1例成人永存动脉干矫治术的体外循环管理

患者男性，年龄23岁，体重49kg，身高170cm，发现心脏杂音二十余年，因家境贫困未及时治疗，但生长发育较同龄人迟缓，近期出现劳累后心慌、气促，呼吸困难伴口唇发绀，休息后自行缓解。患者自患病以来，精神欠佳，睡眠饮食一般，大小便正常。查体：患者消瘦，口唇无明显紫绀，可见杵状指，     

急性白血病并发卡氏肺囊虫肺炎1例

患儿女,5岁,因发热3天,咳嗽、气促、紫绀2天入院。患儿于入院前4个月经骨穿检查确诊为急性淋巴细胞白血病L_1型,依次进行诱导缓解(DOLP),巩固治疗(COAP)后,其症状和骨髓象均达到完全缓解。入院前10多天进行大剂量MTX(1.5g/m~2)化疗,经过顺利。入院前3天出现发热,2天前出现咳嗽、气促、紫绀,并进行性加剧。查体:T 38.2C,P144次/min,R 88次/min;神志清楚,面色苍白,鼻翼扇动明显,口唇紫绀;三凹征明显,双肺呼吸音粗,无罗音;心率144次/min,律齐,无杂音;腹平软,肝右肋下1cm,脾未触及;四肢指趾端发绀。实验室检查:WBC 5.9×10~9/L,N 0.71、L0.29,Hb122g/L,Pt 88×10~9/L,PaCO_2 318kaP,PaO_25.9kaP,SaO_288.4％;胸片示双肺纹理增强,双肺中内带可见散在结节状、小斑片状阴影,可见支气管充气征,诊断为急性支气管肺炎。给予高流量吸氧及抗生素治疗,症状无好转。入院第3天行气管插管,以呼吸机辅助呼吸。考虑卡氏肺囊虫肺炎可能,支气管吸取物找囊体及卡氏肺囊虫IgG抗体,均阳性,诊断为卡氏肺囊虫肺炎,给予复方新诺明及其它对症     

心脏穿刺伤修补麻醉1例报告

患者男性，22岁，因刀刺伤(右侧锁骨中线内侧约3cm第8肋间处)致胸痛伴胸闷、气促、呼吸困难、不能平卧，气管向左移位，脉搏120次／分，血压84／45mmHg，X线提示：右侧血气胸。人手术室后在局麻下行右侧胸腔闭式引流术，观察1小时，见胸腔引流量约100ml，考虑有活动性出血(肺、心脏损伤)，立即     

硫普罗宁肠溶片致肾病综合征一例

患者,男性,34岁,因患慢性乙型肝炎3年余,反复乏力、纳差伴肝功能轻度异常,长期于我院肝病科门诊治疗.近3月来肝功能基本正常,自觉症状较好,于2005年8月始口服硫普罗宁肠溶片治疗,用量为0.2 g,每日3次.每月复查肝功能结果均正常.至2005年11月初,渐起乏力、头晕、颜面及双下肢水肿,而无畏寒、发热、尿少、心悸气促等症状,于2005年11月8日来诊.     

中医治疗服抗精神病药物引起的水肿24例

服抗精神病药物引起的水肿，在临床上是一个常见的症状，属于中医”水肿”的范围。它往往发生在服抗精神病药物一周或两周以后出现，表现为开始下肢先肿，渐及全身，按之凹陷，症状严重时可见睁眼困难，步履不便，并伴有呼吸气促，胸腹胀满，食欲不振，手足欠温，舌苔白腻，脉象沉迟无力。给予西药利尿药及抗过敏药物疗效甚微，给患者带来了极大的痛苦。笔者自2000年至2003年，根据祖国医学”整体观念，辨证论治”的基本特点，以温阳利湿，     

孕4~+月,胸痛、心悸、气促2月

1　病历摘要患者 ,女性 ,31岁 ,农民。因胸痛、心悸、气促 2月加重 3d于 2 0 0 0年 8月 2 6日入院。患者 2月前 ( 2 0 0 0年 6月 )无诱因发生心前区疼痛 ,呈“针刺样” ,初为间歇性 ,后逐渐为持续性。伴心悸、气促 ,无畏寒、发热、咯血 ,有咳嗽 ,初为泡沫痰 ,后呈微黄泡沫痰。经超声提示心包积液病变 ,诊断结核性心包炎 ,抗痨治疗 2月无效。近 3d来加重 ,疼痛剧烈 ,呼吸困难 ,双下肢水肿 ,不能平卧。否认药物过敏史、结核、肝炎病史、无外伤、手术史 ,预防接种史不详。 2 6岁结婚 ,月经 14 ,1～ 4 30 ,2 0 0 0 - 0 4 - 17,孕 1,无分娩史 ,…     

慢性阻塞性肺疾病与焦虑抑郁的关系

慢性阻塞性肺疾病(COPD)具有病程迁延、缓慢进展、反复发作、逐渐加重的临床特征,患者因严重通气功能障碍常出现活动后气促、呼吸困难.     

食管癌术后5年突发胸闷气促恶心呕吐

1 病例介绍 患者男性,56岁,农民.5年前因食管癌行食管癌根治手术.术后恢复良好,无自觉不适.20 h前进食后,突发胸闷,呼吸急促,同时有频繁恶心呕吐,非喷射性吐出胃内容物.发病后肛门停止排便排气.之后逐渐出现神情倦怠、出冷汗等表现.患者一直无明显咳嗽咳痰,无腹胀.曾在当地医院摄立位正斜位胸腹X线片提示左肺大片高密度影,诊断为大量胸腔积液,予以补液、抗生素治疗,病情恶化而转来我院.查体,急性痛苦貌,神志清楚,T 37℃,P 134次/min,R 34次/min,BP 74/45 mmHg.左胸第7肋后外侧有一手术瘢痕,胸廓对称,左侧叩诊呈浊音,呼吸音消失.腹平软无压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音未闻及.血常规,WBC 27.1×109/L,N 0.90.血气分析:PaO281.2 mmHg,PaCO223.4 mmHg,BE-13 mmol/L.心电图示窦性心律,ST段压低.针对病人的诊断及进一步治疗作临床讨论.     

RICU中的老年患者急性心衰与缺氧的探讨

在老年呼吸重症监护病房(Respiratory intensive care unit，RICU)中，患者气促与低氧血症是较普遍的临床症状^[1]，而临床医生也常将其归冈为呼吸源性的因素为多。但在RICU中，由于老年人心肺功能储备和代偿功能减退，且常伴有多种基础疾病，一旦发生严重下呼吸道感染常会出现以气促、低氧为主要表现的急性左心衰竭。我院老年呼吸科中的RICU，自2001年8     

影响超声雾化吸入效果的多因素分析

超声雾化吸入疗法是稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、改善通气的重要手段。通过观察人为因素可引发或加重吸入治疗过程中患者的不适，使患者出现胸闷、气促、呼吸困难等，危重患者表现尤甚。对我科43例大手术后病人的吸入过程进行分析，以探讨避免或减轻人为因素导致的不适，达到理想治疗效果的方法。