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1.
何睿 《中国医疗器械信息》2022,(3)
目的:分析在实施胎儿畸形诊断的过程中产前系统筛查的临床应用价值。方法:纳入2020年4月~2021年4月本院收治的接受产前检查且疑似胎儿畸形的孕妇34例为实验研究对象,所有孕妇均给予产前系统筛查与二维超声检查,并以引产或者是分娩结果作为标准,对产前系统筛查与二维超声在胎儿畸形中的诊断效果进行比较。结果:产前系统筛查检查神经系统畸形、四肢畸形、泌尿生殖系统畸形、面部畸形、消化系统畸形、心血管系统畸形的检出率与总检出率分别为66.7%、100.0%、75.0%、88.9%、85.7%、100.0%、86.7%;二维超声检查分别为0.0%、50.0%、25.0%、55.6%、42.9%、33.3%、40.0%。统计学分析后可知,在实施产前胎儿畸形诊断的过程中产前系统筛查对于胎儿畸形的检出率明显高于二维超声,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在实施产前胎儿畸形诊断的过程中,产前系统筛查是临床应用较多的一种方式,具有相对较高的胎儿畸形检出率,与引产或分娩结果具有较为理想的符合度,有助于优生优育和人口质量的提升。 相似文献
2.
目的探讨胎儿蛛网膜下腔出血(SAH)的产前超声诊断策略与方法。 方法以2018年1月至2020年12月南方医科大学附属深圳市妇幼保健院就诊并经超声、磁共振检查确诊的5例SAH胎儿为研究对象,系统分析总结胎儿SAH的产前超声诊断方法及典型特征。 结果5例SAH胎儿产前超声声像图典型表现:(1)大脑外侧裂内均匀高回声5例。(2)额下沟、颞上沟、顶枕沟等表面脑沟回声均匀增强4例。(3)鞍上池、环池、帆间池等脑池内回声均匀增强3例。(4)前、后纵裂,矢状窦,窦汇周围回声增强2例。(5)脊髓圆锥周围蛛网膜下腔增厚强回声1例。(6)SAH出血灶合并颅内其他部位,引起脑实质或脑室内出血4例。(7)大脑中动脉血流峰值流速增高4例。(8)彩色多普勒血流成像显示出血灶内无血流信号5例。 结论胎儿SAH大脑外侧裂有典型均匀高回声表现,是产前超声发现并诊断胎儿SAH的重要线索,继续扫查大脑表面脑沟及脑池等有无均匀高回声表现以及寻找颅内及其他部位有无出血灶,是鉴别SAH有无合并其他颅内出血可靠的诊断思路。 相似文献
3.
目的探讨三血管气管-肺动脉分叉切面在诊断单侧肺动脉异常起源于升主动脉(AOPA)中的应用价值。方法选取我院确诊的5例AOPA,总结AOPA在该切面声像图特点,结合随访病理解剖和其他影像学复查情况与产前超声诊断进行对比分析。结果在5例患儿中左肺动脉异常起源主动脉弓(AOLPA)4例,右肺动脉异位起源主动脉弓(AORPA)1例,同时合并其他心内畸形者2例,远端型4例,近端型1例。结论超声检查是诊断胎儿单侧肺动脉异常起源主动脉弓的重要方法,三血管气管-肺动脉分叉切面有其特殊的声像图表现,能提高对本病的认识降低误、漏诊率。 相似文献
4.
5.
6.
目的探讨晚期早产儿低血糖与母亲产前糖皮质激素的相关性及影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月本院产科分娩的胎龄34+0~36+6周单胎晚期早产儿及其母亲病例资料,共计514例,最终396例纳入本研究。根据产前地塞米松给药剂量将早产儿分为未用激素、激素不足量(<4剂)和激素足量(4剂)。根据首剂地塞米松给药至分娩的时间间隔,将早产儿分为<48 h,48 h~7 d和>7 d。分析产前激素不同给药时机和给药剂量与低血糖发生的相关性,应用多因素Logistic回归分析晚期早产儿低血糖的影响因素。结果晚期早产儿生后72 h内低血糖发生率17.7%。与未接受产前激素的早产儿相比,接受不足量和足量产前激素并不会增加低血糖的发生风险(OR=1.13,95%CI:0.47~2.72;OR=0.63,95%CI:0.30~1.30)。与母亲接受产前激素后间隔>7 d分娩相比,给药后间隔在48 h内和2~7 d分娩与低血糖的发生没有相关性(OR=1.35,95%CI:0.38~4.79;OR=0.61,95%CI:0.16~2.29)。Logistic回归分析显示,生后窒息是发生低血糖的危险因素(OR=5.52,95%CI:1.79~17.06),而生后即时转新生儿科是低血糖的保护因素(OR=0.40,95%CI:0.23~0.71)。结论产前激素不同给药剂量及给药时机不会增加晚期早产儿生后72 h内低血糖的风险,避免生后发生窒息,生后即时转新生儿科可以减少早产儿低血糖的发生风险。 相似文献
7.
目的探讨规范化早孕期超声筛查胎儿巨膀胱的临床特征,为其临床管理提供依据。 方法回顾性分析2018年1月至2022年1月间于郑州大学第三附属医院产前超声诊断中心行规范化早孕期产前筛查的妊娠11~13+6周孕妇43 862例的产前资料,对检出的巨膀胱胎儿,记录膀胱大小、彩色多普勒显示脐动脉,追踪妊娠过程及临床结局,通过产后复查、病理检查和介入性产前诊断等方法进一步明确病因。 结果超声筛查检出胎儿发育异常952例,其中巨膀胱胎儿64例。巨膀胱胎儿合并颈后透明层增厚者10例,合并染色体异常者10例,合并脐带囊肿者11例,合并单脐动脉者21例,合并肾回声增强者9例,早孕期显示“钥匙孔”征(+)者11例,早孕期合并心脏异常者6例,合并颜面异常者2例,合并腹壁肌层异常者7例,合并肢体骨骼异常者8例;64例巨膀胱胎儿中43例进行选择性终止妊娠,15例在随访过程中停止发育,2例出生未见异常,4例男性胎儿出生后行下尿路梗阻部手术,且尸检证实有5例为梅干腹综合征。 结论早孕期超声筛查可有效地检出和诊断胎儿巨膀胱,并可对其可能存在的病因及临床结局提供适宜的建议,有助于尽早产科处理与临床管理。 相似文献
8.
目的 建立聊城本地区孕中期母血清学产前筛查标志物的中位数数据库,并探讨其适用性。方法 回顾性分析2017年1月至2020年12月在聊城市产前诊断中心的40 656例孕中期母血清学产前检测结果,采用Prisca 4.0软件进行风险评估,构建聊城地区中位数方程,并与软件内嵌方程比较,在血清标志物的中位数、中位数倍数(multiples of the median, MoM)和检出率的变化。结果 (1)聊城地区本地化中位数系统与软件内嵌相比,血清标志物中位数和MoM中位数的差异均有统计学意义(P<0.05),且本地化MoM中位数更接近于1。(2)应用本地化中位数系统进行风险评估后,筛查高风险率下降了2.67%,疾病检出率提高了6.2%,假阳性率降低了2.68%。结论 建立本地区孕中期产前筛查血清标志物的中位数系统,可有效提高筛查效率,对聊城地区产前筛查有指导意义。 相似文献
9.
目的探讨中孕期胎儿染色体异常(FCA)高危孕妇羊水细胞胎儿染色体核型(FK)及其介入性产前诊断(IPD)指征。方法选择2014—2018年,在四川大学华西第二医院产前诊断中心进行羊膜腔穿刺术羊水细胞FK检测的63581例FCA高危孕妇(孕龄为19~27+6孕周)为研究对象。回顾性分析孕妇不同IPD指征及其胎儿染色体核型异常(FKA)检测结果。本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院伦理委员会所制定的伦理学标准,并通过该伦理委员会批准[审批文号:医学科研2019伦审批第(077)号]。结果①本组63581例中孕期孕妇的FKA检出率为3.13%(1989/63581)。这63581例孕妇的IPD指征分别为高龄(预产期年龄≥35岁)(25648例)、血清学筛查高风险(29009例)、无创产前筛查(NIPT)高风险(333例)、夫妇一方为染色体异常携带者(603例)、超声筛查发现胎儿结构异常及超声软指标异常(2647例)、异常儿生育史(1546例)、于外院进行羊水细胞FK分析结果异常者(7例)、孕妇智力低下及合并智力低下家族史(149例)、孕妇早孕期有害物质接触史(1400例)、其他(2239例),FKA检出率分别为3.26%(836/25648)、2.04%(593/29009)、65.17%(217/333)、34.33%(207/603)、3.51%(93/2647)、1.68%(26/1546)、85.71%(6/7)、4.03%(6/149)、0.14%(2/1400)、0.13%(3/2239)。②351例孕妇的IPD指征为超声筛查发现胎儿结构异常中,IPD指征为胎儿淋巴水囊瘤、皮肤水肿的FKA检出率最高,为26.09%(6/23)。2296例孕妇的IPD指征为胎儿超声软指标异常中,IPD指征为胎儿颈项透明层(NT)值≥2.5 mm的FKA检出率最高,为7.74%(66/853)。结论孕妇高龄、血清学筛查高风险、NIPT高风险、夫妇一方为染色体异常携带者、超声筛查发现胎儿结构异常及超声软指标异常等,均为中孕期孕妇FCA的IPD指征,孕妇IPD指征类型不同,FCA风险不同。羊膜腔穿刺术羊水细胞FK检测,可预测有IPD指征孕妇的妊娠结局,为降低FKA出生率提供参考。 相似文献
10.