心包异物致胸痛误诊1例并文献复习

急性胸痛的常见致命疾病有急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞等[1],心包异物鱼刺引起的胸痛较为罕见,容易被忽视,导致延误诊治的发生。自2019年2月25日-4月10日,本院急诊科收治1例患者不明原因胸痛,经过3次诊治,最终确诊为心包异物:鱼刺。本研究对这例心包异物为鱼刺的患者病情发展及诊治过程进行回顾分析,总结临床诊疗过程存在缺陷,提高此类罕见病的早期识别,避免延误诊治再次发生,现报道如下。     

透明帽辅助下胃镜食道异物取出术的临床效果及安全性观察

目的探讨透明帽辅助下胃镜食道异物取出术的临床效果及安全性。方法按随机数字表法将2018年1月—2019年2月就诊于驻马店市中心医院的94例食管异物者分为对照组与研究组各47例。对照组行常规电子胃镜取物,研究组行透明帽辅助下胃镜食道异物取出术。对比两组取物时间、异物取出成功率、黏膜损伤率、视野清晰度、患者耐受情况及并发症发生情况。结果研究组异物取出时间为(8.29±3.38)min,短于对照组的(15.15±4.68)min,差异有统计学意义;研究组异物取出成功率为97..87%,高于对照组的82.98%,黏膜损伤率为19.15%,低于对照组的38.30%,差异有统计学意义;研究组视野清晰度优于对照组,差异有统计学意义;研究组耐受优良率为82.98%,高于对照组的57.45%,差异有统计学意义;研究组渗血发生率为4.26%,低于对照组的17.02%,差异有统计学意义;两组穿孔发生率对比,差异无统计学意义。结论透明帽辅助下胃镜食道异物取出术视野清晰度较高,可有效缩短取物操作时间,改善患者耐受性,减轻食道黏膜损伤,减少渗血的发生,安全性较高。     

以喘鸣为表现的喉异物误诊2例分析

<正>喉异物较气管、支气管异物少见,但凶险程度较后者高很多,其病情重、发展快,易导致患者窒息。喉异物的误诊虽然罕见,但也有可能因患者未得到正确而及时的处置而导致严重的后果,需要引起临床医师的重视。我科近20年来接诊13例喉异物患者,抢救成功5例,死亡8例。其中2例为特殊异物,未造成窒息,异物存留于声门裂、声门下,出现喘鸣而被误诊哮喘型支肺炎和哮喘,现报道如下。1病例资料病例1:患儿女,14个月,因咳嗽、喘鸣2d就诊于我院。儿科拟诊为"哮喘型支肺炎"收住入院,病程中无发热,呈阵发性干咳,喘鸣,声音嘶哑。两肺呼吸音粗,有痰鸣音。未闻     

下尿路及阴茎异物20年的诊治回顾分析

目的探讨下尿路和阴茎异物的临床处理措施及原因剖析。方法回顾性分析总结1993年-2012年泌尿外科48例下尿路和阴茎异物患者的病因及诊治原则。结果 9例患者使用膀胱镜成功取出膀胱内异物,9例患者经耻骨上膀胱切开后取出异物,10例患者使用尿道镜成功取出尿道异物,5例患者用手取和钳夹法取出尿道异物,2例患者在局部麻醉下剪断嵌顿的橡皮筋,7例患者利用线锯将嵌套环锯断,3例患者使用牙科钻切断嵌套物,3例患者行阴茎皮肤环切翻转剥脱取环术。所有患者异物取出后均无并发症发生。结论下尿路及阴茎异物容易诊断,但患者往往隐瞒病因,因此病史的采集极为重要,在明确诊断后结合异物形状、大小、材质,以及患者临床表现采取合适的方法取出异物。     

5例小儿肛门直肠异物致肛周脓肿的治疗与护理

目的：探讨小儿肛门直肠异物导致肛周脓肿的治疗方式以及术后护理。方法：对2013年1月份－2014年7月份我院接诊的5例小儿肛门直肠异物导致的肛周脓肿患者进行临床资料的回顾性分析。结果：5例患者在经过临床治疗后痊愈，随访无复发现象，无不良反应现象出现。结论：临床中采用手术治疗小儿肛门直肠异物致肛周脓肿，不仅疗效确切，并且在术前、术中、术后护理上全面细致，从根本上减少疾病复发的几率。