上海市虹口区家蝇对常用杀虫剂的抗药性测定

【目的】了解上海市虹口区2016年及2018年家蝇对常用卫生杀虫剂的抗药性水平。【方法】采用WHO推荐的点滴法测定虹口区家蝇对常用杀虫剂的抗药性,利用DPS软件进行统计学分析。【结果】2016年虹口区家蝇对高效氯氰菊酯、溴氰菊酯具有高抗性,抗性倍数分别为28.78、121.06;对敌敌畏也产生了低抗性,抗性倍数为4.30。2018年家蝇对高效氯氰菊酯仍保持着高抗性,抗性倍数为39.82;对氯菊酯产生了中抗性,抗性倍数为12.71;对甲基嘧啶磷产生了低抗性,抗性倍数为4.04。【结论】在虹口区家蝇化学防制方法中,建议停用或少用含有高效氯氰菊酯、溴氰菊酯和氯菊酯成分的药剂,合理轮换使用甲基嘧啶磷等杀虫剂,延缓蝇类抗药性的产生。同时加强环境治理,综合防治蝇类。     

癌相关成纤维细胞在乳腺癌侵袭转移及耐药中的作用研究进展

癌相关成纤维细胞(CAF)是肿瘤微环境中主要的基质细胞。CAF可在血小板源性生生长因子、成纤维细胞生长因子、白介素6及肝细胞生长因子等多种分泌因子作用下由正常成纤维细胞转化形成,也可由间充质干细胞、脂肪细胞等多种细胞可通过上皮间质转化(EMT)过程形成,还有部分由癌症干细胞转化而来。近来有研究显示,乳腺癌中的CAF可通过分泌多种细胞因子及外泌体、参与EMT及细胞外基质重塑,进而促进乳腺癌细胞侵袭转移,也可在肿瘤缺氧微环境下通过激活相关信号通路促进乳腺癌细胞生长和侵袭。此外,CAF通过增加了乳腺癌细胞的凋亡阈值、作为抗肿瘤药物的物理屏障、分泌的谷氨酰胺增加乳腺癌细胞的存活率、激活生长因子相关的信号通路或增加线粒体功能产生抗凋亡作用等多种途径介导乳腺癌化疗耐药、内分泌治疗耐药及多药耐药。笔者总结CAF的重要来源及其在乳腺癌侵袭转移与治疗耐药中的研究进展。     

多囊卵巢综合征与相关微小RNA的研究进展

微小RNA(mi RNAs)是一组小分子非编码RNA,在转录后水平调控基因的表达。mi RNAs水平与糖尿病、胰岛素抵抗相关;多囊卵巢综合征(PCOS)患者外周血以及卵泡液中存在某些mi RNAs,提示mi RNAs可能作为PCOS相关的潜在生物标志物。研究发现,PCOS肥胖患者血清mi R-21、mi R-27b、mi R-103和mi R-155这4种mi RNAs的表达明显增加;而mi R-222、mi R-146a和mi R-30c这3种mi RNAs具有作为PCOS的血清生物标志物的某种可能性。卵泡液表达丰富的成熟mi RNAs,PCOS患者卵泡液中mi R-132和mi R-320表达显著低水平;mi R-224、mi R-376a和mi R-143这3种mi RNAs也可能作为PCOS病理生理机制研究的靶标。由于PCOS的异质性,不同研究得到的mi RNAs表达谱也不完全相同,所以对与PCOS相关的mi RNAs尚需进一步研究。     

鲍曼不动杆菌生物膜形成能力与耐药性相关性研究

目的:探讨鲍曼不动杆菌生物膜形成能力与其耐药性的相关性。方法:对分离得到的鲍曼不动杆菌160株,采用黏附半定量法测量生物膜形成能力,比较不同生物膜形成能力的鲍曼不动杆菌对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦、阿米卡星、左氧氟沙星、头孢吡肟、头孢他啶、氨曲南及哌拉西啉他唑巴坦9种抗菌药物的耐药性影响。结果:160株鲍曼不动杆菌中96株为多重耐药菌(60%),59株为泛耐药菌(36.89%)。149株具有生物膜形成能力(93.13%),其中弱阳性36株,阳性52株,强阳性61株。随着生物膜形成能力的增强(弱阳性、阳性、强阳性),鲍曼不动杆菌对亚胺培南(50%、75%、81.96%)、左氧氟沙星(44.44%、53.85%、70.49%)、氨曲南(63.89%、88.46%、90.16%)的耐药率显著增强。结论:鲍曼不动杆菌生物膜形成能力较强,随着生物膜形成能力的增强,其对亚胺培南、左氧氟沙星及氨曲南耐药性增强。     

青浦区288株铜绿假单胞菌耐药分析

目的了解医院铜绿假单胞菌的分布和耐药情况,为临床提供参考依据。方法采用德灵公司的Microscan Walkaway/96Plus微生物鉴定仪对分离的288株铜绿假单胞菌的来源分布、药物敏感试验进行统计分析。结果 288株铜绿假单胞菌在临床标本中以痰液为主,占82.3%,感染主要发生在脑外监为32.7%,内监21.6%,其次为神经外科14.9%,对铜绿假单胞菌保持较高活性且耐药率小于30%的抗菌药物有阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、替卡西林/克拉维酸、妥布霉素、美罗培南。结论铜绿假单胞菌是医院感染的主要致病菌之一,其耐药机制复杂,临床应根据药敏试验合理使用抗菌药物,以避免产生β-内酰胺酶而耐药。     

舌癌患者根治术后医院感染的病原菌分析

目的探讨舌癌患者根治术后医院感染的临床特点、病原菌种类及耐药性,为耳鼻喉科医师控制术后感染挑选敏感的抗菌药物提供参考指南。方法 2006年1月-2013年12月医院共收集1 796例舌癌患者发生临床资料,分析细菌培养阳性116例患者医院感染临床特点及病原菌分布与耐药性,采用WHONET 5.6软件进行统计处理。结果 1 796例舌癌患者发生感染共116例,感染率为6.5%;培养出116株病原菌,以革兰阴性菌为主,共76株占65.5%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率最高,均>60.0%;革兰阴性菌对头孢噻肟、环丙沙星、庆大霉素的耐药率均>40.0%。结论舌癌患者根治术后医院感染病原菌的耐药性不断增强,治疗难度不断加大,提示临床医师应增强病原学培养的观念,依据药敏结果,结合患者病情选择高敏感、低价格的抗菌药物控制舌癌根治术后感染。