内镜下探条扩张术治疗食管癌术后吻合口狭窄疗效分析及护理配合

目的观察内镜下探条扩张术治疗食管癌术后吻合口狭窄的近期疗效及护理配合。方法选择我院2011年收治的食管癌术后吻合口狭窄130例患者,行内镜下探条扩张术。结果所有患者接受探条扩张术后症状缓解.近期疗效明显。结论探条扩张安全,操作简单,并发症少,近期疗效好,适用于食管癌术后吻合口狭窄的治疗,操作的成功与否跟护士熟练的配合是密不可分的。     

医护人员对阿尔茨海默病的了解现况及其影响因素

目的了解医护人员对阿尔茨海默病（AD）知识的掌握情况及其影响因素。方法采用单纯随机抽样方法随机抽取3所医院的医生和护士200名，采用阿尔茨海默病知识量表（ADKS）调查医护人员对AD知识的了解情况，并通过自制调查表以问卷形式调查其可能的影响因素。结果共发放问卷200份，收回有效问卷200份，应答率为100％。其中医生100名（50％），护士100名（50％）。ADKS量表评分总分为（60．20±11．940）分，7个方面得分均较低，按照由高到低顺序排列依次为生活的影响（80．83±24．656）、治疗和管理（76．25±24．137）、病程（62．13±23．508）、危险因素（61．75±21．708）、评估和诊断（61．63±23．090）、症状（51．50±26．003）和照料（37．40±20．081）。按照影响因素作用由大到小排序，经多重线性回归分析问卷得分总分的影响因素为：工作系列、是否参加过AD知识培训、家庭成员是否患AD／相关障碍、学历。各影响因素与总分均呈正相关，即医生比护士得分高，参加过AD知识培训、家庭成员患AD／相关障碍、学历越高，问卷得分总分越高。结论3所医院医护人员对AD知识了解整体情况较差，AD知识的各方面得分与诸多因素存在相关关系，据此可制定相应的措施，提高医护人员对阿尔茨海默病的了解。     

基于三次样条Cox回归的剂量-反应关系分析

目的 将Cox回归应用于剂量-反应关系分析.方法 采用限制/自然三次样条Cox回归考察主效应变量与结局间的剂量-反应关系或二者是否有线性趋势.结果 三次样条Cox回归分析结果可提供线性趋势检验的P值,以及风险比随定量变量变化的曲线图(包括置信域).结论 限制性三次样条Cox回归能利用现行统计软件如SAS拟合,是剂量-反应关系的有效分析方法.     

基于竞争风险模型的老年人轻度认知损害转归研究

目的 将竞争风险模型应用于老年人轻度认知损害(MCI)转归研究,探讨MCI向阿尔茨海默病(AD)转归的影响因素并进行转归预测。方法 利用太原市600例社区老年人2010年10月至2013年5月每6个月随访1次的共6次随访数据,以MCI作为暂态,AD与发生AD前死亡分别作为两个吸收态,发生AD前死亡为AD的竞争风险事件,构建竞争风险模型,获得模型参数,分析MCI向AD转归的影响因素,同时根据多状态模型估计3年转移概率。结果 经过多因素竞争风险模型筛选,高年龄(HR=1.56,95%CI:1.01～2.39)、女性(HR=1.72,95%CI:1.02～2.92)、高文化程度(HR=0.64,95%CI:0.41～1.00)、经常读书看报(HR=0.57,95%CI:0.32～0.99)、有高血压(HR=3.43,95%CI:1.08～10.85)和高SBP(HR=1.67,95%CI:1.04～2.66)是MCI转移为AD的影响因素。MCI 3年后转移为AD的概率为10.7%(95%CI:8.6%～13.2%)。结论 年龄、性别、文化程度、高血压,读书看报和SBP对MCI状态向AD状态的转归过程有影响。竞争风险模型对具有多种潜在结局的纵向资料分析有一定的优势。     

基于多水平模型的老年抑郁与认知损害关系纵向研究

目的主要探讨认知损害对老年抑郁的影响,同时了解老年抑郁进展的影响因素。方法 2010年10月-2011年12月,采取问卷调查方式对太原市517名65岁及以上老年人群每6个月随访一次,以反映抑郁程度的老年抑郁量表(The Geriatric Depression Scale,GDS)得分为反应变量,第1个水平的观察单位是时间,第2个水平是个体,拟合重复测量资料的多水平模型,分析认知损害及其他因素对老年抑郁的影响。结果多水平模型分析结果表明控制个体背景协变量后,认知损害组平均初始GDS分值高于非认知损害组(t=2.09,P=0.038),且GDS平均分值随时间增长速率更快(t=2.56,P=0.011)。离退休前职业、目前经济来源、生活居住情况、看书读报、铝制炊具使用频率、糖尿病、心脏病等对老年抑郁的影响也有统计学意义。结论老年认知损害与老年抑郁的发生发展有关,老年抑郁也与社会人口学变量、生活方式和慢性病有关。     

基于参数和半参数回归模型的生存预测及其SAS实现

本文采用SAS8.2中的LIFEREG和PHREG过程和宏程序,阐述生存分析基于参数回归和半参数Cox回归模型的生存预测及其SAS实现方法.利用SAS可输出不同特征个体的中位生存时间、不同时间的预测生存率以及风险函数图,在生存分析中利用SAS还可方便迅速地对具有截尾数据的资料进行生存预测.     

108例甲肝酸碱失衡的分析

对 10 8例甲型病毒性肝炎进行了血气和电解质变化的检测 ,结果显示 ,19.45 %发生代偿性代谢性酸中毒 ;5 0 %为代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 ;41.3%与高氯有关 ;同时有 2 9.6 %患者的 Pa O2 <10 k Pa     

羊水过少102例临床分析

目的探讨羊水过少的相关因素及对围生儿的影响。寻找正确的处理方法,降低围生儿病死率。方法采用回顾分析方法,将102例羊水过少的剖宫产病例进行分析比较。结果羊水过少组妊娠高血压综合征、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)、过期、延期妊娠、胎儿窘迫、新生儿窒息率明显高于对照组。结论羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧的最敏感特异性指征,一旦确诊,宜及早终止妊娠,以剖宫产终止妊娠为宜。