糖皮质激素吸入治疗支气管哮喘临床分析

支气管哮喘是临床常见急症 ,全世界哮喘的发病率正在上升 ,但是即使在发达国家 ,仍然存在对哮喘治疗不足的情况 ,有报道仍有部分哮喘患者未接受激素治疗。造成治疗不足的主要原因是患者依从性差。现将我院 2 0 0 0年 1月 - 2 0 0 2年 12月门诊糖皮质激素吸入治疗的非急性发作期的轻中度哮喘患者 10 6例进行总结 ,报告如下。1　对象与方法1 1　病例选择 :随机选择本院门诊非急性发作期的轻中度哮喘患者 10 6例 ,男 5 6例 ,女 5 0例 ;年龄 18- 63岁 ,平均 4 5± 12岁 ;病程 3- 60年 ,平均 2 7± 14年。轻度 3例 ,中度 10 3例。所有患者均符合 …     

泸州市农村家庭防性侵幼儿教育开展现况及相关因素分析

  目的  了解泸州市农村地区家庭在预防幼儿性侵方面的教育现况及相关因素,为制定预防儿童性侵干预措施提供参考。  方法  采用分层整群抽样法,于2021年12月至2022年1月对泸州市1 213名农村地区家长通过家庭性教育知-信-行简化量表进行问卷调查。通过多重线性回归分析家庭性教育的相关因素。  结果  泸州市农村地区家庭防性侵教育行为得分为(11.21±3.99)分,及格率为51.69%。相关因素分析显示,母亲方面:文化程度为初中(β=0.79)、高中/中专(β=1.26)和本科/大专及以上(β=1.75)、母亲是性教育负责人(β=1.29)均与性侵幼儿教育的开展呈正相关(P值均 < 0.05);幼儿方面:幼儿性别为女(β=-0.41)和留守儿童(β=-0.59)均与性侵幼儿教育的开展呈负相关,幼儿在校参加过性教育相关活动(β=0.81)与性侵幼儿教育的开展呈正相关(P值均 < 0.05);家庭方面:家长性教育知识及格(β=1.11)、家长性教育态度积极(β=1.51)、家长与亲朋交流过性教育内容(β=1.94)、家长参加过性教育相关活动(β=0.67)均与性侵幼儿教育的开展呈正相关(P值均 < 0.05)。  结论  农村地区幼儿家庭防性侵教育的水平低下,需根据农村家庭的不同情况制定个性化干预措施,开展性教育专项教育和科普活动,提高农村家庭的性教育水平和幼儿性侵防范意识。     

862名医学院校低年级大学生HIV检测行为及影响因素分析

目的 了解四川省某医学院校低年级大学生HIV检测情况及影响因素,为制定在校大学生艾滋病防控教育措施,提高HIV检测率提供参考依据。方法 2021年3月,在四川省泸州市某医学院校对4门选修课共11个班级的学生进行问卷调查,调查内容包括艾滋病基本知识知晓情况、艾滋病自评感染风险、性态度、HIV检测情况、恋爱及性行为经历等。采用单因素logistic回归进行单因素分析,采用多因素logistic回归进行多因素分析。结果 本次调查共纳入大一、大二学生862例。6.4%(55/853)的调查对象有过HIV检测史。89.8%(767/854)的调查对象表示愿意在每次高危行为后都主动进行HIV检测。年龄>18岁(OR=1.990,95%CI:1.021～3.878)、自评有HIV感染风险(OR=1.940,95%CI:1.073～3.509)、知道HIV检测可快速实现(OR=2.401,95%CI:1.329～4.337)、发生过性行为(OR=2.591,95%CI:1.208～5.560)是HIV检测的促进因素。结论 应在大学生群体中加强HIV检测知识和可及性的宣传,同时加强艾滋病防控教育,提高大学生的HIV感染风险意识。     

健康管理高血压患者血压控制及影响因素分析

目的 了解社区参加慢性病健康管理高血压患者常规随访情况、时期血压控制效果及影响因素,为完善社区健康管理提供参考依据。方法 采用多阶段分层随机抽样的方法抽取泸州市参加健康管理的高血压患者作为研究对象,采用现况调查与回顾性随访研究相结合的方法进行资料的收集。通过有序多分类logistic回归模型探讨时期血压控制效果的影响因素。结果 泸州市社区参加健康管理高血压患者随访达标率为52.1%,时期血压控制效果优良为55.1%。多因素分析结果显示,年龄为65~79岁（OR=2.822,95%CI:1.440~5.530）、退休人员（OR=1.350,95%CI:1.032~1.767）、参加健康管理超过2年（与＜2年相比,≥5年OR =1.434,95%CI:1.087~1.893;2~4年OR=1.459 ,95%CI:1.107~1.923）、自我报告规律服药（OR=1.860,95%CI:1.234~2.803）以及随访达标（OR=1.444,95%CI:1.157~1.803）患者时期血压控制效果更优良。结论 泸州市社区健康管理高血压患者常规随访达标率不高,时期血压控制效果也不太理想,亟需改善基层医疗卫生服务中心的医疗水平及服务质量,及早将患者纳入到规范化健康管理。     

针灸分期治疗腰椎间盘脱出35例

针灸分期治疗腰椎间盘脱出３５例２１０００１南京市中医院针灸科张容２１００１４中山陵园保健院针灸科王维荣腰椎间盘脱出多发生于腰下部，系由椎间盘的髓核突出压迫神经根而造成坐骨神经痛，针灸临床较为常见。近年来笔者采用针灸分期治疗腰椎间盘脱出３５例，疗效满意...     

不同诊断标准对上海市浦东新区40岁以上社区人群糖代谢类型分布的影响

目的比较不同诊断标准对社区自然人群糖代谢类型分布的影响。方法抽取2002年上海市浦东新区社区自然人群糖尿病调查数据库中40岁以上人群1716例,分别按照1999年世界卫生组织(WHO)和 2003年美国糖尿病学会(ADA)糖尿病诊断标准划分人群糖代谢类型。结果 40岁以上人群中,糖尿病患病率为 10．4％。与WHO标准相比,ADA标准所诊断的糖调节受损患病率升高8．9％(从21.3％至30．2％),而正常葡萄糖耐量下降8．9％(从68．3％至59．4％)。ADA标准新确定的空腹葡萄糖受损与正常葡萄糖耐量比较,其体重指数(40～49岁)和腰臀比(50～59岁)明显增加,而与WHO标准确定的空腹葡萄糖受损的差异无显著性。结论上海市浦东新区40岁以上社区自然人群糖代谢异常患病率较高,不同诊断标准对糖代谢类型比例有明显的影响,ADA新的诊断标准比WHO标准更有利于早期发现高危糖尿病人群。     

血液透析联合血液灌流防范发生凝血的操作方法及措施

血液透析联合血液灌流能更加有效全面地清除尿毒症毒素是改善维持性透析患者生活质量、提高中远期生存率的重要手段之一[1]。临床上血液透析联合血液灌流用于治疗急性中毒、透析患者顽固性皮肤搔痒、难治性高血压、肾性骨病等都有着良好的效果。这两种优势互补的血液净化方式在临床上越来越广泛的应用。但同时也增加了发生凝血的风险。而且发生凝血后也没有很好的补救措施,只能丢弃灌流器或透析器。甚至丢弃体外的血液,造成患者经济损失,同时加重了患者贫血,给患者带来安全隐患。     

精细化护理干预在预防行尿道下裂术患者术后尿道狭窄中的应用研究

目的探讨精细化护理干预在预防行尿道下裂术患者术后尿道狭窄中的应用效果。方法选择行尿道下裂术的144例患者作为研究对象,应用随机数表法分为对照组72例和观察组72例。2组患者均根据尿道下裂的不同部位与程度采取针对性手术治疗,对照组在患者围术期实施常规护理干预,观察组则在对照组基础上实施精细化护理干预。评估手术治疗有效性,并观察2组术后并发症及尿道狭窄发生率。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);护理后,观察组患者术后出血、尿瘘、感染、尿外渗等并发症发生率6.94%(5/72),显著低于对照组18.06%(13/72)(P0.05);护理后,观察组轻度、重度尿道狭窄总发生率2.78%(2/72)显著低于对照组12.50%(9/72)(P0.05)。结论精细化护理干预在行尿道下裂术患者中的应用效果显著,可有效增强手术治疗效果,减少术后并发症,对尿道狭窄起到良好的预防作用,从而改善疾病预后。     

集束化干预对胃肠道肿瘤患者术后感染预防效果研究

目的分析集束化干预对胃肠道肿瘤患者术后医院感染的临床效果,为恶性肿瘤手术患者术后感染预防控制提供参考依据。方法选择2013年1月-2014年6月医院收治的胃肠道肿瘤患者1 289例作为研究对象,将2013年1-12月收治的847例患者作为对照组,将2014年1-6月收治的442例患者作为观察组,对照组实施常规干预,观察组采用集束化干预,比较两组患者术后感染发生率。结果观察组患者术后发生医院感染20例,感染率为4.52%,对照组患者术后发生医院感染65例,感染率为7.67%,两组感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者年龄≥60岁、留置引流管医院感染率分别为1.58%、3.17%,对照组患者分别为3.66%、5.79%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组引流管留置时间、住院时间为(4.68±1.33)、(9.25±4.31)d,对照组分别为(7.17±2.09)、(12.76±5.44)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠道肿瘤患者术后给予集束化干预,可有效预防术后医院感染的发生,同时缩短了患者住院时间和引流管留置时间,且减少了高风险患者医院感染发生,值得临床重视。     

电脑中频治疗仪在先天性尿道下裂手术中的康复作用

目的探讨手术治疗先天性尿道下裂术后早期应用电脑中频治疗仪辅助康复的临床效果。方法选取2016年6月至2018年6月收治的尿道下裂患者98例,按随机原则分为实验组(48例)和对照组(50例)。实验组于术后第3天开始采用电脑中频治疗仪治疗,2次/d;对照组为空白对照。测量患者术前及术后第3、5、7、9天阴茎根部周长、冠状沟近心端1 cm处阴茎周长和超声测量阴囊筋膜层的肿胀程度,并对实验组患者进行问卷调查研究。结果接受电脑中频治疗仪治疗的患者,其阴茎及阴囊肿胀的恢复期明显快于对照组,未见明显不良反应,未增加患者的痛苦,患者容易接受。结论电脑中频治疗仪具有缓解尿道下裂术后阴茎、阴囊肿胀,有助于局部淤血吸收及促进伤口愈合的作用。