西昌市社区美沙酮维持治疗病人保持治疗影响因素的前瞻性研究

目的对四川省西昌市社区美沙酮维持治疗(MMT)病人长期保持治疗的影响因素进行分析。方法应用前瞻性队列研究的方法,对280名2004年入组治疗病人进行为期6年的随访。采用Log-rank法、Cox比例风险模型等方法,对可能影响治疗保持的人口学特征、既往毒品滥用及治疗情况等因素进行分析。结果 280名研究对象随访期间治疗剂量为(56.7±34.6)毫克/天,治疗保持率为39.6%。不同性别、年龄、职业、居住状况、生活来源、家人关系、首次吸毒年龄、毒品滥用时间、是否注射、是否共针及不同居住地的研究对象,在治疗保持方面的差异无统计学意义。低、中、高剂量组保持率分别为9.1%、36.7%和65.7%(P<0.000 1);尿检阳性率10%及以下、11%-20%、20%以上的保持率分别为47.6%、43.9%和6.0%(P<0.000 1);有无家人也接受MMT的保持率分别为59.4%和33.2%(P<0.000 1)。Cox比例风险模型多因素分析结果显示,治疗剂量高(HR=0.15,P=0.002)、有家人接受MMT治疗(HR=0.61,P=0.024)的研究对象,退出治疗的风险低;尿检阳性率高(HR=2.83,P<0.000 1)者更容易退出治疗。结论高治疗剂量、偷吸毒品及有家人一同治疗等治疗特征,对长期治疗情况有较大影响。因此,通过改善MMT服务质量,提高治疗剂量、减少治疗期间偷吸毒品以降低病人退出治疗的风险,应成为MMT门诊的工作重点。     

阿片类药物依赖者生活质量量表的初步编制

目的：编制阿片类药物依赖者生活质量测量工具.方法：采用个人访谈、文献回顾、认知预试验方法,结合专家组意见,形成初始量表.将内容效度分析、反应度分析、相关分析、因子分析、结构方程模型等方法,用于条目筛选及量表的信效度评价.结果：形成了阿片类药物依赖者生活质量量表测试版.该量表包含61条目,总体克朗巴赫α系数为0.958,重测信度为0.917;维度的设置与预期的量表内容框架一致,六个维度分别为身体健康、家庭关系与社会支持、心理健康、毒品依赖、日常生活活动与经济状况、满意度,可以解释方差的53.68%,CFI为0.95,SRMR为0.07,社区吸毒组、强制戒毒组、美沙酮治疗组的量表总分分别为（57.1±11.7,64.6±10.9,70.9±12.5,F=57.13,P＜0.0001）,组间差异有统计学意义.量表总分与MOS SF-36总分的相关系数为0.722（P=0.000）.结论：阿片类药物依赖者生活质量量表具有较好的信度和效度.     

西昌市1983—1987年新发现麻风病人的分析

发现病人是麻风防治的首要环节。为寻找发现病人的最佳方式,特对西昌市1983～1987年新发现的麻风病人进行了统计分析。4年中全市共发现新病人93例,其中男69例.女24例(2.8:1);Ⅰ例(1.08％),TT18例(19.35％),BT27例(29.03％),BB2例(2.16％),BL18例(19.35％),LL27例(29.03%);有Ⅱ级以上畸残的19人(20.4％);病期在1年内的53例,2年8例,3年以上32例,最短的1月,平均     

海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗脱失和保持的定性研究

目的:了解四川省西昌市海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗脱失和保持情况及其影响因素。方法:2005年12月-2006年1月,从四川省西昌市美沙酮维持治疗社区中分别选取87名参加维持治疗的吸毒者和50名相关社区人员进行美沙酮维持治疗脱失和保持情况及影响因素的个人深入访谈。结果:西昌市参加社区美沙酮维持治疗的吸毒者脱失的主要原因是因偷吸而被强制戒毒和外出;保持的主要影响因素是参加治疗的吸毒者主动与吸毒伙伴减少来往和积极工作。社区对美沙酮的主要影响因素是美沙酮维持治疗的知晓和了解程度低、对参加治疗的吸毒者仍存在偏见。结论:应对美沙酮维持治疗的参加者开展干预服务提高保持率,同时加大社区宣传减少社会偏见。     

女性性工作者HIV感染影响因素的研究

疫情报告显示,我国HIV流行趋势以静脉注射吸毒传播途径为主,但经异性性途径传播正呈上升趋势,HIV疫情正由高危人群经桥梁人群向一般人群扩散^[1],而女性性性作者则是重要的桥梁人群,故对于女性性工作者HIV感染影响因素的研究势在必行,为完善控制H1V疫情的策略,为防治艾滋病提供全面和科学的依据,故本文对女性性工作者感染HIV的影响因素进行综述如下。     

毒品对HIV流行传播的影响

毒品问题严重影响社会治安稳定,极大危害人民群众身心健康。当前全球共有吸毒人员1．85亿,占全球人口的3％,占全球15岁至64岁人口总数的4．7％^[1]。截止2005年底,我国登记在册吸毒人员116万。通过普查,全国新登记吸毒人员10．1万人。其中,新滋生3.3万名,新发现前几年染毒人员6．8万名。现有吸毒人员78．47万名^[2]。     

直接和间接共用注射器具静脉吸毒方式与HIV感染关系的研究

目的了解四川省凉山彝族自治州地区吸毒人群直接和间接共用注射器具静脉吸毒方式与HIV感染的关系。方法于2004年5月至7月，从社区中招募吸毒人群调查其社会人口学特征、近3个月直接和间接共用注射器具静脉吸毒方式、近6个月性行为情况。采集研究对象的血样进行HIV抗体检测。结果在调查的吸毒人群中HIV感染率为15．1％（68／451），其中静脉吸毒人群HIV感染率为17．8％（66／370）。多因素Logistic分析结果显示，民族（OR为2．40；95％CI为1．39～4．13）、近3个月共用针头和注射器（OR为2．02；95％CI为1．12～3．63）、近3个月共用洗针头或注射器用水（OR，4．00；95％；CI，1．28～12．54）与HIV感染关系有统计学意义。结论四川省凉山彝族自治州吸毒人群HIV感染率高，直接和间接共用注射器具静脉吸毒行为以及高危性行为普遍，应加强对此类行为的干预。     

吸毒人群高危行为与相关血源病原感染相关研究

目的 了解四川省凉山彝族自治州地区吸毒人群共用注射器具静脉吸毒方式和性行为与HCV、HIV和梅毒感染的关系。方法于2004年5～7月，从社区中招募吸毒人群调查其社会人口学特征、近3个月直接和间接共用注射器具静脉吸毒方式和近6个月性行为情况。采集血样进行HIV、HCV和梅毒抗体检测。结果在调查的451名吸毒人群中HCV和HIV感染率分别为64．1％（289／451）和15．1％（68／451），HIV和HCV混合感染率为14．4％（65／451）。口吸吸毒者和静脉吸毒者HCV感染率分别为17．3％（14／81）和74．3％（275／370）；多因素Logistic回归分析结果显示，与HCV感染关系有统计学意义的变量为近3个月内共用针头或注射器静脉吸毒（OR值为2．27；95％CI为1．41-3．66）和未结婚或同居（OR值为2、21；95％CI为1．45～3．36）。未见性行为因素对吸毒人群HCV感染的影响。结论四川省凉山彝族自治州吸毒人群HCV和HIV感染率高，应加强对共用注射器具静脉吸毒行为的干预。     

多菌型麻风用联合化疗的疗效评价

1984年起用联合化疗方案治疗多菌型麻风62例,其中LL45、BL15、BB2;男51、女11;病期2月～20年,年龄15～60岁;规则治疗2年,监测已满1年。治疗2年后62例均显著进步,有效率100％,监测1年52例已达临床治愈(83.87％)。疗后ENL很快     

西昌市静脉吸毒人群前瞻性队列研究2年随访死亡分析

目的:了解四川省凉山彝族自治州西昌市静脉吸毒人群死亡率及死因。方法:于2002年11月招募静脉吸毒人群前瞻性研究队列376人,调查其社会人口学、吸毒行为和性行为特征。计算静脉吸毒人群随访2年的死亡率和死因构成,对其影响因素采用单因素和多因素Cox回归模型分析。结果:在队列2年随访中,死亡39人,死亡率为55.30/1000人年(95%CI:37.95-72.66),标准化死亡比为34.53(95%CI:21.60-54.54)。吸毒过量占全部死因的66.7%(26/39)。多因素Cox回归模型分析未见与全因死亡关系有统计学意义的变量;但见吸毒年限(≥9年)与吸毒过量死亡有统计学关联(P=0.0347),其危险比是2.31(95%CI:1.06-5.04)。结论:吸毒过量是西昌市静脉吸毒者的主要死因,需进一步探讨吸毒过量死亡的影响因素及其干预对策。