胃瘫10例临床护理

1999年1月-2007年8月，我院共收治胃瘫患者10例，经积极治疗并给予精心护理，效果满意。现报告如下。1临床资料本组10例，男8例，女2例，39—80岁，平均62岁。胃癌根治术7例，胃大部分切除术2例，胃空肠吻合术1例。I临床多表现为上腹饱胀、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，有时伴有上腹胀痛，多在术后8—14d内发生，以饱胀和呕吐为首发症状，易与吻合口狭窄相混淆，采用造影剂经胃管注入胃内，显示吻合口通畅，造影剂排空障碍，即可诊断。本组除最早1例因经验不足，误诊为吻合口梗阻行剖腹探查术外，其余9例均采用保守治疗。经治疗本组均在30—50d恢复。     

对周围性面神经麻痹病人的护理体会

目的:通过对114例周围性面神经麻痹患者的护理,提出相应的护理措施.方法:分析近几年收治的114例周围性面神经麻痹的患者,对其实施有效的生活、饮食、心理、康复等护理.结果:经综合治疗及护理后,痊愈60例,好转52例,无效2例.结论:对周围性面神经麻痹患者采取有效的护理措施能够提高治疗效果,并能有效地减少疾病的复发和减轻后遗症状.     

氟尼辛葡甲铵的解热镇痛效应

目的:通过小白鼠醋酸扭体法、家兔蛋白胨致热法观察氟尼辛葡甲铵的解热、镇痛作用。方法:实验于2004-03/06在南京农业大学药理及毒理教研室实验室完成。①小鼠扭体实验:取清洁级KM小鼠80只按随机数字表法分为8组,每组10只:双氯芬酸钠16.25mg/kg组、安乃近32.5mg/kg组、氟尼辛葡甲铵10,5,2.5,1.25,0.625mg/kg组、生理盐水对照组。除双氯芬酸钠采取口服外,其余各组分别肌肉注射相应剂量的药品,生理盐水对照组给予等体积量的生理盐水。给药30min后立即给各组小鼠腹腔注射1.2%的冰醋酸溶液0.2mL/只,观察记录15min内出现扭体反应的次数。②蛋白胨致热实验:健康家兔36只,按随机数字表法分成6组,每组6只:空白对照组(生理盐水1mL/kg)、氟尼辛葡甲铵1,2,4mg/kg组、安乃近0.2g/kg组和氨基比林0.2g/kg组。实验前测定各组兔子的直肠体温。在家兔大腿肌肉注射40%蛋白胨,剂量为2mL/kg,然后按上述分组分别给予相应的药物。给药后8h内每小时各测体温1次。结果:80只小鼠和36只家兔均进入结果分析,中途无脱落。①与生理盐水对照组相比,安乃近32.5mg/kg组、氟尼辛葡甲铵10,5,2.5,1.25mg/kg组和双氯芬酸钠16.25mg/kg组对醋酸所致小鼠的扭体反应有显著的镇痛作用[(4.3±4.1),(10.4±5.7),(0.0±0.0),(0.9±1.9),(1.8±2.4),(3.2±4.2),(3.6±3.9)次/15min;P<0.05,P<0.01]。②与空白对照组比较,氟尼辛葡甲铵高、中剂量组及安乃近0.2g/kg组、氨基比林0.2g/kg组对由蛋白胨引起的家兔发热,在给药后4～8h均有显著的抑制作用(P<0.05),氟尼辛葡甲铵高、中剂量和安乃近0.2g/kg组在给药后6～8h作用极显著(P<0.01)。氟尼辛葡甲铵高剂量组在给药后5～7h显著强于安乃近0.2g/kg组(P<0.05),与氨基比林0.2g/kg组相比,差异极显著(P<0.01)。氟尼辛葡甲铵中剂量组作用稍逊于安乃近0.2g/kg组,差异不显著。氟尼辛葡甲铵低剂量组与氨基比林0.2g/kg组相当。结论:氟尼辛葡甲铵具有明显的解热、镇痛作用。     

依帕司他辅助治疗老年2型糖尿病周围神经病变的临床效果

目的:探讨2型糖尿病伴有周围神经病变老年患者在甲钴胺治疗基础上辅以依帕司他治疗的临床效果。方法:选取2018年12月~2019年5月收治的2型糖尿病伴有周围神经病变的老年患者98例为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各49例。对照组予以甲钴胺治疗,研究组在对照组治疗基础上辅以依帕司他治疗,两组均治疗3个月。对比两组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白水平,多伦多临床评分系统和神经病变自觉症状量表评分,治疗过程中不良反应发生情况。结果:治疗前两组空腹血糖、多伦多临床评分系统和神经病变自觉症状量表评分比较无显著性差异(P>0.05);治疗后两组空腹血糖、糖化血红蛋白水平与治疗前比较无显著性差异(P>0.05),两组治疗后多伦多临床评分系统和神经病变自觉症状量表评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:伴有周围神经病变的2型糖尿病老年患者在甲钴胺治疗基础上辅以依帕司他治疗能更有效改善肢体疼痛麻木等症状,不良反应发生率低。     

骨疏散对绝经后骨质疏松症患者生活质量影响的研究

目的:观察自拟中药骨疏散对绝经后骨质疏松患者生活质量影响。方法:选择珠海市妇幼保健院2012年8月至2013年12月绝经后骨质疏松症患者96例,按随机数字表法分为治疗组与对照组各48例,分别应用自拟中药骨疏散1副/d,2次/d;福善美(阿伦磷酸钠)1次/d.10mg/次。均治疗3个月,治疗前后分别测测评病人生活质量、效果评价为SF-36健康量表,调查患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能以及精神健康等8个方面的影响。数据以均数±标准差(±s)表示,行t检验。结果:自拟中药骨疏散组、福善美组生活质量高于治疗前(p<0.05),治疗组与对照组(p>0.05),差异无有统计学意义。结论:生活质量是反映治疗骨质疏松的重要指标,中药骨疏散、西药阿伦磷酸钠均能明显提升患者的生活质量。     

胎盘早剥并DIC 13例急救及护理

对13例胎盘早剥并DIC患者行积极抢救及护理,给予密切监测生命体征、并发症观察及护理、严格记录出入液量、积极防治DIC、切口护理、心理护理、饮食指导等.结果本组行剖宫产终止妊娠治愈8例;子宫全切术治愈3例.新生儿均健康.因多器官功能衰竭死亡2例.认为精心的急救及护理措施是挽救患者生命、提高治疗效果的重要保障.     

妊娠合并宫颈机能不全19例围术期护理

将45例化疗患者作为治疗组采用银黄漱口液含漱5—10min,4—5次／d;同期将住院化疗的45例患者设为对照组,接受常规治疗,用生理盐水进行口腔护理,2～3次／d。结果治疗组口腔溃疡发生率明显低于对照组（P〈0．01）。对于已发生的口腔溃疡,有效率达到100％。提示用银黄漱口液漱口能有效地预防和治疗化疗后口腔溃疡发     

大学生心理健康水平内观认知疗法效果随访评价

目的评价内观认知疗法对大学生心理健康的干预效果,为开展学生心理健康干预研究提供参考。方法选取接受内观认知疗法的39名大学生组成研究组,以未接受治疗的39名大学生志愿者组成对照组,分别采用症状自评量表(SCL-90)、自尊量表(SES)、自我和谐量表(SCCS)、情感平衡量表(ABS)、领悟社会支持量表(PSSS)和容纳他人量表(AOS)于干预前后对2组人群进行检测。结果干预后1 a研究组中69.2%的人发生了积极变化,SCL-90总分(103.36±29.42)显著低于治疗前(161.92±43.52)(t=3.767,P0.01),躯体化、强迫症状、焦虑、恐怖、偏执、精神病性及其他因子等7个因子分均显著低于治疗前,而与治疗后差异无统计学意义;情感平衡总分、领悟社会支持总分(朋友支持、其他支持)、容纳他人、自尊、自我和谐与不和谐性等心理社会因素均与治疗前差异有统计学意义,与治疗后差异无统计学意义。研究组与对照组在治疗前心身症状总分及各因子分、心理社会因素各因子分差异均无统计学意义,但在1 a后2组绝大多数量表得分差异有统计学意义。结论内观认知疗法整合东西方心理治疗技术,具有简便易行、疗程短、显效快、疗效持久等优点,是一种潜力巨大的心理疗法和心理保健法。     

妊娠合并宫颈机能不全19例围术期护理

为探讨妊娠合并宫颈机能不全患者围术期的护理方法,对19例妊娠合并宫颈机能不全的患者实施宫颈环扎术,术前做好心理护理及各种术前准备;术中用安慰语言鼓励患者,注意室温调节;术后密切观察病情变化,加强病室管理、体位护理,预防下肢静脉血栓形成,指导合理饮食,做好排便的护理,应用宫缩抑制剂并注意观察疗效及毒副作用,避免腹部刺激,注意检测胎儿宫内情况.结果19例宫颈环扎术成功18例,失败1例;随访至新生儿出生后1个月,18例新生儿均存活.表明对妊娠合并宫颈机能不全患者行宫颈环扎术,并加强围术期护理,能延长妊娠,对保胎治疗起着重要作用.