移动医疗干预在HIV相关人群中应用研究进展

近年来,移动医疗（mhealth）因移动通信技术的快速迅猛发展而成为公共卫生领域的研究热点。作为一种新兴干预手段,mhealth在加强艾滋病预防、治疗、护理和支持方面表现出巨大的发展潜力。尤其在全球卫生资源分布不均衡,仅靠传统医疗手段进行人类免疫缺陷病毒（HIV）防控难以满足各个国家需求的背景下,利用mhealth干预加强HIV防控,是全球尤其是HIV高发的中低收入国家和偏远地区的有利选择。为此,本文通过文献综述,分析国内外mhealth干预在HIV相关人群中的应用研究及效果,为未来中国HIV相关人群的mhealth应用研究提供参考。     

东莞市老年人新型冠状病毒疫苗接种意愿调查及影响因素分析

目的 了解东莞市老年人新型冠状病毒疫苗（新冠疫苗）的接种意愿,探索接种意愿的影响因素,进而为提升老年人接种率提供针对性建议。方法 于2021年4月至6月,采用多阶段分层随机抽样方法在东莞市各镇街社区卫生服务中心向老年人分发调查问卷,分析其接种意愿及其影响因素。结果 共回收有效问卷545份。老年人有意愿接种新冠疫苗共351人（64.4%）。多因素回归分析结果显示,对新冠肺炎感知严重性更高（OR=1.620）、新冠疫苗感知益处更高（OR=2.289）、感知障碍更低（OR=0.604）、行为线索更高（OR=2.666）的老年人更有意愿接种新冠疫苗。结论 东莞市老年人对新冠疫苗的接种意愿处于中等水平。目前需要拓展宣传渠道让更多老年人打消接种疫苗安全性担忧,可以通过提升老年人的健康信念,普及新冠疫苗接种益处,呼吁更多人接种新冠疫苗。     

照顾者实施的感觉运动训练对脑卒中家庭康复运动功能的影响

摘要 目的：通过随机对照临床试验评估脑卒中患者“感觉运动训练”方案,由照顾者和物理治疗师分别实施家庭康复后运动功能恢复的效果。 方法：将符合纳入标准的40例脑卒中后出院患者随机分为实验组（照顾者组）和对照组（治疗师组）各20例。对照组由熟练操作的物理治疗师在患者家里负责实施“感觉运动训练”方案,1.5小时/次,3次/周,共8周;实验组由经过物理治疗师培训且考核合格后的照顾者负责实施,其他方案同对照组。选用Fugl-Meyer运动功能评估表、Berg平衡量表、10m步行试验和6min步行试验分别评估患者的各项运动功能,入组时、治疗8周后对两组病例均分别进行一次评估,3个月后对两组病例均再进行1次随访评估。 结果：两组患者各变量3次重复测量的方差分析,各个变量时间主效应F值分别为77.892、114.689、42.793、84.895均具有显著性差异（P＜0.001）,而处理主效应F值分别为0.934、2.191、3.040、1.888与处理×时间F值分别为0.243、4.189、0.956、2.409均无显著性差异（P＞0.05）。 结论：由经过物理治疗师培训过的脑卒中患者照顾者负责实施的家庭感觉运动训练与教育方案能取得与由物理治疗师负责实施接近的治疗效果,并能在短期内继续提高或维持运动功能。     

乙型肝炎病毒感染和慢性非传染性疾病共病的研究进展

随着乙型肝炎病毒(HBV)新发感染的减少和感染者期望寿命延长, HBV感染者群体呈现快速老龄化的趋势, 感染者共患慢性非传染性疾病(NCDs)的风险增加。本文通过对HBV感染和NCDs共病的相关研究进行综述, 探讨了HBV感染者的老龄化情况及共患NCDs的机制、流行情况和共病患者的管理等, 提出了未来HBV感染和NCDs共病相关研究的方向, 以期为我国HBV感染者共患NCDs的进一步研究以及防治策略制定提供依据。     

老年慢性病出院患者护理需求评价存在的问题及对策

目的探讨老年慢性病出院患者护理需求评价存在的问题及对策。方法通过分析目前护理领域对出院老年慢性病患者的护理需求评价中存在的问题,提出进行老年慢性病患者护理需求评价的对策。结果进行出院老年慢性病患者护理需求评价的对策包括：（1）明确评价老年慢性病患者的健康状况与护理需求的重要性;（2）开展出院老年慢性病患者护理需求评估。结论出院老年慢性病患者护理需求评价是老年专科护理工作的重要部分,通过科学、全面地评价老年慢性病患者的健康状况,了解出院老年慢性病患者的护理需求．真正体现整体护理的内涵,是整体护理中重要的不可缺少的一部分。     

哮喘儿童对其家庭的影响及家庭管理教育

目的：探讨支气管哮喘（哮喘）儿童对家庭的影响,为临床干预和健康教育提供理论依据. 方法：运用儿童生存质量量表体系（PedsQTM）的家庭影响模块对哮喘儿童主要照顾者进行问卷调查,通过计算量表总分和各维度得分分析哮喘对患儿父母及其家庭的影响.结果：家庭影响模块总分为78.38分,父母生存质量评分中忧虑维度得分最低,为70分;家庭功能评分中家庭日常活动得分最低,为66.67分.60%以上的被调查者表示哮喘儿童对父母的工作和家庭日常生活都有一定程度的负面影响.结论：哮喘儿童对其主要照顾者和家庭都有一定程度的负面影响.在对哮喘儿童进行治疗时,应重视对家长的心理帮助与支持,结合病情作好解释工作,减轻家长心理负担,树立信心配合治疗,使哮喘病情得到有效控制,提高患儿及其父母的生存质量.     

DNA修复基因和EB病毒的交互作用与鼻咽癌易感性初步研究

【目的】探讨在鼻咽癌群体中DNA修复基因与EB病毒的交互作用。【方法】选取广东地区以广东话为主要语言的人群建立匹配的鼻咽癌病例和健康对照（病例/对照=755/755）,收集其临床流行病学资料、采集外周血样并进行EB病毒抗体检测和SNP基因型分型。利用决策森林方法,分析DNA修复通路104个基因中768个SNP位点和EB病毒在鼻咽癌中的交互作用。【结果】MDC1、ATM、GTF2H4、MLH1、RAD51L1、XPC、GTF2H1与EB病毒的交互作用达到Bonferroni多重检验校正的显著性水准（0.05）。P 值分别为7.62×10-5 、8.20×10-5、8.55×10-5、1.60×10-4、1.80×10-4、2.20×10-4、和2.42×10-4;其鼻咽癌患病风险比OR (95%CI)分别为15.97(4.17-61.11)、11.32(7.22-25.45)、15.94(4.17-64.01)、5.38(4.88-6.74)、151.47(53.79-380.39)、40.92(15.09-112.67)和142.38(53.38-377.5)。进一步生物信息学基因网络分析表明,这些基因可能通过影响EB病毒DNA复制过程等多种直接或间接的方式,改变广东人群鼻咽癌的易感性。【结论】EB病毒与修复基因的交互作用可能是鼻咽癌的另一重要的易感性机制。     

早期肠内肠外营养支持对肝硬化大鼠肝切除术后的影响

目的 观察早期肠内肠外营养支持对肝硬化大鼠肝部分切除术后的影响.方法 采用24只雄性SD大鼠随机分为3组:A组正常大鼠肠内营养;B组肝硬化大鼠肠内营养;C组肝硬化大鼠肠外营养.3组大鼠行肝部分切除术后1 d分别进行等热量[690 kJ/(kg·d)]等氮量[1.22g/(kg·d)]营养支持,共5 d.术后6 d测定大鼠体质量、肝功能、前白蛋白、转铁蛋白、肝组织白蛋白(ALB)mRNA的表达及细胞增殖核抗原(Ki-67)蛋白表达水平.结果 与术前比较,术后A组大鼠体质量增加,B、C组体质量减轻,差异有统计学意义[A:(6.16±3.28)g;B:(5.46±2.59)g;C:(6.13±3.21)g,P＜0.05).术后B、C组大鼠肝功能与A组比较,血清AST、ALT、ALP升高,ALB降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);B组与C组比较,ALP升高,差异有统计学意义[B:(209±81)IU/L;C:(271:±92)IU/L,P＜0.05).术后B、C组大鼠血清前白蛋白和转铁蛋白与A组比较均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);C组与B组比较,血清前白蛋白降低,差异有统计学意义[B:(161±37)mg/L;C:(133±29)mg/L,P＜0.05].术后B、C组肝组织ALB mRNA表达水平比A组下降,差异有统计学意义(A:1.46±0.12;B:1. 07±0.14;C:0.84±0.18,P＜0.05);B组与C组比较,C组肝组织ALB mRNA表达水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05).术后A组肝组织Ki-67蛋白表达指数比B、C组高,差异有统计学意义(A:8.90±0.45;B:5.60±0.34;C:3.80±0.21,P＜0.05);而B组Ki-67指数比C组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝硬化大鼠肝部分切除术后存在明显的肝功能不全和肝再生能力下降,虽经过积极的肠内或肠外营养支持,其术后各项指标的恢复均明显差于无肝硬化的大鼠.肠内营养较肠外营养更能促进肝硬化大鼠肝部分切除术后肝脏蛋白质的合成代谢和肝再生,肠内营养途径可进一步降低与肠外营养相关的胆汁淤积并发症的发生.     

新型冠状病毒Delta变异株引起的广州市荔湾区本土疫情流行特征分析

目的 分析新型冠状病毒（新冠病毒）B.1.617.2（Delta）变异株引起的广州市荔湾区本土疫情流行特征,为Delta变异株疫情防控工作提供参考依据。方法 资料来源于中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统和广州市荔湾区CDC,收集2021年5月21日至6月18日广州市荔湾区新冠病毒感染者（确诊病例和无症状感染者）相关信息。采用频数（构成比）、直方图、百分比堆积面积图等对本次Delta变异株疫情的流行病学特征进行描述,并应用潜伏期、动态再生系数（R_t）估计进行分析。结果 截至6月18日广州市荔湾区累计报告新冠病毒感染者127例,年龄范围2~85岁,<18、18~59和≥60岁年龄组分别占18.9%（24/127）、43.3%（55/127）和37.8%（48/127）。男女性别比为1：1.35（54：73）;职业以离退休人员32.3%（41/127）、家务及待业18.1%（23/127）和学生16.5%（21/127）为主;主要集中在荔湾区的白鹤洞街道（70.1%,89/127）与中南街道（23.6%,30/127）;Delta变异株的中位潜伏期6（范围：1~15）d;临床分型以普通型（64.6%,82/127）为主;基本再生系数（R₀）=5.1,R_t先上升后下降,最高达7.3;传播方式以密闭空间为主,具有明显的家庭聚集性,主要传播场所为家庭（26.8%,34/127）、餐馆（29.1%,37/127）、小区（3.9%,5/127）和市场（3.1%,4/127）。密切接触者筛查（66.1%）和社区排查（33.1%）是发现感染者的主要途径。结论 本次疫情新冠病毒Delta变异株的传染性较强,广州市荔湾区本土疫情具有明显的家庭聚集性,新冠病毒感染者以18~59和≥60岁年龄组为主。     

1990—2019年中国食管癌发病和死亡趋势的年龄-时期-队列分析

目的 了解1990—2019年中国食管癌发病率和死亡率的变化趋势,为食管癌的防控提供参考依据。方法 数据来自2019年全球疾病负担数据,采用R 4.1.1软件的apc包对1990—2019年中国食管癌发病及死亡数据进行年龄-时期-队列模型分析。结果 中国男性和女性食管癌年龄标化发病率和标化死亡率在1990—1997年呈下降趋势,1998—2003年呈上升趋势,2004—2019年呈下降趋势,男性明显高于女性。年龄-时期-队列（APC）模型结果显示,1990—2019年男性和女性食管癌发病率的平均年度变化百分比（AAPC）分别为-1.5%和-3.9%,死亡率的AAPC分别为-1.9%和-5.1%。食管癌发病率和死亡率年龄效应在男女性中均呈现上升趋势;男性和女性的时期效应总体随时间推移而下降,以1990—1994年为对照,2015—2019年女性发病和死亡的时期RR值下降到0.37(95%CI:0.33～0.42)和0.27(95%CI:0.24～0.32),男性发病和死亡的时期RR值下降到0.66(95%CI:0.62～0.71)和0.60(95%CI:0.57～0.64);食管癌发病率...