中医药治疗血精症研究进展

血精症是临床上常见的男科疾病之一,严重影响男性的健康和生活质量。现代医学对血精症治疗效果并不理想,而中医药在防治本病过程中有显著的特色和优势。笔者对近年来中医药治疗血精症的病因病机、辨证分型、辨证施治、专方治疗、中成药治疗、中西医结合治疗及其他疗法等方面的研究进展进行综述。     

纤维胆道镜在胆总管探查术中的应用68例临床分析

目的探讨纤维胆道镜在胆总管探查手术中应用的疗效与优点。方法对68例胆总管探查病人常规使用术中胆道镜进行探查和取石，并对其临床效果进行回顾性分析。结果手术时间60～140min，平均85min，术中通过胆道镜探查发现术前未发现的胆总管下端结石6例，术后残留结石5例，较以前单纯胆总管切开取石残石率下降。术后无严重并发症出现。结论术中胆道镜的应用可以减少胆道疾病的漏诊和误诊，治疗胆总管下端结石时克服了传统器械取石的盲目性，能有效减少医源性损伤，大大降低了术后残石率和再手术率。该方法简便、快捷、安全、可靠实用，适合在基层医院推广。     

崔云教授治疗少弱精子症对药与角药探颐

目的 总结崔云教授治疗少弱精子症常用对药与角药理法方药经验。 方法 通过采集与分析崔云教授治疗少弱精子症的临床病例,在充分认识病因病机的基础上,对崔云教授诊治少弱精子症常用对药与角药进行归纳,总结崔云教授诊治少弱精子症常用对药与角药经验,对其用药思路及用药理论进行深入探讨,并举案例予以佐证。 结果 崔云教授认为少弱精子症的病因与肾、肝、心、脾、肺等脏腑以及气血和湿热浊毒关系密切。治疗上针对其病机特点,选取“肝肾同治”“悦心安神”“疏肝(补肾)和胃”“金水相生”“调和气血”“解毒祛浊”等对药与角药来改善精子质量。常用对药与角药有“女贞子-旱莲草”“柴胡-续断”“生地黄-山药-山茱萸”“五味子-茯苓”“远志-石菖蒲”“大枣-黄芩”“生谷芽-生麦芽”“山楂-五味子”“麦冬-五味子”“黄芪-党参-丹参”“当归-川芎”“地榆-虎杖”“贯众-升麻-豨莶草”等。崔云教授治疗少弱精子症理论上善于创新,以肝肾为中心进行脏腑辨治,临证运用对药与角药谨守病机,扶正祛邪,通补相济,涩利兼施,用药温而不燥,滋而不腻,于平凡中寓深意,理、法、方、药经验独到。 结论 崔云教授治疗少弱精子症的常用对药与角药理法方药学术经验深刻、独到,值得学习与借鉴。      

单味龙血竭对急性放射性肠损伤的防护作用

目的:回顾性分析中药龙血竭预防急性放射性肠损伤的临床疗效。方法:2007年-2013年我院盆腔肿瘤术后放疗患者296例。预防组（157例）给予龙血竭胶囊口服（6～8粒/次,3次/d,与放疗同步）;对照组（139例）给予思密达口服（1包/次,3次/d,与放疗同步）。观察两组急性放射性肠损伤发生的时间、程度,并观察服用龙血竭后的不良反应发生情况。结果:预防组和对照组急性放射性肠损伤发生时间分别为放疗开始第12~30天（平均25天）和第2~35天（平均13天）,预防组发生时间明显晚于对照组。预防组和对照组急性放射性肠损伤总发生率、Ⅱ-Ⅳ级急性放射性肠损伤发生率分别为14.65%、32.37%和5.10%、15.83%,统计学分析均具有显著性差异（χ2=13.09,χ2=9.32,P＜0.01）。两组均未出现严重急性放射性肠损伤（Ⅳ级）。结论:龙血竭防治急性放射性肠损伤发生时间晚、发生率低、程度轻,临床预防效果满意。     

老年胆总管结石与中青年患者经腹腔镜胆总管探查取石并一期缝合治疗的比较研究

目的比较老年胆总管结石患者与中青年患者行腹腔镜胆总管探查(LCBDE)并一期缝合的有效性与安全性。 方法回顾性分析2012年5月至2017年2月期间81例行LCBDE并一期缝合患者的临床与随访资料,根据年龄分为两组,≥65岁的老年组(n＝39)和<65岁的中青年组(n＝42)。采用SPSS22.0软件对两组临床资料进行统计学分析。围手术期相关指标等计量资料以( ±s)表示,采用独立t检验;术后并发症发生率及随访情况等计数资料以例(%)表示,组间比较采用fisher精确概率法检验,以P<0.05为差异有统计学意义。 结果81例患者均顺利完成手术,无中转开腹。两组患者手术时间、术中出血量等差异均无统计学意义(P>0.05),与中青年组比较,老年组术后腹腔引流时间、下床时间、胃肠功能恢复时间、住院时间明显延长(P<0.05)。老年组手术并发症总发生率12.8%高于中青年组7.1%,但差异无统计学意义(P>0.05)。老年组术后出现1例结石残留,两组均无结石复发。 结论腹腔镜胆总管探查取石并一期缝合治疗老年胆总管结石疗效确切,安全可行,术后并发症及结石复发与中青年者相当,在严格把握手术指征前提下,适合作为老年胆总管结石患者选择的术式。     

显微手术切除泪阜部囊肿的疗效观察

目的：观察通过显微手术切除泪阜部囊肿的临床疗效。方法：对笔者医院2019年6月-2022年8月收治的28例（28眼泪阜部囊肿患者治疗结果进行分析研究，通过显微手术方式切除其泪阜部囊肿，观察患者临床疗效、瘢痕增生情况及囊肿复发情况。结果：所有患者术后切口愈合良好，切口均一期愈合，眼部外观明显改善，内眦部结膜半月皱襞弧度正常自然，双侧泪阜基本对称。术后随访1～6个月，泪阜部结膜无瘢痕增生，无囊肿复发。结论：本研究应用泪阜囊肿切除术，在显微手术过程中不切除泪阜组织，不损伤结膜，保留完整的泪阜及结膜组织，恢复泪阜的正常功能及形态。泪阜囊肿切除术治疗泪阜部囊肿，操作简单、安全有效，具有良好的眼部美学效果，值得临床推广。     

普济消毒饮治疗急性扁桃体炎35例

目的 观察普济消毒饮治疗急性扁桃体炎的临床疗效.方法 对35例符急性扁桃体炎患者给予普济消毒饮口服,并观察记录疗效指标.结果 治疗后患者发热、咽痛不适等症状明显改善,总有效率94.29%.结论 普济消毒饮治疗急性扁桃体炎疗效较好.     

开展品管圈活动 降低电子护理文书缺陷

目的降低电子病历护理文书书写缺陷。方法通过开展品质管理圈活动分析导致电子病历护理文书书写缺陷的原因,通过筛选找出主要原因并进行改进。结果电子病历护理文书书写缺陷减少82.2%,95分以上护理文书由96%提高至100%。培养了护理人员发现问题解决问题的能力,增加了护理人员的责任心和自信心,提高了团队凝聚力。结论品管圈活动提高了护理质量,提高了护理人员的专业水平。     

经侧裂入路显微手术治疗高血压壳核血肿的疗效分析

目的探讨经侧裂入路治疗高血压壳核血肿的临床疗效。方法选择高血压壳核出血患者125例,出血量50～130ml,平均88ml。行皮质造瘘血肿清除术63例,行经侧裂-岛叶入路62例。结果行皮质造瘘的63例患者术后72h内清醒40例,2周内清醒10例,持续昏迷11例,1例术后2周内死于肾衰竭,1例术后1周内死于呼吸衰竭;行经侧裂-岛叶入路的62例患者全部在72h内清醒,无术后30d内死亡者。术后随访2～24个月,平均11个月,两组均无预后良好者。左侧优势半球血肿患者经侧裂入路者,语言功能好于皮质造瘘者。结论对于适当的病例选择经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压壳核出血是一种损伤轻、疗效优、预后好的微创治疗方法,可更好地提高生存质量。