3种霍乱弧菌检测方法在外环境标本中的应用研究

目的：通过改进霍乱弧菌检测的技术手段，提高外环境标本中霍乱弧菌的检出率。方法：将常规分离鉴定法、PCR检测法和胶体金免疫层析试验法同时用于检测霍乱流行期间的外环境标本，并对其现场应用结果进行比较分析。结果：3种方法检测80份外环境标本霍乱弧菌的结果显示：它们均未出现假阳性，3种方法各有优势，且结果相互符合性好，但也存在各自弱点。结论：只用单一种方法来检测外环境标本霍乱弧菌存在明显不足。建议在外环境霍乱监测中选用胶体金法进行初筛，再用常规法和PCR法检测。最大限度减少漏检的可能性。     

2型糖尿病胰岛素强化治疗患者依从性调查及干预

目的:调查89例初发2型糖尿病患者行胰岛素强化治疗的依从性并进行相应护理干预。方法:利用自行设计系统问卷,通过答卷、交谈等方式调查患者强化治疗依从性,并观察不同依从性患者强化治疗后血糖控制情况。结果:89例患者40.4%强化治疗依从性良好,36%依从性较好,23.6%依从性较差。文化程度高者依从性好,低者较差。对依从性较差者进行护理干预后效果明显。结论:依从性是影响胰岛素强化治疗的重要因素,提高患者依从性是取得满意疗效重要措施之一。     

外科交接班存在的问题及对策

对于新病人。护理人员可为病人拟订护理计划并自己执行护理活动。但多数时间。护理人员是连续其他护理人员已执行的护理活动，因此交接班的好坏对护理质量有极大的影响。做好充分的交接班准备和一个能把握住重点的报告，可以得到真实完整的资料，使护理活动一开始就进入良好状况，保证原来护理工作的连续进行，提高护理质量。为此，2004年5月-2006年5月我科开始规范临床护理交接班工作，收到较好的效果。现将工作中存在问题进行分析并提出对策。     

双侧面神经炎1例

患，女，55岁，以双眼闭合不全并口角歪斜5天之主诉入院。病前有吹风受凉史。5天前晨起后自觉右侧耳后疼痛，双眼闭合不全，上唇完全不能运动，口角略向左侧歪斜，不能咀嚼，在当地诊所以“面神经炎”给口服“强的松、维生素B1”治疗后效果不佳，故转我科。查体：生命体征平稳，神志清楚，语言流利，右侧额纹消失，左侧额纹明显变浅，双侧眼     

结肠癌淋巴结转移状况对结肠癌根治术D3式淋巴结清除预后的影响

目的探索结肠癌淋巴结转移情况与术后生存率以及病理参数之间的关系,寻找评价预后的简单有效指标。方法回顾性分析了174例淋巴结转移的中晚期结肠癌住院资料和随访结果,调查了根治术D3式淋巴结清除术的阳性淋巴结率以及淋巴结转移阳性个数,以及术后生存率和病理参数特点。结果结肠癌根治术 D3式淋巴结清除术后总体5年生存率为35.6%(62/174)。阳性淋巴结率在1%~20%的5年生存率70.7%(29/41),大于20%的5年生存率为23.3%(31/133),两者之间存在显著性差异(P<0.05)。全组淋巴结转移阳性个数为(6.3±2.5)个,1~5个阳性淋巴结的5年生存率为66.0%(31/47),6~10个阳性淋巴结的5年生存率为28.8%(19/66),大于10个阳性淋巴结的5年生存率为19.7%(12/61),3组之间存在显著性差异(P<0.05)。阳性淋巴结率以及淋巴结转移阳性个数与肿瘤部位无关。和瘤体直径介于0~4.0cm相比较,>4.0cm肿瘤的阳性淋巴结率以及淋巴结转移阳性个数明显增加(P<0.05)。和局限于黏膜的肿瘤相比,浸润肌层或穿透浆膜后,阳性淋巴结率以及淋巴结转移阳性个数明显增加(P<0.05),而肿瘤浸润肌层和穿透浆膜之间不存在差异。结论准确计算阳性淋巴结率及淋巴结转移阳性个数,结合肿瘤浸润深度来评定结肠癌病人的预后是一种简单有效的方法。     

护理管理自选课题中常见的问题及对策

通过归纳护理管理论文自选课题中常见的错误,即选题重复、过大、偏离、有悖伦理、缺乏实用性和可行性等,提出立题前检索、选择贴近护理管理领域的课题、认真筛选专家进行论证、选择易于操作的课题等改进措施。     

医患交往的语言艺术

语言是医生与病人交往的重要工具，通过语言交流，医生才能了解病人的生理及心理需求。医务人员在医患交往中，要准确把握成功的原则，通过语言艺术的道德美、情感美、声调美和语言的科学性与通俗性，克服不良语言。运用具有针对性、保密性、艺术性和礼貌性的语言，采取不同的语言交流形式，解决病人的心理问题，用美好的语言辅助技术、融洽医患关系，促使病人的身心疾病得到早日康复。     

微创穿刺侧脑室引流及脑积液置换治疗高血压性丘脑出血临床观察

目的观察高血压性丘脑出血破入脑室患者的治疗方法、手术时机对预后的影响。方法40例患者全部进行常规内科治疗，其中随机抽取12例隔日行腰穿刺脑脊液（csf）置换术并鞘内注射地塞米松，直至CT显示脑室内积血消失，csf外观清亮，动力试验阴性；16例同时行微创穿刺侧脑室引流及间断腰穿csf置换术。结果内科加csf置换加脑室引流活疗死亡率为12．50％，6h以内治疗及预后观察死亡率为0。结论超旱期同时行微创穿刺侧脑室引流及间断腰穿csf置换术是治疗高血压性丘脑出血破入脑室的最佳方案。     

山药百合杏仁粥对肺肾气虚型支气管哮喘合并营养不良患者营养状况的影响

目的 观察中医补益类药膳山药百合杏仁粥干预对肺肾气虚型支气管哮喘合并营养不良患者营养状态的影响。方法 选择80例肺肾气虚型支气管哮喘合并营养不良患者,采取抽签分组法分为试验组40例及对照组40例,对照组予常规饮食干预,试验组在对照组基础上予山药百合杏仁粥,连续9周。比较2组干预前后上臂围(MAC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC)及白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)水平、生活质量核心量表(QLQ-C30)评分。根据患者整体营养状况主观评估表(PG-SGA)统计2组营养不良率。结果 干预后,2组MAC、MAMC及TSF均较本组干预前增加(P<0.05),且试验组均高于对照组(P<0.05)。干预后,2组ALB、PA、TRF水平均较本组干预前升高(P<0.05),且试验组ALB、PA、TRF水平均高于对照组(P<0.05)。干预后试验组总营养不良率为5.0%(2/40),对照组为27.5%(11/40),试验组低于对照组(P<0.05)。干预后2组QLQ-C30各维度评分均较干预前提高(P<0.05),且试验组均高于对...     

气管导管导入胃管在昏迷病人中的应用

临床上许多昏迷病人需插入胃管行胃肠减压、鼻饲或药物注射进行治疗 ,但因病人不能配合常遇到插入困难的情况。本文提供两种为昏迷病人插入胃管的方法以供参考 :1　资料与方法1 .1　一般资料　本组共 2 0例 ,其中复合外伤昏迷欲行胃肠道手术者 1 1例 ,脑血管意外昏迷欲行鼻饲者 7例 ,其他 2例。年龄在 1 6～ 6 8岁 ,其中男 1 3例 ,女 7例。1 .2　盲插法　选用 30～ 32 F气管导管 ,从口腔沿舌后部缓缓插入至咽部 ,如无阻力或阻力很小可继续推进 2 0～ 2 2 cm。如果阻力大 ,不能进入可退出稍许 ,改变方向后推进 ,直至进入为止。在推进过程中…