血清miR-210与新生儿呼吸窘迫综合征严重程度和预后的关系

目的 探讨血清微小RNA-210（mircoRNA-210，miR-210）与新生儿呼吸窘迫综合征（neonatalrespiratory distress syndrome，NRDS）严重程度和预后的关系。 方法 收集NRDS患儿104例，根据预后分为生存组与死亡组。所有新生儿根据首次胸部X线片结果与病情严重程度分为轻度组（Ⅰ级、Ⅱ级）与重度组（Ⅲ级、Ⅳ级）。比较死亡组与生存组患儿一般资料，轻度组与重度组血清miR-210水平与新生儿急性生理学评分围生期补充Ⅱ（perinatal supplement of acute physiological score for neonates Ⅱ，SNAPPE-Ⅱ）评分。绘制ROC曲线分析血清miR-210水平对NRDS患儿死亡的预测价值。采用Spearman相关性分析NRDS发生与血清miR-210的相关性。 结果 根据预后分组，104例患儿中预后较好81例（77.88%），死亡23例（22.12%）。生存组miR-210水平、SNAPPE-Ⅱ评分低于死亡组（P＜0.05）；2组性别、胎龄、出生体重、母亲年龄、病因、剖宫产、双胎、羊水异常差异无统计学意义（P＞0.05）。按照胸部X线片表现分组，104例患儿轻度患儿73例，重度患儿31例。轻度组miR-210水平、SNAPPE-Ⅱ评分低于重度组（P＜0.05）。NRDS发生与血清miR-210水平呈正相关（r=0.638，P＜0.001）。血清miR-210与SNAPPE-Ⅱ评分呈正相关（r=0.513，P＜0.05）。血清miR-210的最佳分界值为16.71 ng/L时，曲线下面积为0.763，OR=0.846，95%CI：0.892~1.064，敏感度为82.61%，特异度为86.42%。结论 血清miR-210水平升高与NRDS病情严重程度以及预后密切相关，血清miR-210水平与NRDS病情程度呈正相关性，当血清miR-210临界值为16.71 ng/L时对评估NRDS患儿预后具有较高价值。     

五味子提取物对小鼠银屑病样皮损的抑制作用及机制研究

目的 探讨五味子提取物对小鼠银屑病样皮损的抑制作用及机制。方法 使用咪喹莫特乳剂建立小鼠银屑病背部皮损模型,将小鼠分为对照组、模型组、他克莫司5 mg/kg组以及五味子提取物0.05、0.25 mg/kg组,并于造模后在小鼠背部皮肤涂抹相应药物。取小鼠背部皮肤组织,分析皮损症状,对其进行苏木精–伊红（HE）染色,并观察测定表皮厚度。免疫组织化学测定淋巴细胞表面分子（CD-8）、环氧化酶-2（COX-2）、细胞外调节蛋白激酶（ERK）、磷酸化细胞外调节蛋白激酶（p-ERK）的表达情况。建立3D皮肤模型,使用双氧水造模后,噻唑蓝（MTT）检测五味子提取物抗氧化修复活性、酶联免疫吸附法检测皮肤模型组织中超氧化物歧化酶（SOD）和过氧化氢酶（CAT）的酶活力和炎症因子白细胞介素-6（IL-6）的含量。结果 五味子提取物可以缓解由咪喹莫特乳剂诱导的小鼠银屑病皮肤损伤、红斑、炎症,改善其皮损处组织细胞情况,降低银屑病模型小鼠表皮厚度（P＜0.05）;五味子提取物可以下调银屑病模型小鼠皮肤组织中COX-2、ERK、p-ERK、CD-8的表达（P＜0.05、0.01）;3D皮肤模型检测结果显示,五味子提取物可以减缓双氧水对3D皮肤细胞的氧化损伤作用,降低皮肤组织细胞中IL-6的表达,同时可以提高SOD和CAT酶的活性（P＜0.05、0.01）。结论 五味子提取物对小鼠银屑病样皮损具有一定抑制作用,可能与通过免疫调节来抑制CD-8、COX-2、ERK、p-ERK的表达和缓解氧化应激损伤有关。     

一例右胸火器伤合并肾功能衰竭的护理

1979年3月,在对越自卫反击战中,我院收治1名右胸火器伤的患者。患者入院时,除胸部枪伤及肺出血外,由于伤后休克时间较长,还并发急性肾功能衰竭。在抢救过程中,患者又先后出现高钾血症,胸、腹腔内出血及肺部感染等合并症,经全力抢救和精心护理,患者     

簕菜胶囊的成型工艺考察

目的： 优选簕菜胶囊的成型工艺条件。 方法： 以吸湿性、临界相对湿度（CRH）、休止角、堆密度等为指标,筛选簕菜胶囊处方,采用ABTS和DPPH考察簕菜胶囊的清除自由基能力。 结果： 选用二氧化硅、磷酸氢钙、β-环糊精（β-CD）与预分散浸膏复配作为胶囊芯材,最佳处方二氧化硅-磷酸氢钙-β-CD-预分散浸膏质量比 1：1：1：1,CRH 81.40%。簕菜胶囊内容物对ABTS和DPPH自由基的IC₅₀分别为2.3,4.9 g·L^-1。 结论： 制备的簕菜胶囊质量稳定,具有较高的抗氧化活性且呈量效关系。     

基于分子对接虚拟筛选MEK1中药抑制活性成分

有丝分裂原活化蛋白激酶激酶1(mitogen-activated protein kinase kinase,MEK1)的过度磷酸化是黑色素瘤成因之一,基于该靶点的中药成分虚拟筛选有望发现中药在治疗黑色素瘤潜在应用价值。采用MEK1晶体构象构建口袋模型和Flex Search模型,模型可很好重现晶体结构,对接配体构象与晶体结构中原配体构象similarity评分为0.784;对接评分与已有MEK1抑制剂活性数据pIC_(50)呈线性关系,R~2=0.937,进一步表明虚拟筛选模型可靠。以口袋模型对Lipinski五规则初筛的中药成分库进行分子对接,根据Flex Search模型精筛,最终得到50个总分高于7.0的化合物,该研究给出总分高于阳性对照的前10个中药成分,有望进一步用于MEK1和黑色素瘤抑制的研究。     

肾腺癌臀肌转移误诊为臀肌注射感染1例分析

以臀肌转移为首发症状的肾腺癌较为少见,临床很少报道,我院收治1例患者,误诊为臀部肌内注射感染,现报道如下. 1 病历摘要 男,62岁.因臀部肌内注射药物后创口反复破溃不愈合4个月入院,患者4个月前,因肾结石于某院行碎石治疗,同时臀部肌内注射黄体酮4针,分4次4d注射,注射后半个月患者发现臀部肌肉出现硬结,局部热敷,症状不见好转,20 d后腰部疼痛,行腰部X线片检查,诊断骨质增生,药物治疗,症状逐渐加重,末行其他治疗.2个月前臀部疼痛剧烈,局部肿胀,胀痛感就诊.初诊为:注射后感染,行切开引流术(引流物为血性液体,非脓性).     

B型脑钠肽与N端脑钠肽前体对新生儿心力衰竭治疗效果及预后的评估价值

目的探讨血浆B型脑钠肽(BNP)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)在新生儿心力衰竭治疗前后的变化及其意义。方法选取2012年1月-2017年7月秦皇岛市第一医院收治的90例心力衰竭新生儿为病例组、同期在该院体检的40例健康新生儿为对照组。监测病例组患儿血浆BNP、NT-proBNP水平的动态变化及相关心功能指标的变化情况,并与对照组进行对比分析。结果病例组患儿的NT-proBNP、BNP水平在治疗3d、治疗7d、治疗14d时均显著低于组内治疗前(P<0.05),病例组患儿的NT-proBNP、BNP水平在治疗前、治疗3d、治疗7d、治疗14d时均显著高于对照组(P<0.05)。病例组患儿的左心输出量、右心输出量、尿量水平在治疗3d、治疗7d、治疗14d时均显著高于组内治疗前(P<0.05),病例组患儿的左心输出量、右心输出量、尿量在治疗前、治疗3d、治疗7d时均显著低于对照组(P<0.05)。结论通过监测心力衰竭新生儿的BNP、NT-proBNP水平变化,有助于观察患儿病情及指导临床治疗。     

单甘酯的高压液相色谱分析

采用ＨＰＬＣ测定了由纯油酸和棕榈酸合成产物中的单甘酯含量。油酸单甘酯的ＲＦ值较棕榈酸单甘酯的略高。ＨＰＬＣ法的ＭＧ测定值与柱色谱法相接近。     

无创间歇正压通气模式对新生儿呼吸窘迫综合征患儿肺换气功能、预后的影响

目的探讨无创间歇正压通气(NIPPV)模式对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿氧合指数(OI)及弥散指数、预后的影响。 方法选择轻中度(NRDS Ⅰ-Ⅲ级)新生儿呼吸窘迫综合征患儿95例作为研究对象,随机将其分为观察组50例和对照组45例。观察组采用NIPPV模式,对照组采用经鼻持续气道正压通气(N-CPAP)模式。比较两组治疗成功率、呼吸机使用时间、氧疗时间、住院时间、治疗前和治疗24 h后的弥散指数与OI,比较两组并发症以及预后情况。 结果观察组治疗成功率高于对照组(P＜0.05)。观察组呼吸机使用时间、氧疗时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05)。治疗24 h后,两组弥散指数与OI均明显升高,且观察组高于对照组(P＜0.05)。观察组肺部感染、慢性肺支气管发育不良、鼻黏膜损伤发生率低于对照组(P＜0.05)。 结论无创间歇正压通气模式治疗新生儿呼吸窘迫综合征成功率高,在改善患儿氧合指数、弥散指数及预后方面具有显著效果,适合推广应用。