85例急性重症胆管炎患者胆汁标本细菌培养及药敏试验结果分析

目的探讨急性重症胆管炎(ACST)术中胆汁标本细菌培养及药敏试验结果。方法选取漯河市第六人民医院2018年5月至2020年3月收治的85例ACST患者的临床资料,均行外科手术治疗,术中取胆汁标本进行细菌培养及药敏试验。结果 85例ACST患者共检出病原菌84株,其中革兰阴性菌60株(71.43%),革兰阳性菌24株(28.57%),分离的主要病原菌依次是大肠埃希菌30株(35.71%),粪肠球菌11株(13.10%),肺炎克雷伯菌10株(11.90%),铜绿假单胞菌8株(9.52%),阴沟肠杆菌与凝固酶阴性葡萄球菌均为6株(7.14%),金黄色葡萄球菌4株(4.76%);革兰阴性菌对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦等有较高的敏感性,而对氨苄西林、磺胺甲唑/甲氧苄啶、头孢唑林耐药性较高;革兰阳性菌对庆大霉素、青霉素G、红霉素、氨苄西林/舒巴坦、克林霉素耐药性较高,对替考拉宁、万古霉素具有较高的药物敏感性。结论 ACST患者胆汁标本病原菌主要为革兰阴性杆菌,临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

2068例女性生殖道感染的影响因素及其致病菌的分布与药敏试验结果分析

目的:分析女性生殖道感染患者的感染现状和影响因素及其致病菌的分布与药敏试验结果。方法:选取医院2017年7月—2019年6月间妇科检查的女性5126例资料为研究对象,统计其发生感染的影响因素及分泌物细菌培养及药敏试验结果,分析其女性生殖道感染病原菌的分布情况、耐药性及其与感染相关的影响因素。结果:5126例妇科检查者中,检出2068例生殖道感染,其分泌物中分离出病原菌5879株,其中革兰阴性菌占27.03%,革兰阳性菌占33.97%和真菌占39.00%;粪肠球菌对红霉素和四环素的耐药率较高(分别为88.73%和71.92%),而对替考拉宁和万古霉素的耐药率较低(分别为0.00%和1.04%);大肠埃希菌对氨苄西林和左氧氟沙星的耐药率较高(分别为75.71%和79.74%),而对亚胺培南和哌拉西林-他唑巴坦耐药率较低(分别为1.54%和5.01%);真菌中白色假丝酵母菌对伊曲康唑耐药率(49.12%)较高,而对氟胞嘧啶和两性霉素B的耐药率较低(分别为5.85%和7.86%);经单因素分析表明,感染的发生与患者年龄>35岁、居住农村地区、文化程度低、盆浴、既往流产史等因素具有相关性,也是女性生殖道感染的影响因素。结论:女性患者生殖道感染的病原菌主要为真菌,其次为革兰阳性菌、革兰阴性菌,且不同病原菌的耐药情况不同,通过分泌物的细菌培养及药敏试验可了解病原菌的分布及其耐药性,可指导临床合理使用抗生素,延缓耐药菌的产生;通过发生感染的影响因素分析,可针对性进行生殖健康教育,合理开展女性生殖道感染防治工作,对防治女性生殖道感染的发生具有积极意义。     

临床药敏实验对葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿使用抗菌药物的指导意义

目的探究药敏实验对葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)患儿使用抗菌药物的指导意义。方法选取我院63例SSSS患儿作为研究对象,采集患儿创面分泌物以及血培养进行细菌培养,柯-鲍氏(K-B)纸片扩散法进行药敏实验,统计致病菌种类及分布,并对耐药性葡萄球菌进行分析。结果 63例患儿中共检测出58株病原菌,金黄色葡萄球菌(SAU)共36株,其中甲氧西林敏感SAU(MSSA)共26株(44.83%),耐甲氧西林SAU(MRSA)共10株(17.24%),MSSA、MRSA、表皮葡萄球菌主要分布在创面分泌物中,肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌分布在血培养中。MRSA对替加环素、苯唑西林、红霉素、利奈唑胺、头孢西丁筛选、克林霉素、四环素、莫西沙星、左氧氟沙星的耐药性为100%,MSSA对复方新诺明、苄青霉素、头孢西丁筛选、庆大霉素、诱导性克林霉素耐药、环丙沙星的耐药性为0。MRSA对苯唑西林、苄青霉素、利奈唑胺、头孢西丁筛选、四环素、利福平的耐药性高于MSSA,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SSSS患儿治疗前进行细菌学检测十分重要,应根据药敏分析结果合理使用抗菌药物。     

阑尾周围脓肿穿刺脓液的细菌培养及药敏试验结果分析

目的分析阑尾周围脓肿穿刺脓液的细菌培养及药敏试验结果。方法选取2012年10月—2014年10月于山西省潞城市人民医院行B超引导下脓肿穿刺引流治疗的阑尾周围脓肿患者100例,将患者脓肿穿刺引流所得的脓液标本进行细菌培养及药敏试验。结果 100例送检的标本中检出细菌79例(79.0%);分离得到的细菌84株,其中革兰阴性菌69株(82.1%),革兰阳性菌15株(17.9%);需氧菌72株(85.7%),厌氧菌12株(14.3%)。单一细菌感染患者27例,两种细菌混合感染患者44例,多种细菌混合感染患者13例。大肠埃希菌对亚胺培南、美洛培南、丁胺卡那霉素、头孢西丁、哌拉西林-他唑巴坦的敏感性较高;肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、丁胺卡那霉素、头孢西丁的敏感性较高;铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、丁胺卡那霉素、头孢西丁、哌拉西林-U的敏感性较高。结论阑尾周围脓肿的致病菌主要为革兰阴性菌,临床应重视细菌培养及药敏试验结果,并根据结果合理选择抗生素。     

泌尿道感染细菌培养及药敏试验结果的分析

目的分析研究泌尿系感染的主要病原菌及敏感药物,指导临床合理使用抗生素。方法对我院2012年10月至2014年10月的门诊及住院319例泌尿系感染患者清洁中段尿,用平板接种法进行细菌培养,全自动细菌鉴定分析仪进行细菌鉴定,用k-B纸片扩散法进行药敏试验。结果在319例尿液样本中,分离出158株病原菌,其中有革兰阴性菌95株,占致病菌株总数的60%,革兰阳性菌63株,占致病菌总数的40%。结论明确了泌尿系感染的主要致病菌和药物敏感实验结果对临床上合理使用抗生素的重要性。     

白内障围手术期结膜囊菌群分布及药敏试验

目的 分析白内障围手术期结膜囊菌群的分布及药敏试验结果。方法 选取264例白内障患者,分别在患者入院后、手术消毒前、手术消毒后、手术结束后四个时间点取样,进行细菌培养及药敏试验,比较不同时期的细菌培养结果和药敏结果。结果 入院后结膜囊细菌培养阳性率明显高于手术消毒前、手术消毒后及手术结束后;入院后结膜囊细菌培养以表皮葡萄球菌为主;革兰氏阳性球菌对头孢西丁、加替沙星、左氧氟沙星等敏感性较高。结论 表皮葡萄球菌是结膜囊最常见的细菌,术前应常规应用抗生素点眼,聚维酮碘冲洗结膜囊等来预防术后感染性眼内炎。