成人颈围和腰围对糖尿病患病的联合效应

目的 探索成人颈围(neck circumference, NC)现状及其与糖尿病关系,并分析颈围和腰围(waist circumference, WC)对糖尿病患病风险的联合效应。方法 根据中国成人慢性非传染性疾病与营养监测方案,在天津市调查4 136名成人,收集其NC、WC数据,并采集静脉血检测空腹血糖、服用无水葡萄糖2 h后血糖和糖化血红蛋白。将男性成人NC<37 cm或女性成人NC<33 cm者划分为NC1组,其余为NC2组。分析调查人群NC的分布状况及不同NC分组的糖尿病患病率情况,用WC将人群分为WC正常、中心型肥胖前期、中心型肥胖组,在此基础上分析其与NC对糖尿病患病率及患病风险的联合效应。结果 调查人群平均NC为36.3 cm,男性平均NC高于女性,且与年龄呈正相关(t=3.452,P=0.001);NC2组糖尿病患病率为27.7%,高于NC1组的17.9%;在WC正常组和中心型肥胖组中,NC2组糖尿病患病率均高于NC1组;多因素logistic回归分析模型分析结果显示,与WC正常组+NC1组相比,随着WC、NC的增加罹患糖尿病的风险也随之增大,其中中心型肥...     

脂质比值TC/HDL-C、TG/HDL-C和LDL-C/HDL-C与胰岛素抵抗、糖尿病及糖尿病前期的关联性

  目的  研究天津市成人脂质比值TC/HDL-C、TG/HDL-C和LDL-C/HDL-C与胰岛素抵抗、糖尿病和糖尿病前期的关联性,以期探索、评估这三项脂质比值在糖尿病的公共卫生预防、临床诊断、病情预测等方面的价值。  方法  根据中国成人慢性病与营养监测方案,调查天津市河西区等7个区18岁及以上常住居民,收集其空腹静脉血,检测血脂四项、FPG和胰岛素水平。将TC/HDL-C、TG/HDL-C和LDL-C/HDL-C按照四分位数法进行分组,采用二分类Logistic回归分析模型分析其与胰岛素抵抗、糖尿病和糖尿病前期的OR值及其95% CI。  结果  天津市调查人群中糖尿病患病率合并糖尿病前期患病率为46.6%(2 030/4 356)。总人群中,TC/HDL-C和TG/HDL-C升高均能增加胰岛素抵抗风险,但是与LDL-C/HDL-C < 1.78组相比,只有≥2.86组胰岛素抵抗患病风险增加(OR=1.78, 95% CI:1.21~2.63);不论是男性还是女性,随着TC/HDL-C和TG/HDL-C的升高,糖尿病、糖尿病前期的患病风险增加,关联性较强,且与LDL-C/HDL-C的关联性低于TC/HDL-C和TG/HDL-C;与男性相比,女性TC/HDL-C、TG/HDL-C和LDL-C/HDL-C增加会导致糖尿病、糖尿病前期和糖尿病合并糖尿病前期患病风险的增加。  结论  TC/HDL-C和TG/HDL-C的升高,会增加胰岛素抵抗、糖尿病和糖尿病前期的患病风险;LDL-C/HDL-C与胰岛素抵抗、糖尿病和糖尿病前期的患病风险关联性较弱。     

天津市吸烟成年人膳食平衡指数及与血尿酸关系的研究

目的 通过膳食平衡指数（DBI_16）评价天津市吸烟成年人膳食状况,并分析与血尿酸的关系。方法 在天津市共计调查1 478名成年人,使用3 d膳食回顾法和调味品称重法相结合获得膳食状况,并收集其空腹静脉血检测血尿酸。描述吸烟者与非吸烟者各类食物摄入状况及DBI_16评分,并分析吸烟、膳食质量距（DQD-DBI）与血尿酸的关系。结果 天津市吸烟者蔬菜、水果、奶类摄入量均低于不吸烟者,烹调盐、烹调油、谷类、鱼虾类均高于不吸烟者;天津市吸烟者蔬菜水果、食物种类、奶豆类DBI_16评分低于不吸烟者,纯能量食物及调味品评分高于不吸烟者;天津市吸烟者DQD-DBI、正端分、负端分中位数分别为42.0、14.0、29.0,均高于不吸烟者,主要问题是中度摄入不足（67.0%）、低度摄入过量（70.9%）、中度摄入不均衡（67.2%）;吸烟者血尿酸高于不吸烟者,在DQD-DBI“非适宜”情况下,吸烟者血尿酸亦高于不吸烟者。结论 天津市吸烟成年人膳食不均衡情况比不吸烟者更显著,且血尿酸明显高于不吸烟者,应有针对性地加强对吸烟人群的膳食营养宣传教育与干预。     

天津市≥18岁非吸烟人群二手烟暴露及影响因素分析

目的分析天津市≥18岁非吸烟人群二手烟暴露情况及其影响因素。方法本研究为横断面研究。以2018年天津市成人慢性病与营养监测调查中7个监测点≥18岁非现在吸烟人群为研究对象, 以天津市2018年人口数据为标准人口对样本数据进行加权后, 对一般人口学特征、二手烟暴露水平、对烟草危害的认知、二手烟暴露的影响因素进行分析。率的组间比较采用Pearson χ2检验, 影响因素分析采用非条件logistic回归分析。结果经加权后, 天津市≥18岁非现在吸烟人群二手烟暴露率为51.5%;非现在吸烟居民中, 对吸烟导致肺癌、二手烟导致成人肺癌的知晓率最高, 分别为83.3%和80.0%。对吸烟导致卒中和二手烟导致成人心脏疾病的知晓率最低, 分别为61.4%和66.4%。非二手烟暴露者对吸烟会导致卒中的知晓率高于二手烟暴露者(62.7%比60.3%, P<0.05), 非二手烟暴露者与二手烟暴露者对吸烟导致心脏病发作、肺癌, 二手烟导致成人心脏疾病、成人肺癌、儿童肺部疾病的知晓率差异均无统计学意义(均P>0.05)。非现在吸烟居民同时知晓吸烟导致3种疾病(卒中、心脏病发作、肺癌)的比例为57...     

天津市成年居民血脂异常和糖尿病患病关系研究

目的探讨天津市成年居民血脂异常与糖尿病患病情况之间的关系。方法本研究为现况研究,采用多阶段整群随机抽样方法,抽取4 479名年龄≥18岁的天津市居民进行相关研究,血脂异常与糖尿病关系采用多因素非条件logistic回归方法分析。结果发生血脂异常的天津市成年居民患病率为30.65%,其中总胆固醇（TC）边缘升高率为22.73%,升高率为7.08%;甘油三酯（TG）边缘升高率为12.75%,升高率为14.18%;低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）边缘升高率为18.91%;高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低率为15.61%;糖尿病患病率为13.31%,其中TC边缘升高者的糖尿病患病率为18.47%,TC升高者的糖尿病患病率为27.76%;TG边缘升高者的糖尿病患病率为19.26%,TG升高者的糖尿病患病率为30.55%;LDL-C边缘升高者的糖尿病患病率为16.88%;HDL-C降低者的糖尿病患病率为18.45%。 研究人群的TC、TG和LDL-C均与空腹血糖呈正相关关系（r=0.210、0.353、0.109,均P<0.001）,HDL-C与空腹血糖之间是负相关关系（r=?0.069,P<0.001）。 血脂异常是天津市成年居民糖尿病发病的独立危险因素,其OR值（95%CI）为2.28（1.89～2.75）;TC升高、TG升高和HDL-C降低是天津市成年居民糖尿病发病的独立危险因素,其OR值（95%CI）分别为1.68（1.25～2.26）、2.88（2.32～3.58）、1.38（1.10～1.75）;TC边缘升高和TG边缘升高是天津市成年居民糖尿病发病的独立危险因素,其OR值（95%CI）分别为1.27（1.03～1.57）、1.66（1.28～2.15）。结论天津市成年居民血脂异常和糖尿病密切相关,随着血脂水平的升高糖尿病的患病风险逐渐升高,应对血脂异常和糖尿病采取综合防控措施。     

出生体重对成年期慢性病患病风险及血尿酸的影响研究

目的 探索出生体重对成年期罹患高血压、糖尿病等慢性病的患病风险,并研究出生体重与血尿酸的关系。方法 根据中国成年人慢性病与营养监测方案,在天津市河西、南开、红桥、武清、津南、宝坻、蓟州区共计调查1 131名成年人,收集其出生体重、血压等数据,并采集空腹静脉血检测血尿酸、血糖和血脂等。描述调查人群出生体重状况分布,并分析出生体重对其成年期罹患高血压、糖尿病等慢性病风险及与血尿酸的关系。结果 天津市调查人群平均出生体重为3.37 kg,男性高于女性;无论是超重/肥胖、高血压还是糖尿病,正常出生体重者成年期患病率最低,经单因素logistic回归分析,校正年龄、性别、吸烟、饮酒后发现,与正常出生体重者相比,低出生体重与成年期罹患糖尿病（OR=2.91,95%CI：1.46~5.76）、血脂异常（OR=1.79,95%CI：1.01~3.19）关联较强,巨大儿与成年期罹患超重/肥胖关联较强（OR=1.47,95%CI：1.08~2.01）;不同出生体重的血尿酸差异无统计学意义。结论 天津市调查人群低出生体重与其成年期糖尿病、血脂异常患病风险关联较大,巨大儿与其成年期超重/肥胖患病风险关联较大。     

天津成年人烟草暴露与BMI的关系分析

目的 分析天津市成年居民烟草暴露状况与BMI的关系。方法 利用天津市2015年中国成人慢性病与营养监测调查资料,选取有完整人口统计学特征、吸烟状况、体格测量数据和膳食摄入数据的成年居民作为研究对象,共计1828人。利用Logistic回归分析烟草暴露与BMI的关系。结果 共纳入有效调查样本1828人(男858,女970),平均年龄(53.94±14.67)岁。吸烟状况与BMI的Logistic回归分析显示：年龄(OR=1.011,P=0.004)、已婚(OR=1.590,P=0.005)、低文化程度(小学及以下：OR=1.828,P=0.005,初中：OR=1.596,P=0.005)是超重肥胖的危险因素,而吸烟状况与超重肥胖无显著关联。二手烟暴露状况与BMI的Logistic回归分析显示：二手烟暴露(OR=1.347,P=0.009)、年龄(OR=1.012,P=0.002)、城镇(OR=1.281,P=0.036)、已婚(OR=1.609,P=0.005)、低文化水平(小学及以下OR=1.824,P=0.006,初中OR=1.542,P=0.010)是超重肥胖的独立危险因素。结论 ...     

天津市1999-2015年宫颈癌死亡率和过早死亡损失寿命年变化趋势分析

目的 分析天津市宫颈癌死亡长期趋势,为开展相关研究和预防工作提供参考。方法 计算1999-2015年天津市宫颈癌的死亡率、标化死亡率、累积死亡率（0~74岁）、截缩死亡率（35~64岁）和过早死亡损失寿命年（YLL）,应用Joinpoint回归分析宫颈癌死亡率、YLL率的趋势和年度变化百分比（APC）,并分析不同年龄组变化趋势。结果 1999-2015年天津市户籍居民因宫颈癌死亡1 741人,平均粗死亡率为2.15/10万,中国人口标化率为1.47/10万,世界人口标化率为1.50/10万,平均每年YLL为3 347.97人年。宫颈癌死亡者中,0~34岁占3.10%,35~64岁占57.84%,≥ 65岁占39.06%;城市宫颈癌死亡率高于农村,城乡比为1.37：1。1999-2015年宫颈癌年龄别死亡率随年龄的增加而上升。2014-2015年年龄别死亡率呈现双峰分布的特征,50岁为第一个高峰,75岁为第二个高峰;1999-2011年天津市女性宫颈癌死亡率呈稳定状态（APC=-0.2%,P=0.80）,2011-2015年呈快速上升趋势（APC=21.6%,P<0.01）;20~49岁组1999-2015年呈上升趋势（APC=6.9%,P<0.01）;50~69岁组1999-2007年呈下降趋势（APC=-9.2%,P<0.01）,2007-2015年呈上升趋势（APC=14.5%,P<0.01）;≥ 70岁组1999-2009年呈下降趋势（APC=-10.2%,P<0.01）,2009-2015年变化差异无统计学意义（APC=7.8%,P=0.10）。自2008年开始,50~70岁组宫颈癌的YLL率超过≥ 70岁组,并且差距逐渐扩大。结论 自2011年天津市地区宫颈癌死亡率呈快速上升趋势,50~70岁人群将是宫颈癌寿命损失的主要群体。     

天津市非水源性高碘地区成人碘营养状况及总膳食碘折算方法

  目的  了解天津市非水源性高碘地区成人居民碘营养状况及来源分布,并比较3 d膳食调查法和24 h尿碘法折算总膳食碘的方法学差异。  方法  根据中国成人慢性病与营养监测方案,在天津市河西区、南开区、红桥区、武清区、津南区、宝坻区、蓟州区共计调查1 634名成人,使用3 d膳食回顾法和调味品称重法相结合获得总膳食碘状况,描述居民碘营养状况及各部分碘的贡献率,从中随机抽取403名调查者收集24 h尿液进行尿碘检测,比较3 d膳食调查法和尿碘折算法估计总膳食碘的方法学差异。  结果  天津市非水源性高碘地区成人居民总膳食碘摄入量为207.13 μg/标准人日,70.3%的被调查者处于碘适宜状态;盐碘是总膳食碘最主要的来源（78.2%）,其次是食物碘（13.2%）和水碘（8.6%）;整体上看,3 d膳食调查法比24 h尿碘折算法高估约10%。  结论  天津市非水源性高碘地区成人居民碘营养状况总体处于适宜水平,盐碘是膳食碘最主要的来源,3 d膳食调查法和24 h尿碘折算法估计总膳食碘摄入量差异不大。