非发酵菌耐药规律探讨

目的:通过调查我院2007～2008年主要非发酵菌铜绿假单孢菌265株,鲍曼不动杆菌231株,嗜麦芽窄食单孢菌82株对常用抗菌药物的耐药性,为临床治疗非发酵菌感染提供参考依据.方法:采用AUTO-MI-CROSCAN4细菌鉴定分析仪进行菌株鉴定及药物敏感性测试.结果:铜绿假单孢菌耐药率小于20%的抗菌素分别是亚胺培南(4.2%),左氧氟沙星(5.3%),哌拉西林他唑巴坦(7.5%),头孢他定(13.2%),头孢吡肟(13.6%),哌拉西林(14.3%),环丙沙星(16.2%),妥布霉素(17%),替卡西林克拉维酸钾(17.2%),氨曲南(17.4%).鲍曼不动杆菌耐药率小于20%的抗菌素是亚胺培南(0.9%),哌拉西林他唑巴坦(1.3%),替卡西林克拉维酸钾(4.8%),左氧氟沙星(5.2%).嗜麦芽窄食单孢菌耐药率小于30%的抗菌素分别是替卡西林克拉维钾(7.3%),左氧氟沙星(7.3%),复方新诺明(24.2%),但亚胺培南耐药率100%.结论:三种常见非发酵菌耐药率普遍较高,嗜麦芽窄食单孢菌耐药率相对明显增高,对亚胺培南天然耐药.亚胺培南、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦钠及替卡西林克拉维钾是治疗3种常见非发酵菌感染的较理想抗菌药.     

410株鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的了解临床鲍曼不动杆菌的耐药性。方法对3年间临床检出的鲍曼不动杆菌进行统计分析。结果410株鲍曼不动杆菌,以呼吸道标本分离最多(74.39%),其次为伤口分泌物(9.02%)。该菌对亚胺培南最敏感(96.10%),其次是头孢哌酮/舒巴坦(71.95%),对哌拉西林、氨曲南的敏感性最低,分别为10.24%和1.95%。结论医院控制和预防鲍曼不动杆菌感染应以呼吸道感染和创伤感染为主。亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦是经验治疗鲍曼不动杆菌感染的首选用药。     

鲍曼不动杆菌的临床分布及对氟喹诺酮类药物的耐药性分析

目的了解我院临床分离鲍曼不动杆菌的临床分布特征及对氟喹诺酮类抗菌药物的耐药性。方法从我院附属医院检验科随机收集2007年1月-2008年4月非重复的鲍曼不动杆菌共68株,对其临床资料进行分析,用琼脂平皿二倍稀释法测定5种氟喹诺酮类药物及亚胺培南和美罗培南对68株鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(M IC)。结果68株鲍曼不动杆菌临床分离株在重症监护室分布最广(51.4%),大部分来自于痰标本(76.4%)。鲍曼不动杆菌对诺氟沙星、培氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星的耐药率分别为78.6%、74.3%、74.3%、52.3%、37.1%;对美罗培南和亚胺培南的耐药率分别为18.8%和8.8%。结论鲍曼不动杆菌对氟喹诺酮类抗菌药物耐药显著。     

临床分离鲍曼不动杆菌的3年耐药性变迁

目的探讨鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药性变化趋势,以指导临床合理选用抗生素。方法将我院2002～2004年分离出的302株鲍曼不动杆菌的耐药情况进行回顾性分析。结果鲍曼不动杆菌主要分离自重症监护病房(ICU),且主要来自痰标本。鲍曼不动杆菌对哌拉西林、氧氟沙星、环丙沙星、头孢哌酮、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢西丁、氨曲南的耐药率逐年上升,而对亚胺培南的耐药率却逐年下降。结论鲍曼不动杆菌对常用抗生素特别是头孢类抗生素的耐药率有逐年增加的趋势,因此应合理选用抗生素以切断耐药株的播散和减少耐药株的产生。     

鲍曼不动杆菌临床分布与耐药性分析

目的:调查鲍曼不动杆菌感染的分布与耐药情况,为临床合理用药提供帮助。方法:对114株临床分离鲍曼不动杆菌用K-B纸片扩散法进行抗生素敏感性测定。结果:鲍曼不动杆菌以下呼吸道感染为主,其耐药率最低的是亚胺培南(3.4%)、头孢哌酮/舒巴坦(5.1%)哌拉西林/他唑巴坦(28.8%)、头孢吡肟(33.9%)和左氧氟沙星(42.6%),其他抗生素耐药率一般在50%以上。耐药菌株存在较严重的交叉耐药现象。结论:鲍曼不动杆菌耐药现象严重,临床应提高病原菌送检率,根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

儿童鲍曼不动杆菌感染情况及其耐药率分析

目的了解儿童鲍曼不动杆菌感染的情况及其对15种抗菌药物的耐药情况。方法对20株鲍曼不动杆菌的临床分布、药敏检测结果进行分析。结果源自气管分泌物、痰、咽拭子标本的鲍曼不动杆菌共16株,占80%;耐药率≥40%的抗菌药物有头孢唑林、氨苄西林、呋喃妥因、氨曲南、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟,耐药率≤30%的抗菌药物有庆大霉素、环丙沙星、复方磺胺甲口恶唑、妥布霉素、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南;20株鲍曼不动杆菌中多重耐药株共16株,占80%。结论呼吸道是鲍曼不动杆菌的主要来源;鲍曼不动杆菌对抗菌药物已产生多重耐药,应重视该菌感染及耐药性检测情况,预防院内感染发生。     

鲍曼不动杆菌468株的临床分布及耐药性研究

目的 了解鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性,为临床合理用药提供实验室依据.方法 回顾性分析山西省太原市某医院2009年1月至12月临床分离的非重复鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性.结果 2009年共分离鲍曼不动杆菌468株,主要分布在呼吸科及重症监护病房(ICU),来自痰标本76.3%,其他标本23.7%.米诺环素的耐药率最低(13.4%),其次是头孢哌酮/舒巴坦29.0%、亚胺培南31.2%、美罗培南31.8%、左氧氟沙星46.6%、阿米卡星49.0%,对其他的10种抗生素耐药率达50%以上.结论 鲍曼不动杆菌多重耐药及泛耐药现象严重.通过对鲍曼不动杆菌的耐药率监测有助于临床合理选择抗菌药物,降低多重耐药株及泛耐药株的产生,并有效控制院内感染.     

2005～2009年鲍曼不动杆菌的医院分离情况及耐药性分析

目的了解医院鲍曼不动杆菌的耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物及有效控制医院感染提供依据。方法对我院2005~2009年临床分离的708株鲍曼不动杆菌进行回顾性分析。结果 5年来,我院鲍曼不动杆菌临床年分离率呈逐年上升趋势,对抗菌药物的耐药性显著提高(P<0.01),但亚胺培南、美洛配能、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星对鲍曼氏不动杆菌仍有较好的抗菌作用(R<20%),而且2009年较2008年相比鲍曼不动杆菌对阿米卡星、四环素、左氧氟沙星、庆大霉素、亚胺培南和美洛配能的耐药率显著降低(P<0.01)。结论临床分离的病原菌构成和耐药谱不断发生变化,临床医师应掌握该地区细菌的耐药情况,合理使用抗生素,控制多重耐药株的流行,加强医院感染控制。     

2002～2005年我院临床分离的鲍曼不动杆菌的分布与耐药性分析

目的了解临床分离的鲍曼不动杆菌分布及对各种药物的耐药性,为临床感染治疗提供依据.方法采用纸片扩散法(Kirby-Bauer)对我院2002年～2005年临床分离的鲍曼不动杆菌进行抗菌药物的敏感性实验.结果2002～2005年我院共分离309株鲍曼不动杆菌,分离率逐年上升,主要分布在呼吸科病房(占32.6%),其次为外科监护病房(26.2%)、外科(23.9%)、内科(8.7%)和急诊科(6.1%)、儿科(2.2%).鲍曼不动杆菌对常用抗菌药的耐药率有普遍上升的趋势,并呈多重耐药.其中,对亚胺培南耐药率最低,从3%上升到9.7%,对氨曲南、头孢噻肟耐药率最高,分别为80.1%和90.2%.对阿米卡星、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、哌拉西林等抗菌药物耐药率均在50%以上.结论鲍曼不动杆菌临床分离率逐年增加,耐药性逐年增强,应加强其耐药性监测,合理使用抗菌药物.     

138株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌感染及耐药性变化的趋势,为临床治疗鲍曼不动杆菌感染提供依据。方法采用稀释法进行药物敏感试验,并对138株鲍曼不动杆菌的药物敏感试验进行回顾性分析。结果鲍曼不动杆菌分布以痰液及支气管吸出物为主,其次是脓液及分泌物。科室分布以ICU病区为最多,其次是呼吸内科。该菌耐药现象严重,对庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、氧氟沙星及派拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为88.41%、81.16%、76.81%、63.04%、73.91%。对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、泰能、亚胺培南耐药性较低,分别为28.26%、33.33%、37.68%、24.64%,并发现8株全耐药菌株。结论鲍曼不动杆菌对抗菌药物已产生多重耐药性,应该重视该菌的感染及耐药性监测,阻止多重耐药菌株的播散,预防医院感染的发生,以便指导临床合理使用抗生素。     

ICU 2003-2006年鲍曼不动杆菌感染临床及药敏分析

目的 探讨我院ICU鲍曼不动杆菌所致医院感染现状,方法 采用x2检验的方法 对我院ICU分离的鲍曼不动杆菌的药敏结果 进行了回顾性分析;结果 显示亚胺培南、阿米卡星、复方SMZ、头孢匹美、左氧氟沙星、庆大霉素、环丙沙星、头孢他碇耐药性在2003～2006年间有显著差异(P＜0.05),且耐药性均有上升趋势.头孢唑啉、头孢曲松、氨曲南的耐药性无显著差异,其耐药率均在60%以上,且氨曲南和头孢唑啉的耐药率都在95%以上;结论 近年来随着抗生素的广泛应用,多重耐药的鲍曼不动杆菌的比例在不断增加,要遏制抗生素的滥用,必须重视细菌培养和药敏试验,在日常医护操作过程中应做好消毒隔离,防止交叉感染,以减少多重耐药菌的产生和蔓延.     

ICU 2003-2006年鲍曼不动杆菌感染临床及药敏分析

目的 探讨我院ICU鲍曼不动杆菌所致医院感染现状,方法 采用x2检验的方法 对我院ICU分离的鲍曼不动杆菌的药敏结果 进行了回顾性分析;结果 显示亚胺培南、阿米卡星、复方SMZ、头孢匹美、左氧氟沙星、庆大霉素、环丙沙星、头孢他碇耐药性在2003～2006年间有显著差异(P＜0.05),且耐药性均有上升趋势.头孢唑啉、头孢曲松、氨曲南的耐药性无显著差异,其耐药率均在60%以上,且氨曲南和头孢唑啉的耐药率都在95%以上;结论 近年来随着抗生素的广泛应用,多重耐药的鲍曼不动杆菌的比例在不断增加,要遏制抗生素的滥用,必须重视细菌培养和药敏试验,在日常医护操作过程中应做好消毒隔离,防止交叉感染,以减少多重耐药菌的产生和蔓延.     

龙岗区ICU患者下呼吸道感染非发酵菌的病原菌分布、耐药性和金属酶分析

目的:分析重症监护病房(intensive care unit,ICU)下呼吸道感染中非发酵菌的菌群分布、耐药以及金属酶情况,为临床抗菌药物的合理使用提供指导。方法:选取深圳市龙岗中心医院于2016年1月-2017年12月收治的100例下呼吸道感染患者为研究对象,根据患者送检标本的检出结果对非发酵菌的病原菌群分布、耐药性和金属酶进行分析。结果:100例ICU下呼吸道感染患者中,非发酵菌感染比例最高的为鲍曼不动杆菌47株(47.0%),其次是铜绿假单胞菌29株(29.0%),嗜麦芽窄食单胞菌9株(9.0%),其他非发酵菌15株(15.0%)。鲍曼不动杆菌对头孢吡肟、头孢他啶、氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南、氨曲南耐药率均在80.0%以上。铜绿假单胞菌耐药性发生率相对较低,其中对头孢吡肟、左氧氟沙星的耐药率均在50.0%以上。嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明、左氧氟沙星的耐药率均在20.0%以下。29株铜绿假单胞菌中共筛检出3株(10.3%)金属酶阳性株。结论:下呼吸道感染非发酵菌以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌较为常见,对不同抗菌药物具有较高耐药性,临床上应针对性地加强对各种病原菌的监控,指导抗菌药物的合理使用,避免或者减少耐药现象的发生。     

92株鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的:了解鲍曼不动杆菌对各种药物的耐药性,为临床感染治疗提供参考.方法:对临床标本分离出的92株鲍曼不动杆菌的药敏试验结果进行统计分析.结果:鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率为0,对头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星和氨苄西林/舒巴坦的耐药率分别为23.0%、27.2%、38.0%;对其他抗菌药物均有一定程度的耐药,特别是青霉素类和二头孢类药物(耐药率为64.0%～94.0%).结论:加强鲍曼不动杆菌的耐药性监测,规范抗菌药物的应用,对保持敏感抗菌药物的抗菌活性有重要意义.     

下呼吸道感染患者支气管镜肺泡灌洗液病原学的临床研究

目的探讨下呼吸道感染患者支气管镜肺泡灌洗病原菌的种类及其对抗生素的敏感性情况。方法针对2011年1月-2012年8月经支气管镜肺泡灌洗培养阳性病例50例,经鉴定对其分类,并实施纸片扩散法进行丁氨卡那、亚胺培南、氨苄西林、庆大霉素、环丙沙星、头孢哌酮、头孢噻肟、左氟沙星、氨曲南、头孢他啶等10种抗菌药物的药敏试验,调查其耐药性情况。结果本组经API鉴定分离出铜绿假单胞菌23例、大肠埃希菌6例、鲍氏不动杆菌7株及肺炎克雷伯菌7株;嗜麦芽窄食单胞菌4例;真菌3例;耐药性检查结果示除嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南耐药率75％以外,铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为8．6％以外,其余大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌及肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率均为0%.而各类菌属对亚胺培南以外的抗生素均有一定耐药性,其程度不一,尤其鲍氏不动杆菌对亚胺培南以外的其它抗生素的耐药率均高迭100％。结论下呼吸道感染主要致病菌为铜绿假单胞菌,亚胺培南是治疗该病的比较有效的抗生素。     

2012-2016年鲍曼不动杆菌季度性耐药规律分析

目的 了解我院鲍曼不动杆菌耐药率,从时间角度分析鲍曼不动杆菌的耐药规律变化,可为合理应用抗菌药物和预防控制医院感染提供数据。方法 采用VITEK-2 compact全自动微生物鉴定仪对细菌进行鉴定及药敏,选择我院2012年1月至2016年12月从临床分离的鲍曼不动杆菌8196株(研究组),铜绿假单胞菌6656株(对照组)为研究对象。按季度为时间单位,统计分析鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南,哌拉西林/他唑巴坦,头孢吡肟,庆大霉素,妥布霉素,环丙沙星,左氧氟沙星的耐药规律。结果 鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药率随季度变化而改变,呈现一定的规律性,第一季度最高(27. 6%～86. 2%),第三季度最低(18. 3%～60. 0%)。第一季度耐药率和第三季度耐药率比较差异有统计学意义(P<0. 05)。对照组铜绿假单胞菌耐药率无季度变化规律。结论 鲍曼不动杆菌对亚胺培南,哌拉西林/他唑巴坦,头孢吡肟,庆大霉素,妥布霉素,环丙沙星,左氧氟沙星抗菌药物耐药率存在明显的季度性变化规律,鲍曼不动杆菌耐药性变化可能与季节气温气压有关。     

746株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

【摘要】 目的 了解2011-2013年本院鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析,为临床合理使用抗菌药提供依据。方法 对2011～2013年本院临床送检的标本进行分离鉴定,共分离出鲍曼不动杆菌菌株746株。采用纸片扩散法对病原茵进行药敏试验,用WHONET5．6软件进行数据分析。结果 分离的746株鲍曼不动杆菌(77.8%为痰,9.3%为创面分泌物)主要集中在重症监护室、呼吸科等,该菌对多数抗茵药物呈现较高水平耐药并对多数抗茵药物的耐药率呈逐年上升趋势,美洛培南、亚胺培南的耐药率上升最为显著,但2012年鲍曼不动杆菌多数抗菌药物的耐药率与2011年相比略有下降。结论 临床分离鲍曼不动杆菌耐药性较高并呈上升趋势,开展耐药性分析,对指导临床合理用药具有重要意义。     

鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的:探讨分析鲍曼不动杆菌的耐药性,利于临床疾病治疗中抗菌药物的合理选用。方法:选择在我院呼吸科接受治疗的患者115例,从这些患者身上收集到115株鲍曼不动杆菌,通过Kirby-Bauer药敏试验分析其对11种抗菌药物的耐药性。结果:鲍曼不动杆菌对11种抗菌药物所呈现出的敏感率存在差异,其中较高的4种抗菌药物为哌拉西林、亚胺培南、美罗培南和氨苄西林一舒巴坦,它们的敏感率均高于40%,其余7中抗菌药物敏感率均低于40%;鲍曼不动杆菌对哌拉西林、美罗培南、亚胺培南、氨苄西林一舒巴坦的耐药率较低,介于0～30%之间,对头孢他啶、头孢哌酮、庆大霉素、氨曲南的耐药率较高,均高于40%,对其余的几种抗菌药物的耐药率介于30%～40%之间。结论:加强对鲍曼不动杆菌的耐药性监测,规范抗茵药物的应用,对保持敏感抗菌药物的抗茵活性具有重要意义。     

215株不动杆菌医院感染及耐药性分析

目的了解我院不动杆菌感染特点及对抗菌药物的耐药性,为临床用药提供依据。方法对从临床各种标本分离的215株不动杆菌药敏试验结果进行分析。结果分离出的215株不动杆菌中,乙酸钙不动杆菌91株,鲍曼不动杆菌58株,洛菲不动杆菌49株,溶血不动杆菌17株。药敏试验结果显示乙酸不动杆菌对13种抗菌药物敏感性较高,对复方新诺明的敏感率仅为48.27%。洛菲不动杆菌、溶血不动杆菌对多种抗生素耐药率低于36%;鲍曼不动杆菌对美洛培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感率高,其耐药率依次为3.44%、3.44%、5.17%,对其他多种抗生素耐药率高,对复方新诺明、庆大霉素、哌拉西林、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢呋肟、头孢吡肟、头孢他啶、氨曲南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦耐药率依次为100.00%、89.66%、86.21%、77.58%、77.58%、82.21%、79.31%、81.03%、86.21%、63.79%、65.52%。结论不动杆菌是医院呼吸道感染的重要致病菌,特别是鲍曼不动杆菌,其耐药率高,部分菌株呈多重耐药,治疗时应参考药敏试验结果选择用药,减少耐药菌产生。     

亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌耐药性及脉冲场凝胶电泳分型

鲍曼不动杆菌是引起院内感染的重要病原菌 ,它对多种抗菌药物耐药 ,临床上治疗比较困难。亚胺培南对不动杆菌有较好的抗菌活性 ,往往是鲍曼不动杆菌院内感染的首选抗菌药物 [1]。但随着亚胺培南在临床的广泛应用 ,对亚胺培南耐药的不动杆菌也日益增多 [2]。为了解亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌在我院的耐药性及流行情况 ,我们对在本院收集到的亚胺培南耐药菌株进行耐药性分析 ,并采用脉冲场凝胶电泳进行分型 ,报道如下。1.1材料收集2000年10月至2002年3月临床标本分离亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌20株 ,其中19株来自痰标本 ,1株来自心包积液。采用…