社区感染常见病原菌耐药性分析

目的 了解社区感染常见病原菌的耐药情况,为临床应用抗菌药物提供参考.方法 收集我2010年1-12月份852例社区感染患者的细菌培养及药物敏感试验结果,并对其耐药性进行统计分析.结果 各类标本共分离出病原菌902株,其中革兰阳性菌226株、革兰阴性菌676株.革兰阳性菌中葡萄球菌对青霉素G、红霉素、庆大霉素的耐药率高,均>50.0%;链球菌对青霉素G、克林霉素的耐药率较低,<30.0%;未检出耐万古霉素的菌株.革兰阴性菌中,大肠埃希菌对头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星,肺炎克雷伯菌对头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南、庆大霉素、奈替米星、阿米卡星和阿莫西林/克拉维酸,铜绿假单胞菌对替卡西林/舒巴坦、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、庆大霉素和阿米卡星的耐药率都<30.0%;革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南耐药率都<10.0%.结论 应提高临床合理使用抗菌药物水平,加强社区抗菌药物应用管理,延缓细菌耐药性产生.     

急性阑尾炎860例患者脓液细菌培养及耐药性分析

目的对急性阑尾炎脓性分泌物的细菌培养及药敏结果进行统计和分析,为临床合理选用抗生素提供参考。方法对860例急性阑尾炎的脓液标本进行常规需氧菌的培养及药敏试验,并对结果进行分析。结果 860例送检的标本中有662例培养出致病菌,阳性率约为77.0%。构成比以大肠埃希菌居多,451株(64.3%),肺炎克雷伯菌56株(8.0%),铜绿假单胞菌49株(7.0%),溶血葡萄球菌36株(5.1%),变形杆菌属35株(5.0%),肠球菌属35株(5.0%),其它40(5.7%)。对大肠埃希菌敏感性最高的3种常用抗生素为亚胺培南、美罗培南和氨曲南。对肺炎克雷伯菌敏感性最高的3种常用抗生素同样为亚胺培南、美罗培南和氨曲南。对铜绿假单胞菌敏感性最高的3种常用抗生素为亚胺培南、美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦。结论急性阑尾炎的主要致病菌为大肠埃希菌;敏感性最高的抗生素是亚胺培南、美罗培南、氨曲南和哌拉西林/他唑巴坦。     

胆道感染患者胆汁细菌培养及药敏实验分析

目的：了解胆道感染的细菌分布及其药敏实验,为临床合理使用抗生素提供依据。方法回顾性分析156例胆道感染患者胆汁培养的112株细菌的分布及药敏分析结果。结果胆汁培养共鉴定出112株细菌,其中革兰阴性菌73株(65.2%),革兰阳性菌32株(28.5%),真菌7株(6.3%)。亚胺培南、美罗培南、头孢他啶及阿米卡星药物对革兰阴性菌抗菌敏感率较高,而万古霉素、替考拉宁及头孢哌酮对革兰阳性细菌抗菌敏感度较高。结论胆道感染以革兰阴性菌为主,临床应根据细菌培养及药敏实验结果合理的使用相关抗生素。     

2007年～2008年我院常见革兰氏阴性杆菌分布和细菌敏感性变化

收集2007年4月～2008年3月我院住院病人各种体液的标本中分离的1076株革兰阴性杆菌,对其分布情况及细菌敏感性作回顾性分析. 结果 占前几位的革兰阴性杆菌为铜绿假单胞菌(24%)、大肠埃希氏菌(21%)、鲍曼不动杆菌(15%)等,药敏试验显示铜绿假单胞菌对头孢噻肟(100.00%)、丁胺卡那霉素(89.57%)、妥布霉素(86.74%)、哌拉西林/他唑巴坦(84.82%)敏感性较高;大肠埃希氏菌对美洛培南(100.00%)、头孢西丁(100.00%)、头孢哌酮/舒巴坦(100.00%)、亚胺培南(99.08%)高度敏感;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦(100.00%)、美洛培南(97.66%)、亚胺培南(95.54%)、丁胺卡那霉素(90.23%)敏感性较高.     

60例重症急性胰腺炎伴腹腔感染患者腹水或坏死组织标本的细菌培养及药敏试验结果分析

目的:探究重症急性胰腺炎(SAP)合并腹腔感染患者腹水或坏死组织标本的细菌培养及药敏试验结果,分析其致病菌的分布及其耐药性。方法:抽取医院2018年1月-2019年8月间收治的SAP合并腹腔感染患者60例资料,统计其患者腹水或坏死组织标本进行细菌培养及药敏试验结果,分析其病原菌的分布情况及敏感性。结果:60例SAP患者腹水或坏死组织标本中,分离出致病菌57株,其中革兰阴性菌36株,革兰阳性菌18株和真菌3株;革兰阴性菌中主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌,革兰阳性菌中主要为肠球菌、金黄色葡萄球菌;而药敏试结果中,哌拉西林-他唑巴坦、亚胺培南、左氧氟沙星对铜绿假单胞菌的敏感性较高;美罗培南、亚胺培南、哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦对大肠埃希菌的敏感性较高;万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺对葡萄球菌属、肠球菌属的敏感性较高。结论:对于SAP合并腹腔感染患者,腹水或坏死组织标本中致病菌呈多样性,少数抗菌类药物对肠球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌的敏感性较高,治疗前需确认主要病原菌的分布情况及药敏结果,以确保临床用药的有效性和安全性。     

细菌性肝脓肿与胆道感染的病原菌及药敏试验比较分析

目的了解当前细菌性肝脓肿和胆道感染的病原菌及药敏试验结果差异,便于指导临床治疗。方法回顾性收集和分析 2012年 3月至 2018年 9月重庆市人民医院收治的 64例细菌性肝脓肿和 269例胆道感染病人的细菌培养和药敏试验资料及相关临床资料。结果细菌性肝脓肿检出细菌 52株(7种)包括肺炎克雷伯菌 31株(59.6%)、链球菌 8株(15.4%)、铜绿假单胞菌 7株(13.5%)、其他 6株(11.5%)其中革兰阴性菌占 78.8%兰阳性菌占 21.2%。胆道感染检出细菌 123株(13种)包括大肠埃希菌 47株(38.2%)、肺炎克雷伯0株(24.4%)、阴沟肠杆菌 13株(10.6%)、其他 33株(26.8%)其中革兰阴性菌占 81%,革兰阳性菌占 18.7%。细菌性肝脓肿的革兰阴性菌耐药率较低的抗生素包括:阿米卡星( 0.0%)、南( 0.0%)、亚胺培南(2.2%)、头孢他啶(4.4%)、头孢吡肟(4.4%)、氨曲南(6.7%)、哌拉西林 /他唑巴坦(8.9%)、头孢替坦(8.9%)、左氧氟沙星(8.9%)妥布霉素(11.1%)等,胆道感染革兰阴性菌耐药率较低的抗生素包括:阿米卡星( 0.0%)、厄他培南( 0.0%)、亚胺培南( 4.2%)、西林 /他唑巴坦,革,菌3,.3,厄他培,哌拉、(5.3%)、妥布霉素( 6.3%)等。两种感染多重耐药菌株比例分别为 38.5%、30.9%(P＞0.05)。结论两种感染的致病菌均以革兰阴性菌为主,但细菌性肝脓肿的致病菌以肺炎克雷伯菌最常见,胆道感染的致病菌以大肠埃希菌最常见。对两种感染的革兰阴性菌均较敏感的抗生素包括阿米卡星、厄他培南、亚胺培南、哌拉西林 /他唑巴坦、妥布霉素。不同之处在于:头孢他啶、头孢吡肟、头孢替坦、氨曲南和左氧氟沙星对引起细菌性肝脓肿的革兰阴性菌较敏感,但对引起胆道感染的革兰阴性菌敏感性较差。     

324例急性阑尾炎患者术后感染病原菌和药敏结果分析

目的:分析急性阑尾炎患者感染病原菌种类分布及其对抗菌药物的耐药性。方法:抽取2014年6月-2018年6月间收治的行手术治疗的急性阑尾炎患者324例资料,统计其患者手术切口部位分泌物标本中细菌培养结果,分析其感染病原菌种类分布及其耐药性。结果:324例急性阑尾炎手术患者中,切口感染分泌物标本中检出360株病原菌,其中革兰阴性菌237株占65.83%,革兰阳性菌88株占24.45%和真菌35株占9.72%;革兰阴性菌中占比最大的菌株分别为大肠埃希菌(97株,占26.94%)、鲍曼不动杆菌(44株,占12.22%)、铜绿假单胞菌(27株,占7.50%)和肺炎克雷伯菌(30株,占8.33%);革兰阳性菌中占比较大的菌株分别为金黄色葡萄球菌(55株,占15.58%)和粪肠球菌(18株,占5.00%);真菌中占比较大的菌株分别为白假丝酵母菌(17株,占4.72%)和毛霉菌(13株,占3.61%);药敏试验结果显示,(1)革兰阴性菌中大肠埃希菌对哌拉西林、环丙沙星、氨曲南、左氧氟沙星的敏感性较高,分别为82.47%、77.32%、85.56%和71.13%,而鲍曼不动杆菌对头孢哌酮、氨曲南的耐药性分别为97.73%、86.36%;肺炎克雷伯菌对氨曲南的敏感性较高(86.67%),铜绿假单胞菌对哌拉西林、环丙沙星、氨曲南的敏感性较高,分别为96.3%、81.48%和92.59%;(2)革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对万古霉素、亚胺培南、利奈唑胺、头孢西丁的敏感性较高,粪肠球菌对亚胺培南、利奈唑胺和头孢西丁的敏感度较高。结论:根据其术后切口感染药敏试验结果,合理选用氨曲南(革兰阴性菌所致的感染)或亚胺培南、利奈唑胺、头孢西丁等药物(革兰阳性菌引发的感染)治疗,以确保用药的有效性。     

肛周脓肿感染肠杆菌科细菌分布及药敏试验结果分析

目的通过对肛周脓肿患者感染肠杆菌科细菌的分布情况及其药敏分析,为临床合理使用抗生素提供依据。方法选取大理白族自治州中医医院2016年1月至2018年12月收治的638例肛周脓肿的患者作为研究对象,分析肛周脓肿穿刺液培养检出肠杆菌科细菌的结果。结果557株肠杆菌科细菌中大肠埃希菌464株(83.3%),产超广谱β-内酰胺酶157株(33.8%);其次是肺炎克雷伯菌54株(9.69%),产超广谱β-内酰胺酶1株(1.9%);奇异变形杆菌18株(3.23%),产超广谱β-内酰胺酶1株(5.6%)。大肠埃希菌敏感率大于80.0%的抗菌药物有阿米卡星、厄他培南、美罗培南、头孢他啶、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、哌拉西林/三唑巴坦。肺炎克雷伯菌敏感率大于80.00%的抗菌药物有阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸、氨曲南、厄他培南、环丙沙星、氯霉素、美罗培南、庆大霉素、替卡西林/克拉维酸、头孢他啶、头孢西丁、头孢呋辛、头孢吡肟、头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦、头孢噻肟、妥布霉素、亚胺培南、左氧氟沙星、哌拉西林/三唑巴坦。奇异变形杆菌敏感率大于80.0%的抗菌药物有阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸、厄他培南、氯霉素、美罗培南、庆大霉素、替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、哌拉西林/三唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦。结论治疗大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌引起的肛周脓肿,经验使用抗菌药时,可选用头孢他啶、头孢西丁、阿米卡星,对于存在多重耐药菌感染高风险的患者,需考虑产超广谱β-内酰胺酶细菌感染可能,可选用头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦,重症感染时首选亚胺培南、美罗培南进行抗感染治疗。     

1980株病原菌耐药性分析

目的了解感染患者病原菌分布及常见致病菌的耐药情况。方法对长沙市第一区医院2007年8月1日至2008年7月17日细菌培养和药敏试验的结果进行回顾性分析和统计。结果共分离病原菌1980株,其中革兰阳性菌371株,占18.7%;革兰阴性菌1139株,占57.5%;真菌470株,占23.7%;主要包括铜绿假单胞菌(18.3%)、肺炎克雷伯菌(14.4%)、金黄色葡萄球菌(11.2%)、大肠埃希菌(5.2%)、白假丝酵母(10.1%)等;药敏试验结果显示,所分离的革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁、吠喃妥因高度敏感,对利福平敏感性较好,对其他抗菌药物敏感性不佳,革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南高度敏感,对哌拉西林/他唑巴坦和第3代头孢类药物、阿米卡星也较敏感。结论分离菌株耐药现象普遍存在,临床应重视病原学检查,开展细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

120例泌尿道感染的病原分布及药敏试验结果分析

目的:了解本地区120例泌尿道感染的病原菌分布及药敏试验结果,以便针对性指导用药。方法:选择2017年5月—2019年5月的于我院门诊就诊的120例泌尿道感染患者的中段尿标本。进行细菌培养并进行药敏试验。结果:革兰阴性杆菌占71.67%,革兰阳性球菌占25.83%,真菌占2.50%;居前3位的是大肠埃希菌46.67%、克雷伯菌7.50%、葡萄球菌10.00%。革兰阴性菌对美洛培南、亚胺培南敏感性高,革兰阳性菌对万古霉素、呋喃妥因敏感性高。结论:本地区泌尿道感染病原菌居前3位的是大肠埃希菌、克雷伯菌、葡萄球菌。革兰阴性菌对美洛培南、亚胺培南敏感性高,革兰阳性菌对万古霉素、呋喃妥因敏感性高。了解病原菌分布特点及其药敏情况对临床合理选用抗生素意义重大。     

不同致病菌致多发性骨髓瘤患者留置PICC导管血流感染的干预措施研究

目的探讨不同致病菌致多发性骨髓瘤患者留置中心静脉导管置管(PICC)导管血流感染的干预措施。方法选取我院2014年1月～2017年1月收治的686例多发性骨髓瘤患者为研究对象。统计患者一般资料。查询医院感染科发生导管相关性血流感染(CRBSI)的例数,计算感染率,对发生CRBSI患者,采集血样,进行细菌培养和药敏试验。总结CRBSI患者的干预措施。结果 686例多发性骨髓瘤患者共72例发生CRBSI,感染率为10.50%。72例多发性骨髓瘤发生CRBSI患者共检出病原菌104株,其中革兰阴性菌69株,占66.35%,革兰阳性菌30株,占28.85%,真菌5株,占4.81%。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌是主要革兰阴性菌,表皮葡萄球菌是主要革兰阳性菌。肺炎克雷伯菌对头孢西丁、哌拉西林、呋喃妥因、亚胺培南和美罗培南耐药率较低,均在10%以下。大肠埃希菌对头孢噻肟、氨曲南、亚胺培南和美罗培南耐药率较低,均在10%以下。表皮葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、四环素和呋喃妥因耐药率较低,均在10%以下。结论留置PICC的多发性骨髓瘤患者输液中发生寒战、发热时,应及时与输液反应鉴别,尽早拔除导管并行细菌培养及抗感染治疗。     

某院革兰阴性杆菌对美罗培南与亚胺培南体外敏感性比较

目的:比较美罗培南和亚胺培南对687株临床分离的革兰阴性杆菌体外抗菌活性,为抗感染治疗的药物选择提供参考。方法:采用MIC法测定同一株革兰阴性菌对亚胺培南和美罗培南的敏感性,对细菌的耐药结果进行统计学分析。结果:150株大肠埃希菌、245株肺炎克雷伯菌和137株鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南的敏感菌株之比是146:147、233:232和24:22,经χ²检验 P>0.05,两药敏感性差异无统计学意义;但铜绿假单胞菌对美罗培南的敏感率高于亚胺培南(P<0.05),鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率均小于20%。结论:亚胺培南和美罗培南对肠杆菌科仍保持高活性有同样有效,对于铜绿假单胞菌引起的严重感染,美罗培南体外试验有着较高抗菌活性。亚胺培南和美罗培南对鲍氏不动杆菌疗效不佳。     

长期卧床合并下呼吸道感染患者耐药菌的分布及耐药特点分析

目的分析长期卧床合并下呼吸道感染患者耐药菌的分布及耐药特点。方法选取本院2015年5月至2018年5月收治的137例长期卧床合并下呼吸道感染患者,回顾性分析患者临床资料,结合患者药痰菌培养结果和药敏试验结果,分析患者耐药菌的分布及耐药特点。结果 137例长期卧床合并下呼吸道感染患者痰标本细菌培养共计124株;其中革兰阳性菌35例,包括溶血性链球菌(11.29%),金黄色葡萄球菌(7.26%),肺炎链球菌占比(9.68%);革兰阴性菌78例,包括肺炎克雷伯菌(20.97%),铜绿假单胞菌(15.32%),大肠埃希菌(21.77%),鲍氏不动杆菌(4.84%);万古霉素、替考拉尼对革兰阳性菌效用良好;亚胺培南、美罗培南对革兰阴性菌疗效显著。结论临床中应结合药敏结果给予长期卧床合并下呼吸道感染患者万古霉素、替考拉尼、亚胺培南、美罗培南抗感染治疗,保证抗菌效果。     

肛周脓肿患者的脓液细菌培养及耐药性分析

目的了解我院肛周脓肿住院患者脓液细菌分布及耐药性,为临床医师合理选择抗菌药物提供参考。方法对我院2012年9月至2014年5月诊断为肛周脓肿住院患者的脓液进行需氧菌培养、药敏实验并对结果进行分析。结果肛周脓肿主要以革兰阴性菌为主,占95.88%,革兰阳性菌占4.12%。革兰阴性菌中大肠埃希菌最多,其次克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属。大肠埃希菌对罗红霉素、阿莫西林耐药率最高,分别为96.55%、94.87%,对碳青霉烯类、哌拉西林他唑巴坦、头孢西丁、呋喃妥因、磷霉素、头孢他啶耐药率最低为0。克雷伯菌属对对氨苄西林耐药率为88.89%,对阿米卡星、美罗培南、哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶、头孢西丁耐药率最低位0。结论根据抗菌药物敏感率、耐药率、抗菌药物分级目录、患者身体情况、经济情况等选择合理的抗菌药物。     

小儿重症肺炎痰液病原菌分布及其耐药情况分析

目的分析小儿重症肺炎痰液病原菌分布及其耐药情况。方法选取惠州市第三人民医院2018年2月—2020年4月收治的重症肺炎患儿198例,用一次性吸痰管吸取口咽部分泌物标本,行菌株种类鉴定和药敏试验,分析重症肺炎患儿痰液病病原菌分布及其耐药情况。结果 198例重症肺炎患儿痰液标本中共检出病原菌255株,其中革兰阴性菌184株(72.16%),革兰阳性菌59株(23.14%),真菌12株(4.71%);肺炎克雷伯菌对环丙沙星、亚胺培南、美罗培南耐药率为100.00%,对丁胺卡那霉素、妥布霉素、头孢哌酮/舒巴坦耐药率均>80.00%,对头孢唑林、头孢噻肟、哌拉西林耐药率<25.00%;大肠埃希菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦耐药率为100.00%,对环丙沙星、丁胺卡那霉素、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦耐药率均>80.00%,对头孢唑林、头孢噻肟、头孢他啶、氨曲南、氨苄西林/舒巴坦<25.00%;鲍氏不动杆菌对丁胺卡那霉素、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南耐药率均>80.00%,对头孢唑林、氨曲南、头孢噻肟耐药率<25.00%;金黄色葡萄糖球菌对万古霉素、利奈唑胺耐药率为100.00%,肺炎链球菌对左氧氟沙星、万古霉素、阿莫西林/棒酸、利奈唑胺耐药率为100.00%,两者对青霉素、红霉素、氯林可霉素耐药率<25.00%。结论革兰阴性菌是重症肺炎患儿的主要病原菌,病原菌多药耐药现象严重,临床需根据药敏试验结果合理使用抗菌药,以提高治疗效果。     

209例重症肺炎患儿肺泡灌洗液的细菌培养及药敏试验结果分析

目的:分析重症肺炎患儿肺泡灌洗液的细菌培养及药敏试验结果,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法:选取医院2018年1月-2019年9月收治的重症肺炎患儿209例病历资料,统计其肺泡灌洗液的细菌培养、药敏试验结果,分析其肺泡灌洗液中病原菌的分布及其对抗菌药物使用的影响.结果:209例重症肺炎患儿肺泡灌洗液中,检出病原菌153株,其中革兰阴性菌73.20％和革兰阳性菌26.80％;革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率为最低,而其对氨苄西林、头孢唑林的耐药率较高(≥90％);革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药率均达0.00％.结论:重症肺炎患儿感染病原菌以革兰阴性菌为主,其对亚胺培南、美罗培南的敏感率较高,临床应根据药敏结果合理调整抗菌药物治疗,以确保患者的临床疗效.     

209例重症肺炎患儿肺泡灌洗液的细菌培养及药敏试验结果分析

目的:分析重症肺炎患儿肺泡灌洗液的细菌培养及药敏试验结果,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法:选取医院2018年1月-2019年9月收治的重症肺炎患儿209例病历资料,统计其肺泡灌洗液的细菌培养、药敏试验结果,分析其肺泡灌洗液中病原菌的分布及其对抗菌药物使用的影响.结果:209例重症肺炎患儿肺泡灌洗液中,检出病原菌153株,其中革兰阴性菌73.20％和革兰阳性菌26.80％;革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率为最低,而其对氨苄西林、头孢唑林的耐药率较高(≥90％);革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药率均达0.00％.结论:重症肺炎患儿感染病原菌以革兰阴性菌为主,其对亚胺培南、美罗培南的敏感率较高,临床应根据药敏结果合理调整抗菌药物治疗,以确保患者的临床疗效.     

儿童社区获得性肺炎细菌病原学分布及耐药性分析

目的了解儿童社区获得性肺炎病原菌的分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法选取2015年1月-2016年12月本院收治的社区获得性肺炎患者1086例,取痰标本送细菌培养。采用纸片扩散法行药敏试验。结果 1086例痰标本中共分离到菌株655株,检出率60.31%,其中革兰阴性菌480株(73.28%),革兰阳性菌175株(26.72%)。革兰阴性菌主要为鲍曼不动杆菌(18.63%)、肺炎克雷伯菌(18.01%)和大肠埃希菌(13.89%),对亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦、美罗培南、哌拉西林他唑巴坦具有良好的敏感性。革兰阳性菌主要为肺炎链球菌(16.18%),对左氧氟沙星、莫西沙星和利奈唑胺具有良好的敏感性。结论儿童社区获得性肺炎的病原菌以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌及大肠埃希菌为主,可指导临床首次经验性选药,提高初始治疗有效率。     

108 例阑尾炎病原菌菌谱及耐药分析的临床价值简

目的 探讨急性阑尾炎感染病原菌的分布及感染菌对药物的耐药性.方法 取2010年6月-2012年3月急性阑尾炎患者腔内脓液进行培养,分析脓液培养结果与患者发热、血像异常之间的关系、常见细菌菌谱及其耐药性.结果 108例患者中,共有78例阑尾腔内脓液培养阳性,阳性率72.22%,临床上阳性组患者出现腹痛、发热及血象异常明显高于培养阴性组.阳性组共培养出88株细菌,其中革兰阴性菌占87.50%,革兰阳性菌占12.50%;从分离到的细菌看,以大肠埃希菌为主,占检出病原菌的65.90%.革兰阴性菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/舒巴坦及亚胺培南敏感性较好,而革兰阳性菌对氨苄西林、庆大霉素、呋喃妥因、万古霉素及替考拉宁敏感性较好,EBSLs阳性大肠埃希菌对临床常用的喹诺酮类及未加β-内酰胺酶抑制剂的三代头孢耐药.结论 急性阑尾炎阑尾炎以革兰阴性大肠埃希菌为主,对碳青霉烯类、氨基糖苷类及哌拉西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦敏感,革兰阳性菌对氨苄西林、庆大霉素、呋喃妥因、万古霉素及替考拉宁敏感性较好.     

胆道感染的病原菌分布及耐药分析

目的通过了解胆道感染的病原菌分布及其对抗生素敏感性的情况,为临床合理用药提供依据。方法对我院肝胆外科住院患者胆汁培养阳性的137株细菌分布及药敏结果采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 137株胆汁培养阳性的细菌中,革兰阴性杆菌120株占87.6%,革兰阳性球菌17株占12.4%,引起胆道感染常见的病原菌主要为大肠埃希菌73株占53.3%,肺炎克雷伯菌25株占18.3%,铜绿假单胞菌12株占8.8%,大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南无耐药菌株,头孢哌酮/舒巴坦耐药率为12%、哌拉西林/他唑巴坦为8%、耐药率较低,对氨苄西林的为87.6%、头孢唑林为65.9%、哌拉西林为60.6%、头孢呋辛为60.2%,耐药率较高。肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南无耐药菌株,对头孢吡肟耐药率为9.8%、头孢哌酮/舒巴坦为5%,耐药率较低,对氨苄西林、哌拉西林为天然耐药。铜绿假单胞对阿米卡星耐药率为13%、哌拉西林/他唑巴坦为8.6%、亚胺培南为1.1%、美罗培南0.2%、,耐药率较低。对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、头孢呋辛、头孢唑林、复方磺胺为天然耐药。结论胆道感染中革兰阴性杆菌仍占主要地位,细菌耐药谱有较大差异,建议临床医师根据病原学监测结果针对性地选择抗菌药物。