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1.
背景 现阶段,我国家庭医生签约服务的居民签约率较高,但签约服务质量和服务利用率问题仍有待改善。目的 全面了解广东省梅州、河源两市的家庭医生服务签约、履约、续约现状,并探索预约诊疗服务对签约服务结果质量的影响。方法 于2021年7—8月,采用多阶段抽样的方法抽取梅州市和河源市的11个区(县),由各区(县)卫生健康局提供可调查乡镇卫生院名单,通过“问卷星”平台对乡镇卫生院的分管院长或公卫负责人进行问卷调查。问卷采用广东省互联网+家庭医生签约指导中心统一编制的调查问卷《广东家庭医生签约服务现状调查表》,调查内容包括所调查乡镇卫生院的基本情况,家庭医生签约服务现状及进展。基于结构-过程-结果(SPO)模型,设置因变量为结果质量指标(一般人群/重点人群的有效签约率、履约困难机构数和续签率低机构数),比较不同预约诊疗服务提供能力的乡镇卫生院的家庭医生签约服务现状,采用Logistic回归分析预约诊疗服务对签约服务结果质量的影响。结果 100家乡镇卫生院重点人群和一般人群家庭医生签约率中位数分别为69.0%(60.0%,85.0%)、31.8%(29.1%,54.5%);重点人群/一般人群的家庭医生...  相似文献   
2.
目的了解四川省西昌市吸毒人群高危行为的变化情况。方法分别于2004年、2005年和2007年,在四川省西昌市吸毒人员中开展了3次横断面调查,调查其社会人口学、高危吸毒行为和性行为特征。结果2007年与2004年比,该人群中近3个月静脉注射频率≥7次/周的比例(AOR,0.35;95%CI,0.24~0.51,P〈0.01)呈显著性下降,近3个月有共用针头或注射器行为的比例(AOR,0.48;95%CI,0.29~0.78,P〈0.01)虽呈显著性下降,但2007年该比例仍处于较高水平(5.3%);近3个月口吸海洛因或其他毒品频率≥7次/周的比例有所上升(AOR,1.39;95%CI,1.06-1.82,P〈0.01);而与固定性伴和临时性伴的高危性行为却无显著的变化。HIV和梅毒的阳性率在3次连续横断面调查中无显著性差异。结论该地区吸毒人群共用注射器吸毒行为仍然处于较高水平,无保护性性行为变化不明显。因此,在艾滋病防治工作中,应继续加大对吸毒人群高危吸毒行为的干预力度,加强对高危性行为的干预,以切断经性途径的传播扩散。  相似文献   
3.
艾滋病低流行区自愿咨询检测实施三年效果评价   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的评价自愿咨询检测(VCT)策略在艾滋病低流行区(江苏)实施三年(2005-2007年)的效果,为进一步深化VCT策略提供依据。方法在性病门诊设置独立的艾滋病咨询室,提供规范的VCT服务,并实施社会动员、高危人群外展服务。收集2005-2007年在江苏省疾病预防控制中心VCT门诊接受咨询检测的求询者的信息,Epi data 3.1录入、建立数据库,并用SAS 9.1统计分析。结果三年共接受咨询检测4 439人。其中男男性行为者(MSM)369人,异性性行为者3 962人,血液接触者96人,职业暴露12人;重复检测1 342人。4 439人的HIV阳性检出率为1.01%,男女性之间HIV阳性检出率无显著性差异。HIV阳性检出率在≥30岁的求询者中为1.57%,在〈30岁的求询者中为0.67%,两者差异有显著性。MSM的HIV阳性检出率为5.69%,显著高于异性性行为者(0.28%)。在首次咨询检测者中阳性检出率为0.97%,重复检测者中为1.12%,两者差异无显著性。45例HIV感染者100%接受阳性结果告知和首次随访。多因素Logistic回归分析显示,HIV感染率与求询者特征中年龄≥30岁(OR=3.20,95%CI1.66~6.17)和同性接触(OR=28.20,95%CI13.20~60.30)有统计学关联。结论在低流行区,VCT服务在艾滋病综合防治中发挥着重要作用,也在为区域性艾滋病防治策略的调整提供线索。该地区艾滋病流行的危险因素仍然广泛存在。VCT点已成为发现HIV感染者实施综合防治措施的重要窗口。  相似文献   
4.
纳洛酮在急诊抢救中的应用   总被引:3,自引:0,他引:3  
盐酸纳洛酮,为羟二氢吗啡酮的衍生物,是阿片受体纯拮抗剂而无激动活性。与阿片受体的亲和力较吗啡和脑啡肽为强,能竞争性阻止并取代阿片样物质与受体结合,对阿片受体的三种亚型均有拮抗作用,小剂量主要作用于与呼吸有关的μ受体,大剂量作用于与神志、体温有关的κ、δ受体。调节感知与运动、睡眠与觉醒、心血管功能与呼吸运动等,  相似文献   
5.
目的 了解四川省西昌市社区美沙酮维持治疗对海洛因成瘾者吸毒行为的影响情况。方法于2004—05/07,以社区为基础招募海洛因成瘾者,调查其社会人口学、毒品使用及共用注射器具行为特征,了解社区美沙酮维持治疗(MMT)对吸毒行为的影响情况。结果 在调查的海洛因成瘾者中参加过MMT的为30.4%(105/346),参加MMT时间的中位数为49d。在控制社会人口学等因素后,多因素Logistic分析结果显示,MMT与海洛因成瘾者近3个月吸毒行为的关系有统计学意义的变量为:静脉吸毒频率(OR:0.40;95%CI:0.24~0.66)、海洛因口吸频率(OR:3.06;95%CI:1.87~5.00)、海洛因混合其他毒品使用频率(OR:0.43;95%CI:0.26~0.73)、共用针头或注射器(OR:0.03;95%CI:0.01-0.13)、共用洗针头或注射器用水(OR:0.06;95%CI:0.01~0.24)和共用吸毒器皿(OR:0.02;95%CI:0.00~0.18)。结论 研究结果表明我国第一批海洛因成瘾者美沙酮维持治疗试点项目在减少吸毒人群毒品使用和艾滋病相关高危吸毒行为等方面具有明显的效果。  相似文献   
6.
海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗脱失和保持的定性研究   总被引:13,自引:0,他引:13  
目的:了解四川省西昌市海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗脱失和保持情况及其影响因素。方法:2005年12月-2006年1月,从四川省西昌市美沙酮维持治疗社区中分别选取87名参加维持治疗的吸毒者和50名相关社区人员进行美沙酮维持治疗脱失和保持情况及影响因素的个人深入访谈。结果:西昌市参加社区美沙酮维持治疗的吸毒者脱失的主要原因是因偷吸而被强制戒毒和外出;保持的主要影响因素是参加治疗的吸毒者主动与吸毒伙伴减少来往和积极工作。社区对美沙酮的主要影响因素是美沙酮维持治疗的知晓和了解程度低、对参加治疗的吸毒者仍存在偏见。结论:应对美沙酮维持治疗的参加者开展干预服务提高保持率,同时加大社区宣传减少社会偏见。  相似文献   
7.
目的:了解乌鲁木齐市吸毒人群共用器具注射毒品的行为特征及其影响因素。方法:于2004年9-10月,应用结构式问卷调查乌鲁木齐市吸毒者的人口学特征、首次吸毒前的吸烟和饮酒情况;首次吸毒和首次静脉注射毒品及共用注射器具注射毒品的行为特征及相关因素等。结果:提供知情同意书的509名吸毒者中,既往共用器具注射吸毒者占59.5%(303/509)。近3个月有新的共用器具注射毒品伙伴者占17.3%(88/509);共用器具注射毒品≥5次者占14.9%(76/509);近3个月33.2%(169/509)的调查对象共用器具注射毒品;直接共用者占27.9%(142/509),间接共用者占23.2%(118/509)。Logistic回归模型结果显示,与共用器具注射毒品≥5次有统计学意义的变量是年龄(OR=1.77,95%CI:1.07-2.91)和文化程度(OR=0.31,95%CI:0.15-0.64);与直接共用有关的变量是近6个月工作(OR=0.57,95%CI:0.38-0.86)、年收入(OR=0.58,95%CI:0.38-0.86)和15a以前开始吸烟(OR=1.79,95%CI:1.18-2.72);与间接共用有关的变量是民族(OR=0.58,95%CI:0.37-0.92)和近6个月工作(OR=0.61,95%CI:0.40-0.92)。结论:乌鲁木齐地区吸毒人群共用器具注射毒品比例高;年龄、文化程度、稳定的工作和年收入及15a以前开始吸烟与共用注射器具吸毒有关。提示:推广高危行为干预和强化个体化降低毒品危害咨询的必要性。  相似文献   
8.
目的 分析全球201个国家和地区的每百人新冠疫苗累计接种剂数,估测中国与全球主要国家在未来3个月的疫苗接种趋势。方法 基于OurWorldinData网站新冠疫苗接种数据,对全球201个国家和地区进行聚类分析,并使用指数平滑模型对聚类产生的4个类别和中美的每百人累计接种剂数进行预测。结果 将201个国家和地区划分为4类,第1类为中国、美国和印度,第2类为直布罗陀、塞舌尔、阿联酋、以色列、新加坡等38个国家,第3类为德国、法国、西班牙、俄罗斯、墨西哥等67个国家,第4类为埃及、尼日利亚、刚果共和国、日本、泰国等93个国家。以2021年5月的接种速度中国每百人累计接种剂数将于8月达到100剂/百人,而美国则提前1个月达到。结论 由于我国人口规模巨大,每百人新冠疫苗累计接种剂数过去半年来一直低于美国,但近来接种速度大大加快,可能实现药物和非药物防控的双赢。  相似文献   
9.
陈莎  阳庆玲  邱佳玲  范潇茹  何娟  范雄智  郝春     《现代预防医学》2020,(20):3653-3659
目的 介绍主客体互依调节效应模型(Actor–Partner Interdependence Moderation Model,APIMoM)的基本理论,基于多层次模型实现,为APIMoM的实际应用提供方法学参考。方法 介绍APIMoM在不同类型的成对数据以及调节变量中的构建方法,并结合实例提供在SPSS中实现的语句。结果 本文介绍了5种不同类型的成对数据和调节变量组合的APIMoM构建方法,对于可区分的成对数据,可进一步使用二截距模型分别估计对子内两个成员的效应。结论 APIMoM多应用于心理和行为等方面,使用该模型前要考虑清楚变量间的因果关系和调节变量的选择,才能有效地将APIMoM应用于公共卫生领域成对数据的研究。  相似文献   
10.
静脉吸毒人群HIV自愿咨询检测对其高危行为影响的研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的了解静脉吸毒人群接受HIV自愿咨询检测前后其高危行为的变化情况。方法以社区为基础招募HIV血清抗体阴性的静脉吸毒人群,调查其社会人口学、近3个月吸毒相关行为和近6个月性行为情况,比较VCT前后12个月研究对象的高危行为变化情况。结果静脉吸毒人群212人接受VCT前后12个月高危行为变化为:近3个月静脉吸毒、注射海洛因、海洛因混合其他毒品使用频率≥7次/w的比例分别从79.3%、40.6%、52.4%分别下降至64.6%、25.9%、41.5%;近3个月新的共用注射器具吸毒伙伴、共用针头或注射器、共用洗针头或注射器的水、共用吸毒器皿、共用棉球和共用注射器前或后装入毒品的比例分别从14.2%、38.7%、28.3%、27.4%、7.55%、5.7%分别下降至4.3%、11.32%、11.3%、17.0%、1.9%、0.9%;近6个月以性交为条件给性伴提供钱物和有新性伴的比例分别从18.4%、27.8%下降到11.3%、18.9%。结论VCT可减少静脉吸毒人群HIV相关高危行为。  相似文献   
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