针刺联合艾灸对面肌痉挛患者面神经传导速度的影响

目的观察针刺联合艾灸对面肌痉挛(HFS)患者面神经传导速度的影响。方法选择86例HFS患者,根据密封信封法随机分为对照组与观察组,每组43例。对照组予卡马西平治疗,观察组在对照组基础上予针刺联合艾灸治疗。比较两组临床疗效、痉挛强度、肌电图F波与面神经传导速度、面部残疾指数(FDI)与生活质量差异。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组治疗后的面肌痉挛强度分级情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组F波时限、波幅均显著降低(P0.05),患侧面神经传导速度显著提高(P0.05),健侧面神经传导速度与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后的F波时限、波幅均显著低于对照组(P0.05),患侧面神经传导速度显著大于对照组(P0.05)。治疗后,两组FDI躯体功能评分显著升高(P0.05),社会功能评分显著降低(P0.05),生活质量评分显著升高(P0.05);观察组治疗后的FDI躯体功能评分及生活质量评分显著高于对照组(P0.05),FDI社会功能评分显著低于对照组(P0.05)。结论针刺联合艾灸治疗HFS疗效显著,可抑制面神经的异常兴奋,降低异常冲动传导,加速面神经传导的恢复。     

中西医联合治疗糖尿病周围神经病变效果观察

目的研究中西医联合治疗糖尿病周围神经病变患者的临床效果。方法按照随机数字表法将2017年7月-2018年6月期间本院收治的72例糖尿病周围神经病变患者分为两组,对照组36例采用常规西医治疗,观察组36例采用中西医联合治疗。将两组的神经传导速度、临床疗效、用药安全性进行比对。结果观察组糖尿病周围神经病变患者治疗后正中神经、尺神经的MNCV、SNCV均快于对照组,临床总有效率高于对照组,P<0.05;两组的不良反应发生率进行比较差异无统计学意义,P>0.05。结论中西医联合治疗糖尿病周围神经病变患者具有较高的有效性和安全性。     

颈内静脉内径呼吸变异度和血流速度在椎管内麻醉后容量预测中的价值

目的探究超声测量颈内静脉内径呼吸变异度和血流速度在椎管内麻醉后血容量判断中的价值。方法选择我院2017年2月至2019年2月择期手术的椎管内麻醉患者120例,男64例,女56例,年龄为34～66岁,ASAⅠ或Ⅱ级。记录麻醉前、麻醉后5、15、25 min左侧颈内静脉最大直径(Dmax)、最小直径(Dmin)、内径呼吸变异度(RVI)、中心静脉压(CVP)、血流速度最大值(BVmax)、血流速度最小值(BVmin)和血流速度变异度(BVI),取CVP=6 mmHg作为预测值,并通过绘制ROC曲线来评估Dmax、Dmin、RVI、BVmax、BVmin和BVI的预测效能。结果与麻醉前比较,麻醉后5 min时Dmax、Dmin和BVI明显降低(P0.05),RVI明显升高(P0.05);与麻醉后5和15 min比较,麻醉后25 min,Dmax、Dmin和BVI明显升高(P0.05),RVI明显降低(P0.05)。麻醉前BVmin的AUC值最大为0.958,临界值6.86,敏感性82.6%,特异性95.2%;麻醉后5 min,Dmin的AUC值最大为0.944,临界值0.74,敏感性98.4%,特异性84.3%;麻醉后15 min,Dmin和BVmax的AUC值最大分别为0.949和0.945,临界值分别为0.72和7.99,敏感性分别为96.5%和89.8%,特异性分别为82.4%和82.1%;麻醉后25 min,BVmax的AUC值最大为0.981,临界值8.98,敏感性92.0%,特异性90.5%。结论超声测量患者颈内静脉的内径变异度和血流速度可作为预测椎管内麻醉后血容量的方式。     

甘露醇输注速度对颅脑损伤术后患者颅内压影响的研究

目的了解不同输液速度输注甘露醇对颅脑损伤术后患者颅内压的影响。方法将40例重型颅脑损伤术后患者按照甘露醇的输注速度(125 mL,每6 h 1次)随机分为4组:实验1组输注时间为10 min;实验2组输注时间为15 min;实验3组输入时间为25 min;实验4组以60滴/min约为4 mL/min的速度输注甘露醇10 min,剩余85 mL以160滴/min即10 mL/min输注完毕,总共时间为18 min。连续观察患者颅内压变化并进行比较。结果颅内压增高患者在颅内压为12,18,25 mmHg时,均为甘露醇输注速度为10 min内滴完颅内压下降最快,不论初始颅内压高低,当甘露醇在10 min内滴完时,颅内压在30 min左右降至最低,甘露醇输注6 h后作用基本消失。结论10 min内输注完甘露醇125 mL可快速降低颅内压,但有一过性升高颅内压作用,而先慢后快输入可避免其一过性的升颅压作用。颅内高压明显时,尤其重度颅内高压时应先慢后快输入。     

冠心康方加减联合西药治疗冠心病合并2型糖尿病气虚痰瘀证疗效研究

目的:探讨冠心康方加减联合西药治疗冠心病合并2型糖尿病气虚痰瘀证的疗效。方法:选择冠心病合并2型糖尿病患者98例,按随机数字表法分为对照组47例和观察组51例。对照组给予西医常规治疗措施; 观察组在对照组治疗基础上加用冠心康方加减治疗,1剂/次,2 次/d。连续治疗6个月后,比较两组血糖血脂水平、中医证候评分、脉搏波传导速度(PWV)以及临床疗效。结果:治疗后,观察组的空腹血糖(6.71±1.04)mmol/L、餐后2 h血糖为(10.63±1.94)mmol/L、HbA1c(7.13±0.97)%、TG(2.50±0.40)mmol/L,TC(3.94±0.55)mmol/L均低于对照组[(6.89±1.13)mmol/L、(10.93±2.03)mmol/L、(7.22±1.25)%、(2.53±0.36)mmol/L、(4.01±0.53)mmol/L],两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组HDL-C(1.23±0.22)mmol/L 与对照组(1.19±0.21)mmol/L比较上升,而观察组LDL-C(2.61±0.34)mmol/L比对照组(2.67±0.37)mmol/L下降,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者中医证候评分(1.76±0.27)分及BS-PWV(5.90±0.64)m/s、ES-PWV(7.59±0.94)m/s均明显低于对照组的[(2.13±0.31)分、(6.41±0.77)m/s、(8.43±1.31)m/s](P<0.05)。观察组和对照组的总有效率分别为70.59%和59.57%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心康方加减联合西药治疗冠心病合并2型糖尿病气虚痰瘀证可有效改善患者的血糖、血脂、中医证候以及动脉硬化,提高临床疗效。     

全程导乐分娩对减少阴道分娩产后并发症以及加快分娩速度的影响分析

目的探讨全程导乐分娩对减少阴道分娩产后并发症以及加快分娩速度的影响。方法研究2017年6月至2018年5月收治的100例阴道分娩产妇,随机分为对照组与观察组各50例,对照组运用常规引导分娩,观察组运用全程导乐分娩处理,分析不同干预后产妇产后出血量、产程时间、中转剖宫产率、尿潴留情况。结果在产程时间与出血量上,观察组各项指数显著少于对照组,组间对比有统计学意义(P <0.05);在中转剖宫产率和产后尿潴留上,观察组0%和2%,对照组为12%和10%,组间对比有统计学意义(P <0.05)。结论全程导乐分娩对减少阴道分娩产后并发症以及加快分娩速度有辅助作用,减少产后出血量与产程时间,降低中转剖宫产率,整体分娩质量更好。     

颈椎手法斜扳整脊配合葛根天麻白术半夏汤在颈性眩晕治疗中的效果观察

目的探讨颈椎手法斜扳整脊配合葛根天麻白术半夏汤在颈性眩晕治疗中的临床效果。方法选取2016年12月至2018年12月我院60例颈性眩晕患者为研究对象,依照入院单双号分为2组,对照组30例患者接受颈椎手法斜扳整脊治疗,研究组30例患者在对照组的基础上接受葛根天麻白术半夏汤治疗,比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后症状改善情况、血清学指标水平及椎-基底动脉血流速度变化。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05),治疗后两组ESCV评分均比治疗前明显升高,且研究组显著高于对照组(P <0.05),治疗后两组血清TXB2及PAF水平比治疗前均明显降低,且研究组显著低于对照组(P <0.05),与治疗前相比,治疗后两组患者椎-基底动脉血流速度均明显提高,且研究组显著高于对照组(P <0.05)。结论在颈椎手法斜扳整脊治疗基础上,配合葛根天麻白术半夏汤可有效改善患者的临床症状及-基底动脉血流,降低血清TXB2及PAF水平,疗效确切,对促进颈性眩晕患者病情康复具有积极意义。