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1.
目的探讨三叉神经鞘瘤的临床分型及其手术疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年11月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科手术治疗的51例(包括少见部位和肿瘤最大径≥6 cm的患者)三叉神经鞘瘤患者的临床资料。根据Yoshida和Kawase的MPE分型分别采用颞下经岩前入路(30例)、经额颞断颧弓入路(12例)、经额眶颧人路(4例)、经枕下乙状窦后入路(2例)、经乙状窦前入路(2例)和经远外侧入路(1例)。术后随访MRI、新发症状及脑神经功能的恢复情况。结果51例患者中,肿瘤全切除46例(90.2%),近全切除4例,大部切除1例,无手术死亡病例。其中6例中线-鞍上扩展亚型的患者,肿瘤全切除2例,近全切除3例,大部切除1例。7例肿瘤直径≥6 cm的患者中,肿瘤全切除6例,肿瘤卒中1例;其中4例行游离脂肪填塞结合颅底硬膜缝合的颅底重建。51例患者的随访时间为(20.2±2.7)个月(3~38个月)。24例术前面部麻木的患者中,12例(50.0%)随访期间仍存在重度三叉神经麻搏表现。51例患者中,有13例(25.5%)术后新发三叉神经功能异常的患者中,7例随访期间遗留轻度三叉神经麻搏症状。其余脑神经症状较术前有所恢复,并且术后新发神经功能障碍者大多恢复正常。6例中线-鞍上扩展亚型的患者术后神经功能恢复较差。结论三叉神经鞘瘤在MPE分型的基础上可增加中线-鞍上扩展亚型,该亚型相对少见,但其临床表现具有特征性,手术全切除困难。手术对于改善三叉神经鞘瘤面部麻木作用有限,术前伴有面部麻木者三叉神经功能预后较差。  相似文献   
2.
目的:探讨腱鞘内注射透明质酸钠(SH)在手指屈伸肌腱损伤患者中应用的效果。方法:回顾性分析医院2019年3月至2020年3月收治的120例手指屈伸肌腱损伤患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组与研究组,各60例。对照组采用显微外科技术治疗,研究组采用显微外科技术联合术中腱鞘内注射SH治疗。对比两组术后6个月时肌腱修复效果、受损肌腱恢复情况、上肢功能[采用Carroll手功能评定量表(UEFT)评定]及肌腱粘连情况。结果:术后6个月,研究组临床优良率高于对照组(P<0.05);术后6个月,研究组肌腱滑动距离长于对照组,肌腱愈合回声厚度小于对照组(P<0.05);术后6个月,两组UEFT评分均高于术前,且研究组高于对照组(P<0.05);术后6个月,研究组肌腱粘连发生率低于对照组(P<0.05)。结论:术中腱鞘内注射SH治疗可提升手指屈伸肌腱损伤患者的临床疗效,促进患者肌腱功能恢复,降低肌腱粘连发生率,提高上肢功能。  相似文献   
3.
对28例游离皮瓣手术患者进行全面的围术期宣教及护理。所有患者经早期发现并及时处理并发症后,皮瓣均成活。对游离皮瓣移植修复不同部位组织缺损的围术期护理,应根据修复部位的特点制定个性化的围术期护理方案,包括患者的术前准备和宣教、术后常规护理、皮瓣的血运观察和护理以及供区的护理。有效的护理干预对于手术的成功具有重要意义。  相似文献   
4.
目的 探讨扩大终板入路行显微手术切除鞍上第三脑室内外颅咽管瘤的临床效果及安全性。方法 回顾性分析行扩大终板入路显微手术的38例鞍上第三脑室内外颅咽管瘤患者的临床资料,其中男22例,女16例;影像学提示单纯囊性14例,单纯实质性12例,囊实性12例,CT提示肿瘤伴有钙化15例。收集其术前和术后影像学资料、激素水平、视力视野和病理结果等。结果 38例患者中行扩大终板入路显微手术全切34例(89.5%),次全切除为3例(7.9%),部分切除1例(2.6%),无手术相关死亡病例。术后1个月内视力好转或无变化患者31例。术后随访(54.5±7.3)个月,肿瘤复发4例,其中2例接受再次手术治疗,2例接受放射治疗。结论 扩大终板入路显微手术切除鞍上第三脑室内外颅咽管瘤,肿瘤全切率高,术后并发症少且有利于对垂体柄视神经的保护。  相似文献   
5.
6.
7.
8.
《中华显微外科杂志》2020,(1):I0004-I0006
《中华显微外科杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的显微外科学专业学术刊物,是中华医学会显微外科学分会的会刊。本刊以广大显微外科医师和应用显微外科技术的相关学科工作者为主要读者对象,报道显微外科学和相关学科开展显微外科技术研究的领先科研成果和临床经验,以及对临床有指导作用且与临床密切结合的基础理论研究。  相似文献   
9.
目的探讨血管移植在有动脉缺损的指尖再植中的应用方法和效果。方法自2016年12月至2017年10月,采用腕部静脉血管移植桥接指尖再植时动脉缺损25例25指,无静脉可供吻合的再植指体行侧切口或甲床放血,出院后对再植指体恢复情况每1~3个月门诊随访一次。再植指体功能根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评分。结果25指中24指顺利成活,成活率96%,早期1例1指术后反复动脉痉挛,第3天坏死。随访8~20个月,平均15个月,患者对再植指体外形、功能较满意,指端感觉S3~S4级,部分患者2-PD达4~11 mm。末次随访时根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准:优20例,良4例,优良率100%。结论采用腕部静脉血管移植治疗伴有动脉缺损的指尖离断再植可以不短缩指骨,有利于术后外观、功能恢复,是再植伴有动脉缺损的指尖离断的理想方法。  相似文献   
10.
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