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1.
鼻咽癌调强放射治疗230例初步结果   总被引:27,自引:0,他引:27  
目的 评价调强放射治疗(IMRT)鼻咽癌的早期临床结果并观察放射反应.方法 230例全程IMRT治疗的初治鼻咽癌患者(Ⅰ期1例,Ⅱ期36例,Ⅲ期113例,Ⅳa期80例).鼻咽和上颈部淋巴引流区采用IMRT技术照射,原发灶肿瘤靶区(GTV)照射中位剂量67.5 Gy(65.1~74 Gy),每次2.10~2.25 Gy,下颈部及锁骨上窝淋巴引流区采用颈前野常规照射.结果 中位随访时间12个月(2~32个月).6例死亡(其中4例死于远处转移),5例原发灶复发,2例颈部复发,16例远处转移.1年和2年的总体生存率、无局部复发生存率、无区域进展生存率和无远处转移生存率分别为100%,94.6%;98.4%,91.4%;99.1%,97.9%及91.9%,85%.N分期是影响无远处转移生存率的预后因素(P=0.04).最严重的急性反应是放射性黏膜炎,1~4级分别有22.6%,44.3%,28.7%和0.9%.晚期副反应主要表现为口干(1级33.7%,2级7.3%).结论 早期结果显示,IMRT是鼻咽癌的有效治疗手段;局部区域控制率较高,副反应低.远处转移是治疗失败的主要原因.  相似文献
2.
妊娠期糖尿病25例临床分析   总被引:14,自引:2,他引:12  
目的:探讨妊娠期患者预防糖尿病的措施。方法:以25例妊娠期糖尿病患者作为研究组,非妊娠期糖尿病患者30例作为对照组。用2χ检验。结果:对孕妇影响及新生儿影响方面,研究组与对照组比较,有高度显著性差异(P<0.01)。结论:提示妊娠期糖尿病的母婴并发症明显增加。进行糖尿病筛查,及时发现妊娠期糖尿病,较好控制血糖,加强围生期妊娠期糖尿病孕妇的管理,可降低妊娠期糖尿病母婴的并发症和降低剖宫产率。  相似文献
3.
婴幼儿围心脏手术期血乳酸浓度的变化与预后   总被引:13,自引:3,他引:10  
目的 探讨婴幼儿围心脏手术期血乳酸浓度的变化与疾病预后的关系.方法 1227例体外循环(extracorporeal circulation,ECC)下实施手术的小儿先天性心脏病患者,常规测定术前、ECC前、ECC 30min、ECC停止1h、术后24h及术后48h的动脉血乳酸含量.比较按年龄、存活与否、小儿恢复室(PICU)滞留时间分组后的血乳酸值.结果 存活组和死亡组的乳酸值在ECC后最高,以后逐渐降低,两组各时点的血乳酸值比较,死亡组明显高于存活组(P<0.05).滞留9天以内的各组间血乳酸值无显著性差异,滞留9天以上组术前、ECC前、术后24 h、48 h时点明显高于其它各组(P<0.05).新生儿组及学龄儿组从ECC后1 h到术后24 h血乳酸值明显上升,学龄儿组的高乳酸血症第二天恢复,但新生儿组仍维持在较高水平.结论 测定婴幼儿先天性心脏病患者的围术期血乳酸浓度的变化可以作为评价疾病预后的一个敏感性指标.  相似文献
4.
Bmi-1基因过度表达与胃癌分化、转移及预后的关系   总被引:13,自引:0,他引:13  
目的 探讨胃癌组织中Bmi-1基因mRNA表达与胃癌分化、转移及临床预后的关系.方法 收集我院2006年5月~2006年11月共42例行胃癌手术切除标本,提取肿瘤及癌旁组织配对标本的总RNA,用RT-PCR方法测定Bmi-1基因表达,并结合临床资料,对Bmi-1基因差异表达与胃癌病人临床表现的相关性进行分析研究.结果 42例配对标本分别进行Bmi-1 mRNA荧光检测比较,29例标本的肿瘤组织中Bmi-1基因mRNA表达明显高于癌旁正常胃组织.Bmi-1mRNA的表达与胃癌大小、淋巴结转移和浸润深度密切相关(P<0.05),而与患者的性别、年龄、肿瘤分化程度等无关(P>0.05).并且Bmi-1 mRNA阳性表达者生存率明显低于阴性者.结论 Bmi-1基因在胃癌组织中表达状态与胃癌的生长和浸润转移关系密切,Bmi-1基因mRNA可望作为胃癌病情发展及指导临床治疗的标记物之一,Bmi-1 mRNA的测定有助于判断肿瘤预后.  相似文献
5.
152例脑梗死合并糖尿病临床分析   总被引:11,自引:0,他引:11  
目的:探讨脑梗死合并糖尿病与单纯脑梗死患者的血脂、血糖及预后的差异。方法:152例急性脑梗死患者分为脑梗死并发糖尿病组(A组)、非糖尿病脑梗死组(B组)及一过性血糖升高脑梗死组(C组),对3组患者的头颅CT检查结果、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)血糖(FBG)水平以及神经功能缺损情况进行比较。结果:与非糖尿病脑梗死组相比,脑梗死合并糖尿病组和一过性血糖升高组患者病情重,脑梗死面积大,TC、TG、LDL-C、VLAL-C、FBG水平明显升高,神经功能缺项程度严重。结论:脑梗死合并糖尿病组的疗效及预后较非糖尿病组差,其不良预后与高血糖有关。  相似文献
6.
羊水过少对围产儿的影响   总被引:11,自引:2,他引:9  
张海燕 《当代医学》2009,15(10):46-47
目的探讨羊水过少发生的原因以及对围产儿的影响,以寻求降低围产儿病死率的方法。方法对我院2007年4月~2008年8月间的80例羊水过少病例与同期羊水量正常的80例病例进行对比分析。结果羊水过少与过期妊娠、脐带异常、胎儿宫内生长迟缓(IUGR)、妊娠期高血压疾病、胎儿畸形密切相关。观察组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率、足月低体重儿的发生率明显高于对照组(P〈0.05),阴道分娩的新生儿窒息发生率显著高于剖宫产者(P〈0.01)。结论羊水过少是一种妊娠并发症,对围产儿影响严重,一旦确诊,应严密监测胎心及羊水变化,适当放宽剖宫产指征。不失时机地选择剖宫产是改善围产儿预后的关键。  相似文献
7.
8.
原发性胆囊癌患者肿瘤血管生成拟态及其临床意义   总被引:8,自引:0,他引:8  
Fan YZ  Sun W  Zhang WZ  Ge CY 《中华医学杂志》2007,87(3):145-149
目的探讨原发性胆囊癌患者是否存在血管生成拟态(VM)及其VM存在的临床意义。方法收集1994年1月至2000年12月期间同济大学附属同济医院收治的74例经手术切除和病理确诊的原发性胆囊癌患者病理标本及相关临床病理参数和预后指标;应用HE染色、CD31和PAS双重染色,观察胆囊癌患者是否存在VM,并作上述相关参数的单因素分析、Kaplan—Meier生存比较和Cox风险模型分析。结果在74例胆囊癌患者中发现13.5%(10/74)存在VM。胆囊癌VM与患者性别、年龄、肿瘤部位、瘤体大小、分化程度、Nevin分期、浸润深度、局部淋巴转移无关;但与组织类型(x^2=10.241,P=0.017)、肝转移(x^2=11.904,P=0.001)和生存期(x^2=5.7221,P=0.0168)有关。Cox分析表明,VM(F=24.0508,P=0.0001,相对危险度=11.868)和浸润深度、淋巴结转移、肝转移、手术方式(姑息手术)一样,是影响胆囊癌患者预后的独立的危险因素。结论人原发性胆囊癌存在VM,有VM存在的胆囊癌患者,易发生血行转移,预后差。  相似文献
9.
胰腺癌2340例临床病例分析   总被引:7,自引:7,他引:60  
目的 探讨提高胰腺癌治愈性切除的相关因素和获得更佳疗效的方法。方法 中国抗癌协会胰腺癌专业委员会回顾性分析8省2市14家三级甲等医院1990年至2000年来诊治的2340例胰腺病例。多因素生存分析采用Cox比例风险模型找出可能影响胰腺癌患者预后的独立因素。单因素生存分析用寿命表法计算,以生存曲线描述生存率,并进行Gehan比分检验。结果Cox单因素分析表明在α=0.05水平上有意义的有年龄、职业、病程、肿瘤部位、手术方式、术后胰瘘、术后肝衰、化疗、TNM分期、免疫治疗、有无肝转移、肠系膜上血管有无侵犯等变量。Cox多因素分析表明在α=0.05水平上有意义的有患者年龄、手术方式、术后胰瘘、术后肝衰、化疗、免疫治疗等变量,这些变量为影响胰腺癌预后的独立因素。根治性手术者相对于未手术者,以及化疗、免疫治疗均为保护性因素。其中40岁以上的占92.9%,40岁以下的仅占7.1%。胰头癌根治性手术组中位生存时间为17.1个月,1年、3年和5年生存率分别为54.4%,13.5%,8.5%。结论有必要将40岁以上的人群视为高危人群,以便及时发现早期病例。各种综合治疗措施的结合都将有助于改善胰腺癌患者的生活质量和延长生存期。  相似文献
10.
恙虫病患者病程与器官损害及预后的关系   总被引:7,自引:1,他引:6  
目的探讨及时诊断治疗对恙虫病患者器官损害数量、严重程度和预后的影响。方法对127例临床诊断为恙虫病的患者,按其发病时间、诊断和治疗时间与患者器官损害数量、严重程度及其治疗效果和预后进行对照分析。结果127例患者中,发病〈5d72例,合并一个器官损害59例(81.94%),两个器官损害13例(18.06%);发病5-10d28例,合并一个器官损害7例(25.00%),两个器官损害16例(57.14%),多个器官损害5例(17.86%);发病11-14d18例,合并两个器官损害6例(33.33%),多个器官损害12例(66.67%);发病〉14d9例,100%均出现多个器官损害。发病〈5d及时诊断并予治疗者63例全部治愈(100%);发病后5-10d诊断并予治疗32例,治愈31例(96.88%),死亡1例;发病后11-14d诊断并予治疗20例,治愈19例(95.00%),死亡1例;发病〉14d诊断并予治疗12例,治愈10例(83.33%),死亡2例。结论恙虫病发病时间越长,并发器官损害数量越多,发生多器官功能衰竭的机会越大,死亡率越高。早期诊断和予以有效药物治疗是影响恙虫病患者预后的重要因素。  相似文献
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