颈总动脉-颈外动脉转流在颈动脉内膜切除术中的应用一例

患者男,74岁,头晕6个月入院.TCD示左大脑中动脉流速（MCAFV）66 cm/s,左大脑前动脉流速（ACAFV）176 cm/s,右MCAFV 163 cm/s,右ACAFV 160 cm/s.DSA显示左颈内动脉起始段狭窄达95%,右内颈动脉起始段狭窄约50%,右MCA及分支显影良好.全麻下行左颈动脉内膜切除术（CEA）.术中TCD经颞窗监测左MCAFV：颈动脉试阻断前左MCAFV 40 cm/s;单纯试阻断颈内动脉（ICA）时左MCAFV 40 cm/s;试阻断左颈总动脉和左颈外动脉,MCAFV降低至15 cm/s;单纯试阻断颈外动脉（ECA）,MCAFV也降低至15 cm/s.采取左颈总动脉至颈外动脉转流MCAFV上升为25 cm/s.术中行颈内和颈外动脉起始段内膜切除.术后语言及肢体活动同术前.术后1周TCD检查见左MCAFV上升至134 cm/s.随访1年头晕症状改善,无缺血性卒中发生.     

脐动脉血流速波、产前胎心监护及脐动脉血气分析与新生儿结局的对比研究

测定１１５例足月妊娠者（正常妊娠６２例，高危妊娠５３例）脐动脉血流速波（ＵｍＡＳ／Ｄ），同时作产前胎心电子监护（ＮＳＴ），其中３７例于分娩时抽取脐动脉血作血气分析。对上述三种方法预测新生儿结局的效果进行比较。结果表明：ＵｍＡＳ／Ｄ、脐动脉血的ｐＨ值较ＮＳＴ对新生儿结局不良有较好的预测性，异常ＵｒｎＡＳ／Ｄ与新生儿酸中毒有密切关系。     

声带功能障碍研究进展

声带功能障碍主要表现为喘鸣或喘息，易误诊为哮喘，从而导致许多严重后果，及时明确诊断具有重要意义。发作时吸气流速-容量环变为扁平，喉镜示声带矛盾性运动，后者是诊断VCD的金标准。喉镜结合闪频观测仪还可在无症状时观察到黏膜波动减弱、声带振幅降低等微细的改变，荧光透视法为诊断VCD提供了一条非侵入性方法。本文还扼要综述了提示VCD的主要线索、吸人氦氧混合气等治疗VCD急性发作的方法及长期管理措施。     

HPLC法测定复方五仁醇软胶囊中芍药苷的含量

目的 测定复方五仁醇软胶囊中芍药苷的含量.方法 采用色谱柱ODS-C18,流动相:乙腈-水(15∶85),检测波长230nm,流速1.0ml/min.结果 芍药苷在0.05～0.80 mg·ml-1范围内线性良好,r=0.999 9,平均回收率为97.93%(n=5),RSD为1.68%.结论 本方法重现性好、简便易行,可作为复方五仁醇软胶囊中芍药苷含量的质控方法.     

脊柱侧凸矫形对肺功能的影响

脊柱侧凸是一个复杂的三维畸形;它不仅包含冠状面的侧向弯曲;也包括横断面的轴向旋转和矢状面的前凸或后凸畸形.脊柱侧凸多发生于胸椎;位于凸侧的肋骨由于发生移位和旋转;导致凸侧胸廓隆起、肋骨成角;进而导致该侧胸腔的冠状径缩短;而凹侧肋骨塌陷;使该侧胸腔矢状径缩短.这些骨性结构的畸形改变;不仅使胸腔容积缩小;压迫肺实质;而且可导致气道弯曲受压;肺通气受阻;影响气道的通畅;进而降低肺活量和呼气流速;严重者可影响患者的呼吸功能.     

F-V曲线图在胸外型上气道梗阻中的诊断价值

肺功能检查已被广泛应用于临床医学中,主要根据流速-容量(F-V)曲线中数据的采集,诊断疾病或判定损害程度,而对于F-V曲线图本身的临床价值现认识不足。通过3例胸外型上气道梗阻流速-容量曲线图特点的分析,一方面为此类疾病找到一种方便、价廉的检查方法,同时也希望提高对F-V曲线图的临床价值的认识。     

TIMI血流计帧法测定冠状动脉血液流速在急性心肌梗死再灌注治疗中的应用

目的 :评价计帧法测定冠状动脉血流速度在急性心肌梗死 (AMI)再灌注治疗中的临床意义。方法 :90例急性心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉成形术 (PTCA)、溶栓失败后的挽救性PTCA治疗和延迟PTCA治疗 ,梗死相关动脉成功再通 ,心肌梗死溶栓实验 (TIMI)血流分级 2级或 3级 ,用计帧法法测定梗死相关动脉(IRA)帧数 ,结合IRA长度测定血流速度 ,观察帧数、血流速度和心功能、近期临床预后的关系。结果 :IRA平均长度为 (119 30± 2 5 2 6 )mm ,平均CTFC为 (37 36± 19 70 )帧 ,平均流速为 (10 0 33± 4 1 92 )mm/s ,左室射血分数(LVEF)和IRA帧数负相关 (r =- 0 6 4 ,P =0 0 1) ,LVEF和IRA血流速度正相关 (r =0 74 ,P =0 0 0 )。住院期间有心脏不良事件组和无不良事件组间血流速度有统计学差异 (16 7 2 0± 36 75vs 10 5 78± 30 85 ,P <0 0 5 ) ,CT FC >30祯和 <30帧组间射血分数、住院期间心脏不良事件发生率有显著性差异 (P <0 0 5 )。Logistic多元回归分析发现血流速度是心脏不良事件的独立相关因素 (OR =2 4 1,95 %CI =1 95～ 2 83,P =0 0 0 )。结论 :计帧法测定IRA帧数和血流速度是一种较好的评价冠状动脉血流的方法 ,其结果和心功能、临床近期预后密切相关。