2011—2015年江苏省饮水型氟中毒流行病学特征分析

目的了解江苏省饮水型氟中毒病区防治措施的实施进度,动态监测病情变化趋势,综合评价改水等其他因素对病情的影响。方法于2011-2015年,选择江苏省徐州沛县、连云港东海县、宿迁泗洪县3个氟中毒监测县,每个县抽取3个村共9个村做为监测村,采集水样并检测水氟值,按Dean法对全部8~12岁儿童的氟斑牙进行检查。结果 2011-2015年儿童氟斑牙检出率分别为33.68%(194/576),29.43%(176/598),27.26%(190/697),24.26%(163/672),26.84%(222/827),呈下降趋势(χ^2=88.821,P<0.05)。男童、女童的氟斑牙检出率分别为27.51%(631/2 294)和29.18%(314/1 076),差异无统计学意义(χ^2=6.785,P>0.05)。8~12岁儿童的氟斑牙检出率分别为28.57%(148/518),31.54%(211/669),27.91%(187/670),26.97%(192/712),25.84%(207/801),差异无统计学意义(χ^2=16.423,P>0.05)。未改水监测村、改水水氟超标监测村、改水水氟合格监测村氟斑牙检出率分别为36.58%(117/320),52.46%(192/366),23.70%(636/2 684),其中,改水水氟超标监测村儿童的氟斑牙检出率高于未改水监测村和改水水氟合格监测村,差异均有统计学意义(χ^2=26.694、31.469,均P<0.05);而改水水氟合格监测村与未改水监测村儿童的氟斑牙检出率间比较,差异无统计学意义(χ^2=2.131,P>0.05)。结论江苏省饮水型氟中毒总体病情逐步得到控制,改水后水氟超标对儿童氟斑牙影响较大。     

急性冠状动脉综合征患者头发皮质醇水平与倦怠的相关性及其对生活质量的影响研究

背景　头发皮质醇水平是一个反映慢性压力的指标,课题组前期研究结果提示倦怠可能是急性冠状动脉综合征（ACS）的独立危险因素,但目前国内尚缺乏关于头发皮质醇水平与倦怠和ACS的研究。目的　探讨ACS患者头发皮质醇水平与倦怠的相关性,以及头发皮质醇水平对患者出院1个月后生活质量的影响。方法　以2015年3月-2018年2月因首次发生ACS收住昆明医科大学第一附属医院心内科的89例患者为试验组,以同期在本院进行年度体检的42例健康者为对照组。取两组受试者少量头发进行皮质醇水平检测,采用哥本哈根倦怠量表（CBI）的一般倦怠子量表评估ACS患者的倦怠水平,采用生活质量8条简明量表（SF-8）和西雅图心绞痛量表（SAQ）评估ACS患者出院１个月后的生活质量。对头发皮质醇数据进行自然对数转换,两组头发皮质醇水平比较采用成组t检验,并采用多重线性回归排除混杂因素对结果的影响;ACS患者头发皮质醇水平和倦怠的相关性采用偏相关分析;构建多重线性回归模型分析ACS患者头发皮质醇水平与出院1个月后生活质量的关系。结果　75例ACS患者和38例健康者提供了头发样本进行皮质醇水平检测。ACS患者的头发皮质醇水平高于健康者〔（2.00±1.82）ln ng/g比（1.59±1.48）ln ng/g,t=2.42,P=0.017〕,构建多重线性回归模型排除性别、年龄、体质指数、工作状况、受教育程度、吸烟、饮酒的影响后,组别是头发皮质醇水平的影响因素〔b（95%CI）=2.038（0.198,3.878）,P=0.037〕。偏相关分析结果显示,排除性别、年龄、体质指数、工作状况、受教育程度、婚姻状况、吸烟、饮酒、Killip心功能分级、既往史、心血管病家族史的影响后,ACS患者的头发皮质醇水平与倦怠评分呈正相关（偏相关系数为0.303,P=0.011）。ACS患者头发皮质醇水平是出院1个月后SF-8生理健康评分、SAQ心绞痛稳定状态和心绞痛发作频率评分的影响因素〔b（95%CI）分别为-1.459（-1.984,-0.934）、-8.821（-15.629,-2.013）、-6.342（-12.653,-0.031）,P均<0.05〕。结论　ACS患者的头发皮质醇水平高于健康者;在ACS患者中,倦怠与头发皮质醇水平呈正相关关系;基线头发皮质醇水平高的ACS患者出院1个月后的生活质量较差。     

补碘纠正碘缺乏后学龄儿童智力水平调查分析

对原为缺碘地区，近两年实施补碘后缺碘状况已得到基本纠正的南京市八封洲乡中心小学８￣１２岁儿童的智商进行了测试，结果表明，低智商比例占１０．０％，仍显高于正常参照人群，说明补碘措施可较快纠正学龄儿童的碘缺乏，降低甲肿率，却无助于学生智力水平的改善和提高。提示对孕妇和婴幼儿补碘才能真正消除碘缺乏危害。     

职业紧张与生活压力对铁路女工月经的影响

[目的]探讨职业紧张与生活压力对铁路女工月经的影响。[方法]应用具有较好信度和效度的付出-回报失衡量表和短版本生活压力量表评价1679名铁路女工职业紧张和生活压力状况,并通过体检获得女工月经情况。以EpiDate 3.1建立数据库,采用SPSS 13.0进行数据分析。[结果]1679名女职工中总月经异常为768人,占45.74%。相对于最低职业紧张组,最高职业紧张组的月经异常率较高(OR=1.45,95%CI:1.11￣2.43);而相对于最低生活压力组,较高生活压力和最高生活压力月经异常率较高(OR=1.28,95%CI:1.04￣2.29;OR=1.60,95%CI:1.16￣2.40)。综合两者的作用,相对于低职业紧张-低生活压力而言,低职业紧张-高生活压力、高职业紧张-高生活压力可能与月经异常相关(OR=1.38,95%CI:1.12￣2.37;OR=1.76,95%CI:1.23￣2.58);尤其是高职业紧张-高生活压力可能对痛经有影响(OR=1.39,95%CI:1.10￣2.12)。[结论]职业紧张与生活压力都可能是铁路女工月经异常的重要危险因素。因此,应针对具体情况,采取相应的干预措施,促进职...     

对医师资格考试作弊及其防范的思考

自从有考试以来,就有作弊现象出现,考试与作弊就象是一对相伴而生的兄弟。目前,在各种类型的考试中,作弊现象有蔓延的趋势。近年来,在国家医师资格考试、研究生入学考试、英语四六级考试以及公务员录用考试等的考场中,频繁地发生利用无线电通信手段进行考试作弊的事件,这种现象严重地影响了社会的公平性,影响了国家对人才的正常选拔,引起了卫生、教育、人事部门的高度重视,在考试过程中,     

水碘正常至过高地区小学生生长发育状况评价

江苏省徐州市是碘缺乏和碘过高同时并存的地区，为评价在水碘正常至过高地区中小学生生长发育状况，笔者于1999年在徐州市丰、沛县和铜山区的13个乡(镇)对8～15岁学生进行了体格调查，结果如下。     

职业女性工作压力-生活压力对健康状况的影响

目的 通过哥本哈根社会心理问卷和生活压力量表研究工作压力和生活压力对中国城市职业女性健康状况的影响.方法 抽取某市1045名女性职工进行横断面调查,运用协方差分析和多元线性回归分别研究工作、生活压力的单独及联合作用对职业女性身心健康的影响.结果 高工作压力女性身心健康得分比低工作压力人群显著降低,其中生理健康的校正均数按照工作压力由低到高依次为52.46,51.10,49.81和48.99,心理健康的校正均数按照工作压力由低到高依次为52.84,50.59,49.69和47.82;类似差异也出现在高、低生活压力人群间,其中生理健康的校正均数按照生活压力由低到高依次为51.21,51.12,50.17和48.20,心理健康的校正均数按照生活压力由低到高依次为51.39,50.58,49.63和47.32( P <0.01).此外,工作-生活压力联合作用的不同状态与女性不良的健康结局有关,按照工作/生活压力由低到高其与生理健康的均值差分别为-2.03,-2.49,-3.84,其与心理健康的均值差分别为-1.41,-2.46,-5.16( P <0.01),并可见一定的剂量-反应关系.结论 工作压力和生活压力对城市职业女性身心健康均造成不利影响,承受双重压力的女性尤其明显.     

江苏省2009年居民户碘盐监测结果分析

为了解江苏省2009年居民户碘盐食用情况,为碘缺乏病防治工作提供科学依据。在江苏省各级卫生部门和有关部门积极配合下,按照《江苏省2007年中央转移支付碘盐监测项目技术方案》要求,完成了全省2009年碘盐监测工作。现将结果报告如下。     

江苏省2001年居民食用加碘盐碘含量抽样调查

江苏省自 1 995年实施全民食盐加碘后 ,于1 995年、1 997年和 1 999年 3次进行了碘缺乏病(IDD)的监测 ,结果显示已达到了 2 0 0 0年实现消除IDD阶段目标。在实现消除 IDD阶段目标之后 ,全省居民食用盐碘含量现况如何 ,对于全省可持续消除 IDD具有指导意义。为此 ,我们于 2 0 0