护理管理中的效果

目的 探究采用全面质量管理（TQC）在医院护理管理工作的应用价值。方法 选取2017年1月~2018年12月我院230名护理人员作为研究对象,于2018年1月实施全面质量管理,其中2017年1月~12月为TQC实施前,2018年1月~12月为实施后。比较管理前后护理质量,护士理论知识、技能水平,护理不良事件、投诉情况。结果 管理后,各项护理质量得分均高于管理前;护理人员理论、技能水平均高于管理前;护理不良事件、投诉总数均低于管理前,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 TQC能够有效提高护理管理人员工作质量,促进护理人员个人职业技能提升,降低医院不良护理事件发生率。     

1例产后合并甲型H1N1流感危重症病人的护理

甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病,其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒.人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感,其早期症状与普通流感相似,包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等.少数病例进展迅速,出现呼吸衰竭,多脏器功能不全或衰竭.甲型H1N1流感的群间传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介,在人群密集的环境中更容易发生感染.我院2009年收治1例产后合并甲型H1N1流感危重症病例,经精心治疗和护理,病人康复出院.现将护理体会介绍如下.     

1例肝脏移植病人的护理

我院于1999年11月12日为1例乙型肝炎病人成功地实施了肝脏移植术,目前病人一般情况良好,可以从事正常的社会活动。现将护理体会总结如下:1　病例介绍病人,男,41岁。慢性乙型肝炎5年,合并肝硬化、门静脉高压症。近半年内发生4次消化道大出血,伴有腹水、脾肿大。术前一般情况差,白细胞2.8×109/Ｌ,红细胞3.1×1012/Ｌ,血小板21×109/Ｌ,血红蛋白38ｇ/Ｌ,凝血酶原时间延长4ｓ,凝血活酶时间延长10ｓ,乙型肝炎表面抗原( ),乙型肝炎表面抗体(-),乙型肝炎ｅ抗原(-),乙型肝炎ｅ抗体( ),乙型肝炎核心抗体( ),甲胎蛋白(-),癌胚抗原(-),血尿细菌培养(-)…