中孕期肥胖孕妇进行产前超声检查的可行性和检查质量的影响因素

目的评估肥胖孕妇中孕期产前超声检查一次完成的可行性,分析可以提高对肥胖孕妇检查完成率的因素。方法本研究选取2014年6月至2015年6月在我院超声科进行中孕期(22~26周)产前超声检查的所有肥胖(孕前体质量指数>30.0 kg/m2)孕妇作为肥胖组,另选取同期正常体质量指数(20.0~24.9 kg/m2)的孕妇作为对照组。根据2012年中国医师协会超声分会产前超声检查指南,由同一名超声医师审阅超声检查所获得的标准切面(三个生物学测量切面和六个脏器切面),以评估其检出率,评估图像的质量并对六个脏器切面进行评分。完成检查的影响因素用多因素回归分析进行评估。结果本次前瞻性研究共纳入肥胖组278例孕妇,对照组240例。两组一次检查完成全部检查切面的比例分别是70.4%和81.7%(P=0.08)。在多变量模型中,增加检查时间(P=0.03),推动胎儿以便使胎儿呈仰卧位或侧卧位(P=0.01),操作熟练有经验的超声医师(P=0.03),孕妇腹壁厚度更薄(P=0.01)。对照组标准图像显示率35%~92%,肥胖组标准图像显示率18%~58%。除了腹围切面(P=0.26)、脊柱切面(P=0.06)图像,肥胖组的其他标准图像显示率明显低于对照组。而且,肥胖组六个脏器切面的显示率也显著低于对照组(22.3:27.2,P=0.001)。结论虽然肥胖孕妇的产前超声检查是可行的,但肥胖孕妇比正常体质量孕妇产前超声扫查所获得图像质量和脏器切面显示率均明显较低。但是,某些简单的方法改进会增加产前超声检查的可行性和提高图像质量。     

彩色多普勒超声在产前诊断血管前置中的应用

目的 :探讨彩色多普勒超声在产前诊断血管前置中的临床应用价值,加强对血管前置的认识,提高产前诊断率,避免不良妊娠结局。方法:收集4例产前超声诊断为血管前置孕妇的完整资料。结果:4例血管前置孕妇均在产前得到诊断,其中3例为帆状胎盘合并血管前置,1例为球拍状胎盘,2例合并副胎盘,3例合并前置胎盘(边缘性、部分性、完全性前置胎盘各1例),1例为低置胎盘。结论 :彩色多普勒超声可在产前明确诊断血管前置,为产科临床处理提供充分依据。     

产前阈下抑郁对产褥期抑郁症的影响

目的探讨产前阈下抑郁对产褥期抑郁症的影响。方法选取被评定为产前阈下抑郁的孕妇110例做为研究组,选取同期110例无产前阈下抑郁的正常孕妇作为对照组,于产后28 d进行产后抑郁量表(PDSS)测试。对比两组产妇产褥期抑郁症的发生率及其严重程度。结果研究组产褥期抑郁症的发生率高于对照组,而且严重程度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论产前阈下抑郁增加了产褥期抑郁症的危险性及严重程度,应对产前阈下抑郁进行积极应对,以减少、减轻产褥期抑郁症。     

产前健康教育临产晚入院对提高自然分娩率的影响

目的：探讨孕中晚期孕妇接受全面系统的产前检查及宣教临产晚入院的好处，并研究其必要性以及影响分娩结果的重要性。方法：选取门诊检查中经产科医生检查无产科合并症及剖宫产指征，要求阴道分娩，在我院门诊检查的200例孕妇进行产前健康教育及临产晚入院宣教指导。结果：临产晚入院的观察组自然分娩率明显高于临产早人院的对照组，两组比较差异有统计学意义P（O．01或〈O．05。结论：全面系统的产前健康宣教并强调临产晚人院的好处及必要性，能提高自然分娩率、缩短产程、减少产后出血及产前住院天数，减低剖宫产率。     

基于ARIMA模型的北京市产前超声筛查人员情况预测

目的 了解北京市产前超声筛查人员情况,对未来产前超声筛查人员数量及内部结构变化趋势进行预测。方法 基于北京市2007至2015年产前超声筛查人员资质数据库,从超声筛查人员的地区、年龄、职称等分布情况了解2007至2015年以来产前超声筛查人员构成的变化趋势,并根据现有变化趋势构建预测模型,预测北京市2016至2020年产前超声筛查人员数量及内部结构状况。结果 2007至2020年产前超声筛查人员数量呈现上升趋势,预测2020年达到1269人;期间人员学历、职称呈现下降趋势,工作年限逐渐缩短,大部分集中在5年以下,住院医师比例维持在26.6%,人员进修比例逐年增加,到2020年底达到43.2%。结论 通过ARIMA模型对超声筛查人力资源变化趋势进行预测,提示在产前超声筛查人员的管理上,应加强对年轻人员的培训,并尽可能为其提供进修学习的机会。     

经阴道顺产初产妇分娩创伤的危险因素及预防干预措施分析

目的:总结经阴道顺产初产妇分娩创伤的危险因素并分析预防干预措施。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月于本院行无保护会阴接生法分娩的80名经阴道顺产初产妇临床资料,依据有是否发生分娩创伤分为未发生分娩创伤的对照组50名与发生分娩创伤的分娩创伤组30名,对比两组的基本资料后采用Logistic回归分析法对经阴道顺产初产妇分娩创伤的危险因素进行总结。结果:两组产妇的年龄、孕次、学历水平、胎方位、缩宫素使用与否比较,差异无统计学意义(P>0.05),产程、新生儿体质量、产前有无会阴水肿、助产士工作年限比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果提示:新生儿体质量≥4000g、产前会阴水肿、助产士工作年限<1年为经阴道顺产初产妇分娩创伤的独立危险因素(OR:4.183、4.730、5.366,P<0.05)。结论:新生儿体质量≥4000g、产前会阴水肿、助产士工作年限<1年为经阴道顺产初产妇分娩创伤的独立危险因素,根据初产妇实际情况决定分娩方式、预先按摩与温敷会阴部、强化低年资助产士培训为预防经阴道顺产初产妇分娩创伤发生的重要措施。     

超声在诊断胎儿颜面畸形中的应用价值及颜面部畸形与染色体异常的关系研究

目的:探究超声在诊断胎儿颜面畸形中的临床价值,进一步分析颜面部畸形与染色体异常的关系。方法:回顾性分析2018年12月-2019年7月在笔者医院超声科行产前筛查的1533例孕妇的资料,以超声筛查胎儿颜面部异常者(超声异常组,n=30)和超声筛查胎儿颜面部正常但具有高危因素者(超声正常高危组,n=66)作为研究对象。记录超声及染色体检查结果,分析颜面部畸形与染色体异常的关系。结果:30例超声筛查颜面部异常胎儿中,8例单纯颜面部异常,22例颜面部异常合并其他异常。超声异常合并其他异常组NT厚度显著高于超声单纯异常组和超声正常高危组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声异常组胎儿染色体异变率为20.00%,显著高于超声正常高危组的4.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产前筛查中应用超声诊断可以明显提高染色体异常胎儿的检出率,值得临床推广应用。     

一家系两例涉及三条染色体的复杂易位CSCD

孕妇 33岁,孕2产1,已生育一名表型及智力正常女孩。此次妊娠17周时进行产前筛查,提示21-三体高风险（1：311）。孕21周在我院行羊水穿刺抽取羊水20mL,进行产前检查。孕期无有毒有害物质接触史。夫妇非近亲结婚,表型及智力正常。无遗传病家族史。     

产前宣教对孕产妇分娩方式及剖宫产率的影响

本文介绍产前宣教工作中 ,追加 2种分娩方式 (自然分娩和剖宫产 )优缺点的介绍和宣教 ,对孕产妇分娩方式的正确选择及最终剖宫产率的影响。1　临床资料1.1　一般资料入选的研究对象系本院产科门诊 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 2年6月妊娠满 30周、计划本院分娩的孕妇 ,共 80例 ,要求符合下列入选标准 :初产妇 ,年龄 <35岁 ,骨盆测量、胎位检查正常 ,无明显的需剖宫产处理的高危妊娠病情。随访至分娩时 ,若入选的研究对象出现新的明显的剖宫产病情 ,则予以剔除。1.2　方法入选的研究对象按随机分配原则 ,一半归入对照组 ,予以常规内容的产前宣教 ;…