水碘正常至过高地区小学生生长发育状况评价

江苏省徐州市是碘缺乏和碘过高同时并存的地区，为评价在水碘正常至过高地区中小学生生长发育状况，笔者于1999年在徐州市丰、沛县和铜山区的13个乡(镇)对8～15岁学生进行了体格调查，结果如下。     

补碘纠正碘缺乏后学龄儿童智力水平调查分析

对原为缺碘地区，近两年实施补碘后缺碘状况已得到基本纠正的南京市八封洲乡中心小学８￣１２岁儿童的智商进行了测试，结果表明，低智商比例占１０．０％，仍显高于正常参照人群，说明补碘措施可较快纠正学龄儿童的碘缺乏，降低甲肿率，却无助于学生智力水平的改善和提高。提示对孕妇和婴幼儿补碘才能真正消除碘缺乏危害。     

急性冠状动脉综合征患者头发皮质醇水平与倦怠的相关性及其对生活质量的影响研究

背景　头发皮质醇水平是一个反映慢性压力的指标,课题组前期研究结果提示倦怠可能是急性冠状动脉综合征（ACS）的独立危险因素,但目前国内尚缺乏关于头发皮质醇水平与倦怠和ACS的研究。目的　探讨ACS患者头发皮质醇水平与倦怠的相关性,以及头发皮质醇水平对患者出院1个月后生活质量的影响。方法　以2015年3月-2018年2月因首次发生ACS收住昆明医科大学第一附属医院心内科的89例患者为试验组,以同期在本院进行年度体检的42例健康者为对照组。取两组受试者少量头发进行皮质醇水平检测,采用哥本哈根倦怠量表（CBI）的一般倦怠子量表评估ACS患者的倦怠水平,采用生活质量8条简明量表（SF-8）和西雅图心绞痛量表（SAQ）评估ACS患者出院１个月后的生活质量。对头发皮质醇数据进行自然对数转换,两组头发皮质醇水平比较采用成组t检验,并采用多重线性回归排除混杂因素对结果的影响;ACS患者头发皮质醇水平和倦怠的相关性采用偏相关分析;构建多重线性回归模型分析ACS患者头发皮质醇水平与出院1个月后生活质量的关系。结果　75例ACS患者和38例健康者提供了头发样本进行皮质醇水平检测。ACS患者的头发皮质醇水平高于健康者〔（2.00±1.82）ln ng/g比（1.59±1.48）ln ng/g,t=2.42,P=0.017〕,构建多重线性回归模型排除性别、年龄、体质指数、工作状况、受教育程度、吸烟、饮酒的影响后,组别是头发皮质醇水平的影响因素〔b（95%CI）=2.038（0.198,3.878）,P=0.037〕。偏相关分析结果显示,排除性别、年龄、体质指数、工作状况、受教育程度、婚姻状况、吸烟、饮酒、Killip心功能分级、既往史、心血管病家族史的影响后,ACS患者的头发皮质醇水平与倦怠评分呈正相关（偏相关系数为0.303,P=0.011）。ACS患者头发皮质醇水平是出院1个月后SF-8生理健康评分、SAQ心绞痛稳定状态和心绞痛发作频率评分的影响因素〔b（95%CI）分别为-1.459（-1.984,-0.934）、-8.821（-15.629,-2.013）、-6.342（-12.653,-0.031）,P均<0.05〕。结论　ACS患者的头发皮质醇水平高于健康者;在ACS患者中,倦怠与头发皮质醇水平呈正相关关系;基线头发皮质醇水平高的ACS患者出院1个月后的生活质量较差。     

2011—2015年江苏省饮水型氟中毒流行病学特征分析

目的了解江苏省饮水型氟中毒病区防治措施的实施进度,动态监测病情变化趋势,综合评价改水等其他因素对病情的影响。方法于2011-2015年,选择江苏省徐州沛县、连云港东海县、宿迁泗洪县3个氟中毒监测县,每个县抽取3个村共9个村做为监测村,采集水样并检测水氟值,按Dean法对全部8~12岁儿童的氟斑牙进行检查。结果 2011-2015年儿童氟斑牙检出率分别为33.68%(194/576),29.43%(176/598),27.26%(190/697),24.26%(163/672),26.84%(222/827),呈下降趋势(χ^2=88.821,P<0.05)。男童、女童的氟斑牙检出率分别为27.51%(631/2 294)和29.18%(314/1 076),差异无统计学意义(χ^2=6.785,P>0.05)。8~12岁儿童的氟斑牙检出率分别为28.57%(148/518),31.54%(211/669),27.91%(187/670),26.97%(192/712),25.84%(207/801),差异无统计学意义(χ^2=16.423,P>0.05)。未改水监测村、改水水氟超标监测村、改水水氟合格监测村氟斑牙检出率分别为36.58%(117/320),52.46%(192/366),23.70%(636/2 684),其中,改水水氟超标监测村儿童的氟斑牙检出率高于未改水监测村和改水水氟合格监测村,差异均有统计学意义(χ^2=26.694、31.469,均P<0.05);而改水水氟合格监测村与未改水监测村儿童的氟斑牙检出率间比较,差异无统计学意义(χ^2=2.131,P>0.05)。结论江苏省饮水型氟中毒总体病情逐步得到控制,改水后水氟超标对儿童氟斑牙影响较大。     

云南省住院医师规范化培训工作调查报告

[目的]了解1997年～2005年期间云南省开展住院医师规范化培训的情况，为进一步加强云南省住院医师规范化培训提供政府决策信息。[方法]在省、州（市）县随杠抽取调查样本包括医疗机构和受培训的住院医师，采用问卷调查和访谈形式收集调查资料。[结果]对601名住院医师的性别、年龄、民族、学历、职称情况以及他们对单位实施规范化培训工作进行分析评价。[结论]总结分析培训工作中取得的成绩和存在的问题，提出今后开展工作的方向。     

研究生教育创新计划的实践与体会

介绍了实施研究生创新计划的目的、意义及其主要内容;简要回顾了实施该计划以来取得的阶段性成果;提出并讨论了实施创新计划中值得重视的有关问题.     

停供碘盐后高碘病区改水与学龄儿童甲肿率变化分析

近年来．国内相继发现地方性高碘甲状腺肿的流行．除山东日照为饮食型、山西部分内陆型高碘甲状腺肿外。大多数病区为饮用高碘水所致。1996年通过调查发现．江苏省黄泛平原地区（包括徐州市丰县、沛县全县、铜山、邳州、睢宁部分地区等）饮用水水碘含量较高并存在高碘甲状腺肿流行。1996年年底对上述地区实施停供碘盐措施。结合淮北改水攻坚工程．上述地区相继改水．以期改换饮用水源保护人民群众健康。本研究旨在观察改水8年后．高碘甲状腺病区8-10岁学龄儿童甲状腺肿患病情况的变化。     

江苏省2001年居民食用加碘盐碘含量抽样调查

江苏省自 1 995年实施全民食盐加碘后 ,于1 995年、1 997年和 1 999年 3次进行了碘缺乏病(IDD)的监测 ,结果显示已达到了 2 0 0 0年实现消除IDD阶段目标。在实现消除 IDD阶段目标之后 ,全省居民食用盐碘含量现况如何 ,对于全省可持续消除 IDD具有指导意义。为此 ,我们于 2 0 0     

对医师资格考试作弊及其防范的思考

自从有考试以来,就有作弊现象出现,考试与作弊就象是一对相伴而生的兄弟。目前,在各种类型的考试中,作弊现象有蔓延的趋势。近年来,在国家医师资格考试、研究生入学考试、英语四六级考试以及公务员录用考试等的考场中,频繁地发生利用无线电通信手段进行考试作弊的事件,这种现象严重地影响了社会的公平性,影响了国家对人才的正常选拔,引起了卫生、教育、人事部门的高度重视,在考试过程中,