细菌性阴道炎患者阴道分泌物病原菌培养结果及药敏性分析

目的 探讨细菌性阴道炎患者阴道分泌物病原菌培养结果及药敏结果。方法 选择2021年3月至2023年2月于许昌医院进行诊治的76例细菌性阴道炎患者作为研究对象,采集患者阴道分泌物标本送检,对细菌培养结果及药敏试验结果进行统计分析,观察病原菌的分布特征及耐药性。结果 从76例细菌性阴道炎患者的阴道分泌物中分离出病原菌103株,其中革兰阳性菌65株,革兰阴性菌38株。革兰阳性菌占比为63.11%(65/103),其中以金黄色葡萄球菌最常见,其他菌株依次为链球菌、屎肠球菌、B型链球菌、其他。革兰阴性菌占比为36.89%(38/103),其中占比最高的是大肠埃希菌,其他菌株依次为肺炎克雷伯菌、血链阴沟肠杆菌、其他。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素、阿奇霉素、四环素、红霉素的耐药性较高,对头孢唑林、左氧氟沙星的耐药性较低,对复方磺胺甲噁唑、万古霉素不耐药。革兰阴性菌中大肠埃希菌对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑、庆大霉素的耐药性偏高,对头孢他啶及阿米卡星的耐药性偏低,对美罗培南不耐药。结论 导致细菌性阴道炎的病原菌以革兰阳性菌为主,且其耐药性整体偏高,临床应结合药敏试验合理选择抗菌药。     

老年血液肿瘤患者并发败血症病原菌及耐药性分析

目的 了解老年血液肿瘤并发败血症的病原菌分布及对抗生素的敏感性,指导临床治疗.方法 回顾性分析48例老年血液肿瘤患者血培养标本中分离的病原菌及药敏实验资料.结果 152份血培养标本检出致病菌48株,检出率31.6%,其中革兰阴性菌30株(62.5%)、革兰阳性菌16株(33.3%)、真菌2株(4.2%);除铜绿假单胞菌外,革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南的耐药率较低(＜15%),对其他抗生素耐药性较高,三种主要革兰氏阴性菌大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对氨苄西林几乎耐药(＞90%);革兰阳性球菌对替考拉宁耐药率较低,对其他抗生素耐药性较高,未检出耐万古霉素菌株.结论 老年血液肿瘤并发败血症病原菌以革兰阴性菌为主,抗生素的大量使用,使革兰阴性菌和阳性菌的耐药率都增高,应根据细菌培养及药敏实验对临床合理使用抗生素.     

糖尿病足患者感染创面病原菌的分布及其耐药性分析

目的:探究糖尿病足患者感染创面病原菌的分布及其耐药性。方法:选取2017年5月～2019年4月收治的135例糖尿病足伴细菌感染患者,采集患者感染创面分泌物标本,进行细菌培养、分离鉴定及药敏试验,分析病原菌分布情况及其耐药性。结果:本组共135例糖尿病足伴细菌感染患者,细菌培养、分离鉴定共检出病原菌149株,革兰阳性菌占48.99%,革兰阴性菌占43.62%,真菌占7.38%。药敏试验结果显示,革兰阳性菌对青霉素、氨苄西林、苯唑西林耐药性较高,对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星敏感性较高;革兰阴性菌对替卡西林、头孢他啶、阿莫西林、哌拉西林耐药性较高,对亚胺培南、阿莫西林/克拉维酸、美罗培南敏感性较高。结论:糖尿病足伴细菌感染患者感染创面分泌物病原菌以革兰阳性菌、革兰阴性菌为主,不同病原菌耐药性不同,临床应结合患者具体病原菌合理选择抗菌药治疗,以改善治疗效果。     

重症监护病房相关血流感染的病菌分布以及耐药特性分析

目的分析重症监护病房相关血流感染的病菌分布以及耐药特性。方法选取本院重症监护病房因留置导管引发的相关血流感染者98例,对其血液标本行细菌鉴定和药敏试验,分析其病菌分布及耐药性特点。结果 98例患者共分离出病原菌108株,其中革兰阳性菌45株,革兰阴性菌58株,真菌5株。革兰阳性菌以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及溶血葡萄球菌为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主;主要革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星等具有较高的敏感性,耐药率较低,而鲍曼不动杆菌的耐药性菌均处于较高的水平,而肺炎克雷伯菌耐药性较低;主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素等敏感性较高,而青霉素G的耐药性普遍较高。结论革兰阴性菌是重症监护病房因留置导管引发的相关血流感染患者的主要病原菌,且根据药敏试验结果用药,可减少耐药性产生。     

2012~2016年张家口某院老年住院患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

[目的]探讨老年住院患者下呼吸道病原菌分布情况及其耐药性.[方法]选取2012年3月至2016年5月在本院住院治疗并发生下呼吸道感染的老年患者296例为研究对象,收集所有入选老年患者下呼吸道的痰标本,进行细菌培养基分离鉴定,同时进行药敏试验,对病原菌分布情况及耐药性进行分析.[结果]296例老年下呼吸道感染患者的标本中分离出病原菌312株,革兰阴性菌173株,占55.45%,主要以肺炎克雷伯菌(23.72%)、鲍氏不动杆菌(13.46%)为主,革兰阳性菌102株,占32.69%,主要以金黄色葡萄球菌(12.82%)为主,真菌37株,占11.86%,主要以白色假丝酵母菌为主(4.81%);三种主要的革兰阴性菌对氨曲南、头孢曲松的耐药性相对较高,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的耐药性较低,最低的为亚胺培南;主要革兰阳性菌对青霉素、头孢唑啉、庆大霉素及苯唑西林的耐药性较高,其中最高的为青霉素,较低的为左氧氟沙星、利福平、万古霉素、替考拉宁.[结论]2012~2016年本院老年患者下呼吸道感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,应根据药敏试验结果合理应用抗菌药物.     

老年卒中合并肺部感染患者的病原菌分布和耐药性及预防策略分析

目的探讨老年卒中合并肺部感染患者的病原菌分布和耐药性,分析其预防策略。方法我院2014年6月至2017年6月305例老年脑卒中患者,连续采集3 d患者痰液标本,进行菌种鉴定分型与药敏试验分析。结果 305例患者发生肺部感染58例,共分离出96株病原菌,包括革兰阴性菌70株、革兰阳性菌18株、真菌8株,其中前五位菌种依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌。肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林、阿米卡星、阿米卡星、环丙沙星、亚胺培南、美罗培南、氨苄西林/舒巴坦等抗生素较敏感;铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦等抗生素较敏感;鲍氏不动杆菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南等抗生素较敏感,耐药率均≤20%。金黄色葡萄球菌对呋喃妥因、万古霉素、利奈唑胺敏感,肺炎链球菌对呋喃妥因与万古霉素敏感,表皮葡萄球菌对万古霉素敏感,耐药率均为0。结论老年卒中合并肺部感染患者主要病原体为革兰阴性菌,其次为革兰阳性菌、真菌。肺部感染病原菌多呈多重耐药,可根据药敏结果指导临床抗菌治疗,避免耐药菌产生。     

儿童血液病患者血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解血液病患儿血培养标本中病原菌分布及耐药趋势,为临床合理用药提供参考。方法采用BD BACTTM FX及配套树脂瓶对1 005例患儿血标本进行培养,阳性菌株用VITEK-2Compact系统进行菌种鉴定和药物敏感试验。结果 1 005例血培养标本中检出91株病原菌,其中革兰阳性菌67株(73.7%),革兰阴性菌23株(25.2%);检出率最高的3种病原菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌和大肠埃希菌。凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素和复方磺胺甲噁唑耐药率较高;肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、复方磺胺甲噁唑和四环素耐药率较高;未发现耐万古霉素和利奈唑胺的革兰阳性菌;大肠埃希菌主要对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦和第一代头孢耐药比较高。结论凝固酶阴性葡萄球菌是引起血液病患儿合并败血症的主要病原菌,且耐药率较高。     

新生儿血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解大连市新生儿血培养病原菌分布及其对抗菌药物的耐药情况。方法对2014年8月至2015年8月住院的新生儿进行常规血培养、鉴定、药敏试验,对数据进行分析。结果 1 570例新生儿血培养标本中共检测出病原菌186株,阳性率为11.8%。其中革兰阳性菌占74.2%(138/186),并以表皮葡萄球菌为主。革兰阴性菌占25.3%(47/186),以洋葱伯克霍尔德菌为主。真菌1株,占0.5%。药敏结果显示革兰阳性菌对青霉素、红霉素耐药率较高(80.0%~90.0%),对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁100.0%敏感;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率最高(88.2%~100.0%),对亚胺培南、阿米卡星100.0%敏感;对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、头孢吡肟、头孢他啶耐药率均较低(0~10.0%)。洋葱伯克霍尔德菌对替卡西林/克拉维酸和美罗培南耐药率高于80.0%,对头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、米诺环素和复方磺胺甲噁唑100.0%敏感。结论大连市新生儿血培养病原菌以革兰阳性菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌是主要病原菌,由于地区环境不同,病原菌及耐药情况应做定期监测分析,为临床合理使用抗菌药物提供客观、准确的依据。     

1684株血培养阳性病原菌分布及耐药性分析

目的了解该院临床送检血培养阳性标本的病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供重要依据。方法采用全自动微生物分析仪进行细菌培养、鉴定和药敏分析,结果按美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2014年版标准判读,采用Whonet 5.6软件进行数据分析。结果 46 564份临床送检血培养标本中检出阳性菌3 614株,去除非重复菌株,共1684株,其中革兰阳性870株,占51.6%,革兰阴性菌738株,占43.8%,真菌36株,占2.1%。药敏结果分析显示革兰阳性菌对青霉素耐药率均较高大于90%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别42.6%和73.0%,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌属,发现少数对万古霉素和利奈唑胺耐药的屎肠球菌。革兰阴性菌中对氨苄西林耐药率最高(不低于64.3%),对亚胺培南和美罗培南耐药率最低,但铜绿假单胞菌对二者的耐药率较高,分别为41.5%和33.3%,鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率为42.5%。结论凝固酶阴性葡萄球菌为该院血流感染的主要病原菌,并且耐药现象比较严重,临床医生应根据药敏结果合理选择抗菌药物。     

老年患者下呼吸道感染病原分析及耐药性监测

目的 了解近年来老年患者下呼吸道感染病原菌耐药特点,为临床合理使用抗生素提供科学依据.方法 采用纸片扩散法对本院3年内自老年患者痰培养标本中分离的病原菌进行体外药敏试验,分析常见病原菌的耐药状况.结果 分离出临床菌株1161株,分别为革兰阴性菌966株(83.2%),革兰阳性菌129株(11.1%),真菌66例(5.7%).革兰阴性菌中主要病原菌依次为铜绿假单胞菌(27%)、鲍曼不动杆菌(20.7%)、肺炎克雷伯菌(10.2%)、大肠埃希菌(5.5%).革兰阳性菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占葡萄球菌属的84.3%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)占15.7%.头孢哌酮/舒巴坦对铜绿假单胞菌、不动杆菌和肠杆菌科细菌抗菌活性均较高.亚胺培南和美罗培南对不动杆菌的耐药率超过60%.结论 老年患者下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,细菌耐药现象严重,应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物.     

1688例育龄女性阴道分泌物病原菌分布及药敏分析

目的回顾分析1 688例育龄期女性阴道分泌物病原菌分布和耐药情况,为临床用药提供指导依据。方法 1 688例育龄期女性阴道分泌物采用VITEK全自动细菌鉴定和药敏分析系统进行菌株鉴定和药敏试验分析。结果 1 688例标本中检出782份病原菌阳性,阳性检出率46.3%,不同婚姻状况和文化程度患者标本病原菌检出率比较差异有统计学意义(P0.05)。检出病原菌811株,其中革兰阳性菌(G+菌)289株(占35.6%),主要为葡萄球菌、粪肠球菌和无乳链球菌;革兰阴性菌(G-菌)345株(占42.5%),主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴道加德纳菌;真菌177株(占21.8%),主要为白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌。G+菌对青霉素、复方磺胺甲噁唑和庆大霉素总体耐药性较高,对万古霉素敏感;G-菌对氨苄西林、头孢唑林和复方磺胺甲噁唑耐药性较高,对亚胺培南较为敏感;除对氟康唑和硝酸咪康唑耐药性接近40%外,真菌整体耐药性较低。结论该地区育龄期女性阴道分泌物病原菌检出率高,不同菌株对抗菌药物灵敏度不同,临床上应结合药敏分析结果合理选择药物进行治疗。     

胆石症合并胆道感染患者的病原菌分布及耐药性分析

目的分析胆石症合并胆道感染(CBI)患者胆汁中的病原菌分布、构成及耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法选取行胆道手术的CBI患者180例,采集胆汁标本,进行细菌种类鉴定和药敏试验。结果共分离到病原菌132株,其中革兰阴性菌98株(74.24%)、革兰阳性菌31株(23.49%)、真菌3株(2.27%)。最常见的病原菌依次为大肠埃希菌51株(38.64%),肠球菌属23株(17.43%),肺炎克雷伯菌22株(16.67%),阴沟肠杆菌14株(10.60%),铜绿假单胞菌和葡萄球菌属各7株(5.30%)。检出的革兰阴性菌仅对亚胺培南耐药率为0.00%,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星的耐药率较低,而阴沟肠杆菌对阿米卡星的耐药率也较低;革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺高度敏感,对庆大霉素的耐药率较低,其中葡萄球菌属对左氧氟沙星亦未发现耐药菌株。结论 CBI患者胆汁中的病原菌对大多数常用抗菌药物均产生了不同程度的耐药性,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

132例腹膜透析相关性腹膜炎病原菌及其耐药性分析

目的探讨腹膜透析相关性腹膜炎的病原菌及其耐药性,为临床治疗腹膜透析相关性腹膜炎提供参考。方法回顾性分析2011年1月1日—2013年12月31日发生的213例次腹膜透析相关性腹膜炎的病原菌及其耐药性。结果腹膜透析液病原菌培养阳性132例次,阴性81例次,培养阳性率62.0%。共培养得细菌140株,其中革兰阳性球菌84株(60.0%),革兰阴性杆菌37株(26.4%),真菌10株(7.1%),革兰阳性杆菌9株(6.4%)。革兰阳性菌中最常见为凝固酶阴性葡萄球菌(44株),革兰阴性菌最常见的为大肠埃希菌(15株)。葡萄球菌属中检出甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)19株,检出率43.2%,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)1株,检出率14.3%,大肠埃希菌和克雷伯菌属中检出产超广谱β内酰胺酶菌8株,检出率44.4%。革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素均敏感,对头孢唑林的耐药率最高,达90.0%,其次为氨苄西林(76.7%),苯唑西林(71.2%),青霉素(69.7%),对氯霉素、莫西沙星、利福平等的耐药率低,分别为6.3%、8.5%和9.8%。其中,凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、奎奴普丁-达福普汀、达托霉素均敏感,对头孢唑林和氨苄西林均耐药,对青霉素、苯唑西林耐药率分别为91.9%、82.5%,对利福平耐药率仅7.5%。革兰阴性杆菌对美罗培南、厄他培南、头孢哌酮-舒巴坦、替加环素耐药率均为0,对氨苄西林和哌拉西林的耐药率高,分别达80.6%、65.5%。其中,大肠埃希菌对美罗培南、厄他培南、哌拉西林-他唑巴坦均敏感,对氨苄西林(81.3%)和哌拉西林(71.4%)耐药率高。结论革兰阳性菌中的葡萄球菌和革兰阴性菌中的大肠埃希菌仍是腹膜透析相关性腹膜炎的主要病原菌;提高腹透液培养阳性率,针对病原菌合理选择抗菌药物是治愈腹膜透析相关性腹膜炎的关键。     

复发性尿路感染患者清洁中段尿细菌培养及药敏试验结果分析

目的 分析复发性尿路感染(RUTI)患者清洁中段尿细菌培养及药敏试验结果。方法 选取2016年9月至2020年8月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的RUTI患者80例为研究对象，均采集其清洁中段尿标本行细菌培养、分离鉴定及药敏试验，分析感染细菌构成情况及主要细菌对各类抗菌药物的耐药性。结果 清洁中段尿标本细菌培养阳性率为41.25%(33/80)。49株细菌中，69.39%(34/49)为革兰氏阴性菌，30.61%(15/49)为革兰氏阳性菌。大肠埃希菌中产ESBLs菌株检出率为64.29%(9/14),肺炎克雷伯菌为50.00%(4/8);主要革兰氏阳性菌粪肠球菌对奎奴普丁、庆大霉素耐药性较高，对万古霉素、替加环素耐药性较低；主要革兰氏阴性菌大肠埃希菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氨苄西林耐药性较高，肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对氨苄西林耐药性较高，三者对美罗培南、亚胺培南耐药性均较低。结论 RUTI患者感染细菌以革兰氏阴性菌为主，且部分患者存在交叉感染现象，不同细菌耐药性存在较大差异，及时通过尿标本细菌培养及药敏试验分析病原菌耐药性、分布特点，为临床抗菌药物的合理应用提供参考。     

2010年我院细菌耐药性监测结果分析

目的总结本院2010年病原菌分布特点及耐药情况,为临床合理应用抗生素提供参考。方法回顾性分析本院2010年临床送检标本分离出685株病原菌的分布情况及药物敏感试验结果。结果 685株病原菌中,革兰阴性菌419株(61.2%),革兰阳性菌221株(32.3%),真菌45株(6.5%),位居前5位的病原菌依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的敏感性为100%,对氨苄西林、哌拉西林、头孢呋辛、头孢噻肟、氨曲南、左氧氟沙星、复方新诺明、米诺环素的耐药性>50%;铜绿假单胞菌对头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、亚胺培南、美罗培南及米诺环素的敏感性>70%;葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感性为100%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌对氨基糖苷类、喹诺酮类、大环内酯类药物耐药。结论 2010年本院临床分离病原菌以革兰阴性菌为主,未检出耐碳青霉烯类肠杆菌、耐糖肽类葡萄球菌。     

血培养病原菌的分布及常见菌株的耐药性分析

目的 了解该院血培养病原菌的分布和常见菌株的耐药特点,为临床用药治疗提供依据.方法 采用BD生产的BACTEC9120血培养仪对临床送检的血液标本进行培养,并用BD公司生产的phoenⅠx100全自动微生物鉴定和药敏系统进行细菌鉴定及药敏试验.结果 2 978例血培养标本共报警阳性317例,阳性率为10.6%.在患者首次分离的170株菌中,以革兰阴性菌为主,共111株占65.3%,革兰阳性菌46株占27.1%,真菌13株占7.6%.革兰阴性菌中以大肠埃希菌为主,占总分离菌的28.8%,占革兰阴性菌的44.1%.革兰阳性菌中以凝固酶阴性葡萄球菌为主.革兰阴性菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为44.9%和23.1%,对美罗培南和亚胺培南保持高度抗菌活性,敏感率达100%;铜绿假单胞菌除了对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢噻肟、氯霉素、四环素、复方磺胺等药物有很高抗药性外,对其他药物有很高的敏感性.金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌的耐甲氧西林率分别为30.0%和95.4%,未发现耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌株.结论 医院应加强血培养的监测,尽早发现病原菌,及时监测病原菌的分布变化及耐药趋势,为临床诊治提供依据.     

475例新生儿肺炎患儿痰液标本的主要病原菌构成及耐药性分析

目的 探讨新生儿肺炎痰液标本主要病原菌构成及对常用抗菌药物的耐药性,为临床治疗提供指导性数据。方法 选取2015年7月至2020年6月禹州市妇幼保健院新生儿肺炎患儿475例,均取其痰液标本行病原菌培养分离鉴定及药敏试验,统计分析痰液标本病原菌构成及主要病原菌对临床各类抗菌药物耐药性情况。结果 475份痰液标本病原学检测结果呈阳性的为288份,阳性率为60. 63%(288/475),共分离获得病原菌295株;其中26. 78%(79/295)为革兰氏阳性菌,71. 86%(212/295)为革兰氏阴性菌,1. 36%(4/295)为真菌;主要革兰氏阳性菌中,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素G、阿莫西林、氨苄西林耐药率较高,对亚胺培南、万古霉素耐药率较低;主要革兰氏阴性菌中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林、哌拉西林耐药率较高,鲍曼不动杆菌对氨苄西林耐药率较高,三者对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南耐药率均较低。结论 引起新生儿肺炎的病原菌主要以革兰氏阴性菌为主,其对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南等药物相对敏感,临床可根据患儿情况选择耐药性相对较低的抗菌药物实施治疗,以提高整体疗效。     

ICU导管相关性血流感染的病原菌分布与耐药情况分析

目的评估重症监护病房(ICU)导管相关性血流感染的病原菌分布及耐药情况,为临床诊治提供依据。方法对414例ICU内疑似导管相关性菌血症(CRBSI)患者导管尖及配套外周静脉血液标本进行细菌培养、生化鉴定及药敏检测并分析结果。结果确诊为CRBSI阳性标本60例,分离病原菌60株,革兰阳性菌占20.00%(12/60)、革兰阴性菌占75.00%(45/60),真菌占5.00%(3/60)。革兰阳性菌主要为葡萄球菌,对替加环素、万古霉素和利奈唑胺的耐药率均为0.00%;对氨苄西林、苯唑西林和阿莫西林/克拉维酸耐药率超过75.00%;革兰阴性菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨曲南耐药率最高,对亚胺培南和美罗培南最低,鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物均表现出不同程度耐药性。结论该院ICU导管相关性血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,存在真菌感染,抗菌药物耐药率较高,临床应加强导管监测,准确合理应用抗菌药物。     

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎患者标本病原菌及对抗菌药物耐药性分析

目的：分析肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）患者腹水标本主要病原菌及对抗菌药物的耐药性。方法：选取2016年10月至2020年5月收治的152例肝硬化腹水并发SBP患者作为研究对象,采集其腹水标本,均行细菌培养、药敏试验。结果：152份腹水标本共分离出159株病原菌,其中单一病原菌感染145例,占比95.39%,复合病原菌感染7例,占比4.61%。病原菌感染以革兰阴性菌为主,共88株,占比55.35%;其次为革兰阳性菌,共59株,占比为37.11%;最后为真菌,共12株,占比7.55%。药敏试验结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率较高,对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低;凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素G耐药率较高,而对万古霉素、利奈唑胺耐药率较低,草绿色链球菌、肠球菌对红霉素耐药率较高。结论：肝硬化腹水并发SBP患者主要病原菌包括革兰阴性菌、革兰阳性菌,药敏试验结果显示,病原菌存在耐药性,并存在多重耐药现象,临床治疗过程中应强化药敏分析,以进行针对性治疗,提高治疗效果,减少耐药菌产生。     

脑卒中相关性肺炎患者病原学及药物敏感分析

目的探讨脑卒中相关性肺炎患者的病原学和耐药性特点。方法 116例脑卒中合并相关性肺炎患者,分别采集血液、痰液和咽拭子标本,采用BACTAC 9240全自动培养箱进行培养,分析病原学分布特点、抗菌药物耐药率和病原体耐药性特点,采用VITEK 32系统进行病原体的分离与鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药物敏感试验。结果 116例脑卒中相关性肺炎患者共培养病原菌129株,其中革兰阴性菌95株(73.64%),以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍氏不动杆菌为主;革兰阳性菌30株(23.26%),以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肠球菌属和结核分枝杆菌为主;真菌4株(3.10%),为白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌;革兰阴性菌对头孢他啶、氨苄西林、氨曲南、诺氟沙星、头孢呋辛、头孢噻肟等耐药率较高,对亚胺培南、庆大霉素、阿米卡星、头孢吡肟和头孢哌酮敏感性较高;革兰阳性菌对氨苄西林、罗红霉素、克林霉素、头孢噻肟、头孢唑林耐药率较高,对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、甲氧苄啶和利福平耐药率较低;真菌未发现耐药菌株。结论脑卒中合并相关性肺炎病原体以革兰阴性菌为主,主要革兰阴性菌对头孢类药物、氨苄西林、氨曲南、诺氟沙星耐药率较高,革兰阳性菌对氨苄西林、罗红霉素、克林霉素、头孢噻肟、头孢唑林耐药率较高,临床应严格按照药物敏感试验结果,合理应用抗菌药物。