胰腺癌新辅助化疗后行腹腔镜胰十二指肠切除术的难点及对策 |
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引用本文: | 李 征,虞先濬,徐晓武.胰腺癌新辅助化疗后行腹腔镜胰十二指肠切除术的难点及对策[J].中国实用外科杂志,2022,42(5):526-528. |
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作者姓名: | 李 征 虞先濬 徐晓武 |
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作者单位: | 复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科 复旦大学上海医学院肿瘤学系 上海市胰腺肿瘤研究所 复旦大学胰腺肿瘤研究所,上海 200032 |
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摘 要: | 胰腺癌新辅助化疗在临床应用愈加广泛。对于新辅助化疗后病人,腹腔镜胰十二指肠切除术是否安全有效,尚无研究。胰腺癌新辅助化疗后,肿瘤局部纤维结缔组织的炎症会导致缺乏良好组织间隙,解剖分离困难,因此微创手术的难点在于切除过程,而重建相对固定且成熟,很少会受到新辅助化疗的影响。新辅助化疗后,影像学评估肿瘤退缩效果往往不明显,更多的在于对肿瘤标记物等反应肿瘤生物学指标的控制。手术合并血管切除重建的比例相对较高,但得益于3D腹腔镜高清晰度和放大的手术视野,有利受侵犯血管的切除和重建。新辅助化疗后腹腔镜胰十二指肠切除术与开放手术相比,长期生存率是否存在差异,尚需前瞻性、大样本、多中心随机对照临床试验加以验证。
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关 键 词: | 胰腺癌 新辅助化疗 微创手术 并发症 预后 |
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