智能审核系统在医院物价收费精益化管理中的应用

国家医保基金智能监管体系逐渐健全，要求医院必须提高自身物价收费的精益化管理化水平，做到合法使用医保基金。针对历次各级部门医保物价收费检查出的突出问题，某公立医院制定相应的系统规则，建立记账科室复核负责制，院内各系统进行有效对接融合，进行多步骤的智能审核，提高医院物价收费智能审核系统功能，对医院物价收费进行事前、事中、事后的精准实时监控，有效降低违规收费的发生率，做到合理规范收费，保障患者的合法权益。     

芪参益气滴丸治疗急性冠状动脉综合征研究进展

芪参益气滴丸广泛应用于心血管领域,作用于急性冠状动脉综合征时,可缓解不稳定型心绞痛的发作,干预急性心肌梗死后的心室重构、炎症反应、血流动力学改变、心肌细胞凋亡等,改善冠状动脉介入术后冠状动脉血流、血小板聚集及黏附功能等。通过研究相关药理及其机制,发现芪参益气滴丸可显著改善急性冠状动脉综合征患者的症状及预后。芪参益气滴丸的药理机制相关研究虽有报道,其有效化学药理成分尚需进一步深入研究。     

贾六金运用平胃散加减治疗儿科疾病经验

<正>贾六金主任医师为第三批、第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从医五十余载,治学严谨,经验丰富。我有幸随贾老师继承学习,受益良多。平胃散源自《太平惠民和剂局方》,方药组成为苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣,蕴苦温燥湿、行气化湿于中,奏燥湿运脾、行气和胃之功,是治疗里湿的祖方、基础方。小儿五脏之中脾常不足,脾弱易伤,外感邪气、饮食所伤,致脾失健运,水谷水液不能转输布散,水湿内停,故《素问·至真要大论》谓     

芪地固肾方治疗特发性膜性肾病的临床分析

目的:回顾性分析芪地固肾方治疗特发性膜性肾病(IMN)的临床疗效与安全性。方法:选取2014年1月至2017年6月陕西中医药大学附属医院肾病科门诊及住院IMN患者141例,根据用药方案分为西药组(西药标准疗法)、中西药结合组(芪地固肾方+西药标准疗法)和中药组(芪地固肾方)3组各47例,观察3组患者治疗后临床疗效、复发率及不良反应等。结果:治疗6个月后,中西药结合组和西药组总有效率72.34%、68.09%高于中药组,治疗12个月时3组有效率比较差异无统计学意义,治疗18个月后中药组和中西药结合组总有效率75.76%、78.72%高于西药组。中药组和中西药结合组在治疗12个月和18个月后较西药组在提高中医证候疗效、减少中医证候积分上更具优势。中药组和中西药结合组复发率更低,3组均未出现严重不良反应。结论:芪地固肾方能提高IMN缓解率,在提高中医证候疗效、降低复发率上更具优势,远期疗效可观,值得进一步推广应用。     

美国胃肠病协会关于急性胰腺炎胰腺坏死处理临床实践专家共识更新解读

美国胃肠病协会（AGA）于2019年8月在Gastroenterology（《胃肠病学》）杂志上发表了针对胰腺坏死处理的临床实践专家共识的更新，归纳并总结了当前的临床证据与专家意见，旨在为胰腺坏死这一复杂临床情况的最佳干预提供指导建议。近年来，随着临床实践的不断深入，急性胰腺炎胰腺坏死的处理经历了较大的变革。从一开始的以手术为主的清创策略过渡到现阶段较为成熟的升阶梯治疗模式。针对胰腺坏死的治疗主要包含两个方面：非手术治疗和有创干预。其中，非手术治疗主要包括抗菌治疗和营养支持等。一旦坏死组织发生感染或无菌性坏死使病人产生显著临床症状，提示有强烈干预指征时，此时更多地依赖于有创干预。升阶梯治疗模式的主要内容为：以经皮引流或透壁内镜引流为首要手段，对于引流无法处理的大量固体坏死，可进行经皮微创或经内镜下坏死清除，若微创手段干预无效可进行开放手术清创。关于选择经皮微创阶梯治疗还是经内镜阶梯治疗，目前尚无研究显示两者之间对病死率等主要临床结局产生影响，不同治疗中心可根据各中心的专业特长和医疗资源，合理选择治疗方案。     

升陷汤在冠心病治疗中的应用进展

目的:总结升陷汤在冠心病治疗中的应用进展。方法:查阅数据库文献。结果:发现大部分冠心病的发病、症状和体征都与宗气虚-宗气下陷有关,宗气虚-宗气下陷是冠心病的常见证候,因此升补宗气法是治疗冠心病的基本法则之一,升陷汤疗效可靠。结论:升补宗气法可为临床治疗冠心病提供新思路。     

中医药治疗血精症研究进展

血精症是临床上常见的男科疾病之一,严重影响男性的健康和生活质量。现代医学对血精症治疗效果并不理想,而中医药在防治本病过程中有显著的特色和优势。笔者对近年来中医药治疗血精症的病因病机、辨证分型、辨证施治、专方治疗、中成药治疗、中西医结合治疗及其他疗法等方面的研究进展进行综述。     

芪骨胶囊联合鲑鱼降钙素对老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者骨代谢影响的研究

目的探讨芪骨胶囊联合鲑鱼降钙素对老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者骨代谢的影响。方法将2017年6月—2018年6月本院老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者60例,随机分两组,各30例,对照组采用鲑鱼降钙素注射液治疗;观察组采用芪骨胶囊4. 95 g口服联合鲑鱼降钙素注射液治疗,疗程为6个月。比较两组患者的临床疗效、视觉模拟量表评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(Oswestry dysfunction index,ODI)、骨密度(bone mineral density,BMD)及骨钙素(osteocalcin,BGP)和β-胶原降解产物(β-CrossLaps),记录不良反应状况。结果对照组有效率73. 33%低于观察组93. 33%,差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗前两组患者VAS评分、ODI评分、BMD值及血BGP、β-CrossLaps比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后对照组和观察组VAS评分为(2. 57±1. 10)、(1. 78±1. 02),ODI评分为(29. 61±7. 32)、(21. 92±7. 10),BMD值为(0. 66±0. 11) g/cm~2、(0. 74±0. 13) g/cm~2,血BGP为(69. 76±11. 23)μg/L、(79. 31±12. 03)μg/L,β-CrossLaps为(0. 27±0. 08)μg/L、(0. 19±0. 07)μg/L,对照组和观察组上述指标比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。对照组不良率20. 00%与观察组不良率26. 67%比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论芪骨胶囊联合鲑鱼降钙素对老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者的疗效确切,可改善骨代谢,有效缓解疼痛,提高骨密度,且患者可以耐受,值得推广。