涎腺多形性腺瘤微血管密度及血管内皮生长因子表达的意义

目的:研究多形性腺瘤中血管内皮生长因子(VEGF)的表达和微血管密度(MVD),探讨其与该肿瘤的临床病理意义.方法:采用SP免疫组化染色方法检测33 例多形性腺瘤中VEGF的表达和MVD,用SPSS统计软件进行分析.结果:VEGF在多形性腺瘤中的表达率明显高于正常涎腺(P<0.05);MVD在多形性腺瘤中的分布与正常涎腺组织无显著性差异(P>0.05);VEGF在多形性腺瘤中的表达与MVD无显著相关性.结论:在涎腺多形性腺瘤中,VEGF有较高水平表达,MVD的分布需进一步研究.     

钱秋海治疗甲状腺功能亢进症经验

<正>钱秋海教授是山东省第一批五批名中医药专家师承教育指导老师,从医30余年,对甲状腺疾病、糖尿病的治疗有丰富经验,介绍如下。1病因病机甲亢的发生与情志因素和环境因素有密切关系,如《诸病源候论》:"瘿者,由忧恚、气结所生。"亦曰:"饮沙水,沙随气入于脉,搏颈下而成。"先天天癸亏虚,肝血亏耗,冲任失养,阴精不足,脏腑津液失调,遇有情志内伤,肝气郁结,脾失健运,湿痰凝聚,则气郁痰阻,结于颈前见颈前肿大。钱师认为,本病病     

高同型半胱氨酸血症对脑小血管病所致认知功能障碍的影响

目的 探讨高同型半胱氨酸血症对脑小血管病所致的认知功能障碍的影响.方法 选取符合脑小血管病诊断标准的病例,进行MoCA评分,分为有认知功能障碍组及无认知功能障碍组,测定同型半胱氨酸的水平,观察两组之间同型半胱氨酸水平的差异,并对不同认知功能受损方面进行评定.结果 有认知功能障碍组明显高于无认知功能障碍组,两组间差异有统计学意义（P＜0.01）.认知功能障碍患者中在语言、视空间及执行功能上有障碍患者的Hyc水平高于无相应障碍者,Hyc水平差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 高同型半胱氨酸血症是脑小血管病所致认知功能障碍的影响因素之一,而且对执行功能、视空间功能、语言功能的影响更明显.     

脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜的围手术期处理

目的研究脾切除对特发性血小板减少性紫癜的治疗效果。方法对2000年10月-2004年10月内科治疗无效的19例特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者行脾切除手术，并对其临床疗效进行观察。结果19例术前严重血小板减少的患者，行脾切除后，血小板均明显升高至正常，全部患者出血症状消失。结论脾切除治疗血小板减少性紫癜快速有效，尤其对临床上长期采用激素及免疫抑制剂等药物治疗效果不明显的患者，是一种较好的治疗方法。     

腹腔镜胆囊切除术并发症原因探讨及预防措施

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术并发症发生的原因及预防处理措施。方法 回顾分析我院1999年以来行腹腔镜胆囊切除术（LC）的638例病人的临床资料。结果 发生并发症18例，其中腹腔内出血3例，胆管损伤1例，胆漏3例，胆道残余结石5例，肝下积液2例，切口感染3例，钛夹游走1例。结论 胆管损伤、胆漏和胆总管残余结石是LC的主要并发症；绝大部分并发症是能够预防和治愈的。     

缺血修饰蛋白与急性脑梗死NIHSS评分的临床研究

目的探讨急性脑梗死患者缺血修饰蛋白(IMA)水平与NIHSS评分的相关性变化规律,以达到IMA可作为急性脑梗死病情的评估指标。方法选择发病24h急性脑梗死患者341例。按照NIHSS评分分为三组,分别为0~8分组(129例);9~16分组(112例);16~24分组(100例)。选取同期本院体检的对照组60例。运用ACB比色法测定血清IMA。结果发病24h的急性脑梗死患者,NIHSS评分在0~8分组、9~16分组,17~24分组,IMA有显著差异(P0.01),发病24h的急性脑梗死组血清IMA水平与NIHSS评分呈线性正相关(P0.01)。结论急性性脑梗死患者血清IMA水平均高于健康人,IMA可以作为脑组织缺血敏感的非特异性生化指标,并且急性脑梗死患者血清IMA水平随NIHSS评分增高而增高。可能作为辅助手段预测病情进展。     

血清尿酸水平变化在急性脑梗死患者尿激酶溶栓治疗中的临床意义

目的探讨急性脑梗死患者溶栓治疗前后血清尿酸水平变化及意义。方法选择急性脑梗死患者59例,均进行尿激酶治疗,根据治疗效果分为好转组36例和无好转组23例。检测2组溶栓前、溶栓第2、7天及发病3个月后血清尿酸水平。结果与无好转组比较,好转组溶栓第2天尿酸水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).2组溶栓治疗前及溶栓第7天以及3个月后尿酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿酸有可能在缺血再灌注过程中发挥一定作用,存在溶栓后尿酸水平衰减。     

术中联合胆道镜应用在胰管结石治疗中的疗效观察

目的探讨胆道镜取石及碎石在胰管结石手术中的应用价值。方法通过病例资料回顾性分析本院收治的胰管结石46例患者的临床资料,2例因合并胰头癌行胰十二指肠切除术(Whipple),1例行胰体尾部加脾切除术,1例行胰尾加脾切除、胰腺断端空肠吻合术(Pusetow),其中行胰管切开取石、疏通主胰管并联合胰肠Roux-en-Y吻合术,术中应用胆道镜取石及碎石治疗20例胰管结石患者(胆道镜联合手术组),并与期间仅行胰管切开取石、疏通主胰管并联合胰肠Roux-en-Y吻合术治疗10例胰管结石患者(常规手术组)以及仅行内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)联合体外震波碎石(ESWL)术治疗12例胰管结石患者(ERCP+ESWL组)在术中失血量、术后残石率、术后疼痛缓解率、腹泻缓解率、糖尿病缓解率方面进行比较。结果与常规手术组比较,胆道镜联合手术组及ERCP+ESWL组在术中失血量、术后残石率、术后疼痛缓解率方面差异有显著性(P<0.05);胆道镜联合手术组与ERCP+ESWL组比较,在术中失血量、术后残石率、术后疼痛缓解率、腹泻缓解率方面差异均有显著性(P<0.05),而在糖尿病缓解率方面,差异无显著性(P>0.05)。结论在胰管结石的治疗中,外科手术中联合应用胆道镜取石、碎石技术能显著减少结石残留率及术中出血量,并明显提高患者术后上腹部疼痛缓解率。     

透明压膜托盘给药法治疗牙本质敏感症的临床疗效

目的研究透明压膜托盘给药法治疗牙本质敏感症的临床疗效。方法双侧后牙面磨损敏感指数Ⅰ度以上的50例患者共166颗患牙,将双侧患牙随机分为2组。使用透明压膜托盘给药物治疗为试验组,共92颗牙;另一侧单独使用药物作常规脱敏治疗为对照组,共74颗牙。2组治疗1疗程后,对即刻、1个月、3个月后疗效进行观察,用卡方检验进行统计学分析。结果2组即刻疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;1个月后,对照组有效率低于试验组,差异有统计学意义（P〈0.05）;3个月后,对照组有效率明显低于试验组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论使用透明压膜托盘给药法治疗牙本质敏感症效果显著,值得临床推广应用。     

PBL教学模式在留学生外科学教学中的应用

近年来,随着经济全球化的发展及我国高等教育水平的提高,医学留学生教育发展迅速,规模不断扩大。自21世纪初起,世界各地的留学生陆续来我校接受临床医学教育。我国传统的医学教学模式是“以授课为基础的学习（Lecture Based Learning,LBL）”,这种教学模式以教师为主导,学生被动接受知识。由于存在语言、宗教、文化背景以及教育模式的差异。加之外科学又一门是以实践为主的学科,所以LBL教学法不适合留学生外科学教学。