贾六金运用平胃散加减治疗儿科疾病经验

<正>贾六金主任医师为第三批、第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从医五十余载,治学严谨,经验丰富。我有幸随贾老师继承学习,受益良多。平胃散源自《太平惠民和剂局方》,方药组成为苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣,蕴苦温燥湿、行气化湿于中,奏燥湿运脾、行气和胃之功,是治疗里湿的祖方、基础方。小儿五脏之中脾常不足,脾弱易伤,外感邪气、饮食所伤,致脾失健运,水谷水液不能转输布散,水湿内停,故《素问·至真要大论》谓     

贾六金常用对药与药组经验撷菁※

贾六金教授业医六十载,深研药性,精研配伍,在治疗小儿疾病遣方用药时善用对药,巧用药组,或协同增效,或相须相使,或伍用减毒,屡收卓效。本文旨在总结贾师临床常用的部分药对及药组,分析其组方配伍和辨证特点,总结用药规律,传承其学术经验,为临床诊疗提供新思路。     

“治未病”思想在中风防治中的运用

正中风多属"脑卒中"范畴,是中老年人的常见病、多发病,死亡率、致残率、复发率均较高,中西医防治都未达理想效果。中医"治未病"思想始见于《黄帝内径》,"圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎"[1],治未病思想是中医理论的重要组成部     

刍议脐疗法

脐疗法发展历史悠久,萌芽于春秋战国,明清是发展的鼎盛时期。所谓脐疗,就是以中医经络学说为理论依据,在辨证论治理论的指导下,把药物敷贴或用艾灸、热敷等方法施治于患者脐部,激发经络之气,疏通气血,调理脏腑,用以预防和治疗疾病的一种中医外治     

隔药饼灸对不同年龄机体IgA、IgG、IgM及补体C3的影响

目的:根据传统艾灸的预防保健作用,在神阙、关元等穴施以药饼灸,观察对不同年龄机体IgA、IgG、IgM及补体C3的影响。方法:选取研究对象85例,按年龄分为青年组、中年组和老年组。将以熟地、山药等为主方的药物制成药饼置于神阙、关元、足三里等穴施灸,每穴3壮,隔日灸,10次为1个疗程。分别在施灸前及施灸1个疗程结束后抽血5 mL,检测IgA、IgG、IgM及补体C3的含量。结果:隔药饼灸后青、中年组机体IgA、IgG含量降低,与施灸前相比较,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);老年组IgG及补体C3含量较施灸前升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:隔药饼灸对老年人机体IgG及补体C3含量升高明显,呈现出对老年人机体体液免疫功能较好的调节作用。     

加替沙星对慢性阻塞性肺疾病患者茶碱缓释片体内清除率的影响

目的研究加替沙星对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者茶碱缓释片体内清除率的影响。方法通过对临床慢性COPD患者联用加替沙星前后茶碱血药浓度的测定,获得相关药动学参数并作统计处理。结果联用加替沙星前后茶碱血药浓度升高,清除率有显著降低。结论加替沙星明显延缓茶碱在体内的代谢,临床上二者联用时应监测茶碱的血药浓度,以保证安全。     

高效液相串联质谱法测定小鼠肺组织中美罗培南的含量

目的：采用液相色谱-质谱串联技术（HPLC-MS/MS）,建立测定小鼠肺组织中美罗培南含量的方法,为研究美罗培南在肺内分布的药动学奠定基础。方法：采用Diamonsil C₁₈（150 mm×4.6 mm,5 μm）色谱柱进行分离,流动相为乙腈-0.1%甲酸水,梯度洗脱,流速1.0 mL·min^-1,内标选择厄他培南。电喷雾离子化源（ESI）,正负离子切换,美罗培南为正离子检测模式,内标厄他培南为负离子检测模式。多反应监测（MRM）方式进行定量分析,用于定量分析的离子对分别为美罗培南m/z 384.1→141.2,内标厄他培南m/z 474.4→265.2。结果：小鼠肺组织匀浆中美罗培南在15.625~2 000 ng·mL^-1范围内线性关系良好（r=0.999 7）,平均提取回收率为98.05%~102.54%,日内、日间精密度均小于15%。结论：采用本法测定小鼠肺组织中美罗培南的浓度,灵敏度高,专属性强,可用于肺组织样品中美罗培南快速有效的分析以及美罗培南在肺组织分布的药动学研究。     

肠道菌群对硫酸氢氯吡格雷及其活性代谢产物在大鼠体内药动学的影响

目的：探究肠道菌群变化对硫酸氢氯吡格雷及其活性代谢产物在大鼠体内药动学的影响。方法：24只健康大鼠随机分为益生菌组、抗生素组和对照组,每组8只,分别灌胃双歧杆菌乳杆菌三联活菌（0.8 g·kg^-1）、阿莫西林克拉维酸钾片（125 mg·kg^-1）和等体积的纯化水,连续7 d。第8天给予硫酸氢氯吡格雷片,并于给药前和给药后不同时间点取血于含有衍生试剂的抗凝管中,LC-MS/MS法测定血药浓度,绘制药时曲线,使用DAS 2.1.1拟合药动学参数,SPSS 21.0进行统计学比较。结果：益生菌组、抗生素组和对照组硫酸氢氯吡格雷和活性代谢产物衍生物（CAMD）的主要药动学参数AUC_0-t、AUC_0-∞、t_1/2、t_max、CL、V、C_max均没有统计学差异（P>0.05）。结论：肠道菌群变化对硫酸氢氯吡格雷及其活性代谢产物的药动学参数没有影响。     

脾多肽注射液治疗原发性免疫性血小板减少症的临床疗效观察

目的 探讨脾多肽注射液治疗原发性免疫性血小板减少症的临床疗效。方法 采用随机、对照的方法,将50例患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用口服糖皮质激素进行治疗,治疗组采用口服糖皮质激素联合静脉点滴脾多肽注射液进行治疗。观察疗效并进行疗效判定。结果 治疗组有效率为84%,对照组有效率为64%;治疗组血小板开始升高时的起效时间快、达到峰值所需时间短、维持时间长;治疗后2组患者血小板抗体均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者网织血小板显著降低(P<0.05)、产板巨核细胞显著升高(P<0.05),且治疗后治疗组与对照组网织血小板比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后骨髓巨核细胞比较,差异无统计学意义;治疗后2组患者CD3⁺、CD3⁺CD4⁺均较治疗前升高,CD3⁺CD8⁺降低(P<0.05),治疗后治疗组与对照组比较,T细胞亚群差异均具有统计学意义(P<0.05)。2组患者均无不良反应发生。结论 脾多肽注射液治疗原发性免疫性血小板减少症临床疗效确切,可在临床推广应用。