社区与家庭一体化管理模式在农村地区冠心病二级预防中的探索

目的 探索建立一种以助理全科医师为主体，社区卫生服务中心与患者家庭对冠心病出院患者进行连续性管理,适合现阶段农村基层医疗卫生条件的冠心病二级预防新模式。 方法 将2016年6月—2017年6月在北京市延庆区医院确诊的100例冠心病患者作为实验组纳入“社区与家庭一体化管理”模式进行冠心病二级预防管理并随访12个月,回顾前1年(2015年6月—2016年6月)在北京市延庆区医院确诊的100例冠心病患者二级预防效果为对照组,就2组患者对冠心病知识知晓率(问卷调查)、循证药物治疗的依从性(家属对患者服药种类及次数进行记录)、冠心病危险因素(每3个月测量1次血压、血糖、血脂、体重及戒烟率)的控制及不良心血管事件发生率进行对比研究。 结果 经“社区与家庭一体化管理”模式进行冠心病二级预防的患者,对冠心病知识掌握率为74%(对照组为38%)、服药依从性为88%(对照组为46%)均明显提高(均P<0.05)；吸烟、控制体重等不良生活方式改善不明显(P>0.05)，低密度脂蛋白、血压、血糖等指标较入院时显著改善(均P<0.05)，2组不良心血管事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 “社区与家庭一体化管理”冠心病二级预防模式保障了对出院患者的连续性管理,明显提升冠心病患者对所患疾病的认识,有效控制冠心病危险因素，提高循症药物治疗的依从性。      

上海市浦东新区基层全科医师心身医学项目培训效果评估*

目的在上海市浦东新区全科医师队伍中开展心身医学知识培训。方法采用问卷星平台进行问卷调查,选取辖区内45家社区卫生服务中心参加培训的135名学员作为培训组,未参加培训的100名全科医师作为对照组,进行培训效果评估。结果培训组总分高于对照组,差异有显著统计学意义(P0.001),培训后,提升最快的模块依次是心身医学知识的应用(P0.001)、精神科问诊及治疗(P0.001)、社区随访沟通技巧(P0.001)和儿童青少年心身疾病(P=0.002),但焦虑症模块的变化差异无统计学意义(P=0.213);相对于城区的全科医师,乡镇的全科医师培训后,精神科问诊及治疗(P=0.471)和儿童青少年心身疾病(P=0.06)模块的变化均无统计学意义。结论心身医学培训能显著提升全科医师对相应知识的掌握,城区和乡镇的全科医师对心身医学知识的需求有差别,需要进一步精确设计培训模式和方向。     

淮南市第一人民医院为西藏山南地区四名医师培训

日前，淮南市第一人民医院接受4名来自西藏山南地区的藏族医师，并将对他们进行为期5个月的全科医师培训。     

国外全科医学教育及我国全科医学教育的现状

目前,全国部分地区开展了全科医学教育的探索、研究与实践,积累了一定的经验.     

全科医师教学基地落户下关小市社区

2月29日，南京医科大学康达学院，在下关区小市社区挂牌成立“社区全科医师教学基地”。据悉，这种高校和社区联合办学模武在全省范围尚属首例，也标志着社区化、全科化成为医学类院校未来的教育培训新方向。     

PBL教学法在中医病例分析教学中的应用

全科医师转岗培训不同于学历教育,也不同于一般的继续教育,而是将原来所学的知识加以扩充,全面地掌握中西医内外妇儿各学科的理论,提高对常见病、多发病的诊疗技术,掌握以预防为主,以社区为单位,以人的健康为根本的新观念。而古老的中医学理论深奥难懂,中医病例分析难学、难写,尤其是结合全科医学理论进行分析则更为困难。“以问题为基础的学习”(PBL)是一种较新的教学方法,在国内外医学院校的基础课、临床课和实验课中应用,取得了较好的教学效果。此法是在教师的指导下,以问题为引导,学生自学讨论为主体,突破了传统的教学模式和陈旧的教育思想。为探索这一教学方法,我们在全科医师转岗培训中医病例分析教学中进行了PBL教学法的尝试,现将应用的过程及取得的一些认识概述如下:     

以问题为依据的学习模式在全科医师岗位培训诊断学教学中的应用

在国外当前建构主义教育改革的浪潮中，以问题为基础来开展学习和教学过程似乎已经成了人们的一条基本的改革思路，这条思路在以问题为依据的学习(Problem—Based Learning，简称PBL，也被称为“问题式学习”)的模式中得到了集中体现。这种教学模式对于目前开展的以在职人员转型培训为重点的全科医师岗位培训很有启迪意义。     

糖肽类抗生素不应作为治疗革兰阴性杆菌感染的药物

《中华全科医师杂志》2005年第7期刊登了《儿童铜绿假单胞茵败血症致感染性休克二例》一文，该文例1中采用去甲万古霉素来治疗患儿由铜绿假单胞茵引起的败血症，笔者认为是不妥当的。     

全科诊室设置对全科医师的培养至关重要

全科医疗以门诊为主体的特色决定了全科诊室的设置对全科医师的培养、全科医疗的开展乃至全科医学的学科建设起着至关重要的作用。全科诊室既是全科医师的工作场所、实践阵地，也是全科医师的成长摇篮。既然     

企业开展全科医师岗位培训模式探讨

为了提高基层医务人员理论知识和技能水平 ,满足社区卫生服务的人才需求 ,我们利用企业三甲医院和医学院临床教学医院的优势 ,根据医生要求和社区卫生服务工作实际需要 ,与卫生部全科医学培训中心联合举办了两期全科医师岗位培训班 ,报告如下。1 资料和方法 :按照卫生部颁发的《全科医师岗位培训大纲》[1] 要求 ,理论培训内容包括全科医学概论、诊断学、心理学、预防医学、临床常见问题及处理、重点人群保健、社区康复医学等 ;社区实践包括医患沟通技巧、常见病多发病的处理原则、全科医疗病历书写、慢性病管理、双向转诊、预防保健、家访技…