温阳解毒化瘀颗粒对肝衰竭IETM大鼠TLR4 mRNA,TNF-α及肝细胞凋亡的影响

目的:研究Toll样受体4(TLR4) mRNA及其下游炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与肝衰竭肠源性内毒素血症(IETM)大鼠肝细胞凋亡的关系,并探索温阳解毒化瘀颗粒对内毒素介导的肝细胞凋亡的调控机制。方法:SPF级雄性SD大鼠85只,随机分为正常组,模型组,TLR4单克隆抗体组和温阳解毒化瘀颗粒组(8.925 g·kg^-1)。采用D-半乳糖胺(D-Gal)腹腔注射建立肝衰竭IETM模型,TLR4单克隆抗体组和温阳解毒化瘀颗粒组在造模前5 d给予温阳解毒化瘀颗粒溶液灌胃,正常组、模型组以等容积蒸馏水代替,直至处死。各组分别在24,48,72 h随机处死大鼠并采集标本。检测24,48,72 h各组时间点血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,苏木素-伊红(HE)染色观察肝组织病理变化,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测肝组织TLR4 mRNA表达,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测肝组织TNF-α表达,流式细胞仪检测肝细胞凋亡率。结果:与正常组比较,模型组ALT,AST升高,肝组织病理损伤程度明显加重,TLR4mRNA,TNF-α表达均增高(P<0.05,P<0.01),肝细胞凋亡率明显上升(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,温阳解毒化瘀颗粒组ALT,AST显著降低(P<0.01),肝组织病理损伤程度明显减轻(P<0.05),TLR4 mRNA,TNF-α表达显著下降(P<0.01),肝细胞凋亡率亦显著降低(P<0.01)。结论:TLR4 mRNA,TNF-α在肝衰竭时与肝细胞凋亡呈正相关,温阳解毒化瘀颗粒能够改善肝衰竭IETM大鼠肝功能,减轻肝细胞损伤,减少肝细胞凋亡,其机制可能与其下调肝脏TLR4 mRNA表达,抑制TNF-α释放,降低肝细胞凋亡率有关。     

熏洗治疗骨折后期肢端肿胀疗效观察

下肢骨折临床愈合后再发肢端肿胀,临床较为多见,自2000～2003年,我科采用<金匮要略>之伸筋草汤加味熏洗治疗骨折后期肢端肿胀90例,取得满意疗效,现总结报告如下.     

中药熏洗扭扳法治疗青少年平足症78例

1一般资料本组病例共78例,男装42例,女36例;年龄最小者12岁,最大者21岁,平均16岁;发病时间最短者17天,最长者98天,平均32天;其中26例有扭伤史,52例有不同程度劳损史。2治疗方法以左足患病为例。患者坐位,右下肢屈膝约90°,左下肢盘腿,将足放在右大腿上。术者位于患者右侧（也可面向患者左右手相换施术）,左手虎口卡在患足内踝下方,抓紧;右手虎口卡在第5趾关节外侧,抓紧;双手同时对抗用力,使患足极度内翻,屈以患者能够忍受为度。多数病入第一次扭板时能听到松解的"咯咯"声。同时将扭扳方法教会患者或患者家长（年幼患者…     

归熟汤治疗腰椎间盘突出症218例疗效观察

腰椎间盘突出症是临床常见病 ,治疗上方法很多 ,但疗效不一。自 1998～ 2 0 0 2年 3月 ,作者先后收治手术、大推拿和腰椎牵引治疗无效的病例 2 18例 ,经辨证应用归熟汤加减治疗 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 18例 ,男 12 4例 ,女 94例。年龄最小 17岁 ,最大 71岁 ,平均 4 2岁。本组曾用开窗手术治疗 6 8例 ,电视椎间盘镜治疗 2 8例 ,经皮切吸治疗 3例 ,大推拿治疗 86例 ,骨盆牵引 33例。在上述治疗后来诊者最长 2年 ,最短 (骨盆牵引后 ) 3天。据手术、大推拿和腰椎牵引前ＣＴ检查所示中央型突出 2 8例 ,中央偏左型 4 4…     

膝关节康复器的研制及其临床应用

下肢骨折,膝关节损伤引起关节装置骨折和韧带断裂,或膝关节术后都往往会并发膝关节僵直的功能障碍.如不及时认直进行康复治疗,就会留有不同程度的膝关节伸屈功能障碍,影响患者生活和工作.作者于1998年自行设计研制出一种膝关节康复器,运用自身的力量,进行膝关节功能康复治疗,经126例观察疗效满意.现总结报告如下.     

Y染色体长度变异和微缺失与男性不育症关系探讨

目的探讨男性不育症患者Y染色体长度变异的临床意义及与男性生精障碍的关系。方法对2012年1月-2017年10月在我院门诊就诊的1864例男性不育症患者行外周血染色体核型分析和精液常规检测。结果在1264例男性不育症患者中检出Y染色体长度变异核型82例,占6.49%。(1)小Y(Y≤21号染色体)共44例,占53.66%;(2)大Y(Y≥18号染色体)共38例,占46.34%。Y染色体长度变异患者的无精子症和少弱精子症的发生率明显高于健康对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。Y染色体长度变异患者的精子密度明显低于健康对照组,差异具有统计学意义(P0.01),精液量二组无差异。82例Y染色体长度变异患者进行AZF微缺失检查,发现有24例存在微缺失,检出率29.27%,其中最常见的为AZFc完全缺失检出10例,占12.20%。结论 Y染色体长度变异和微缺失可能是导致男性不育和精子生成障碍的重要原因。     

护理质量评价表在血液透析护理管理中的运用

目的:探讨护理质量检查表在血液透析护理管理中的应用,分析其对提高透析室护理质量和患者满意度的影响。方法:成立护理质量控制小组,设计血液透析室专项护理质量检查表,对血液透析的护理质量进行科学、全面的检查、记录并不断反馈改进。针对检查过程中发现的问题,有针对性的对护理人员开展学习培训,制定下一阶段护理计划和护理质量目标。应用半年后,比较实施前的2017年1~6月、实施后的2017年7~12月血液透析室的护理质量检查评分和患者的满意度情况。结果:护理质量检查表应用半年后,护理人员在护理文件书写、消毒隔离、血透护理、仪器设备使用维护、患者健康宣教等方面的质控检查评分,都显著高于实施前(P0.05)。患者的总体满意度实施前显著低于实施后(P0.05)。结论:护理质量检查表在血液透析护理管理中的应用,实现护理质量的持续、动态的监测和评估,有效规范护士的行为,提高了护理质量和患者满意度。     

针刺结合中药湿敷治疗中风后肢体感觉障碍的疗效观察

目的 观察针刺结合中药湿敷治疗中风后肢体感觉障碍的临床应用效果.方法 按随机数字表将102例患者分成对照组和观察组各51例,对照组采用针刺治疗,观察组采用针刺结合中药湿敷治疗,比较两组治疗后的疗效及感觉障碍差异.结果 治疗后,观察组总有效率(94.1％)明显高于对照组(76.5％),x2=6.331,P<0.05;观察组感觉障碍评分(29.88±4.82)分高于对照组的(21.23±5.44)分,t=8.499,P<0.05.结论 针刺结合中药湿敷治疗中风后肢体感觉障碍的疗效较好.     

自拟二花醒酒汤灌胃联合盐酸纳美芬治疗急性酒精中毒患者76例

正急性酒精中毒是临床常见的危急重症,近年来,因过量饮酒所致的急性酒精中毒患者呈明显上升之势,该类患者主要临床表现为先兴奋后抑制,最终导致中枢神经系统麻痹,严重威胁患者生命健康。本文采用自拟中药二花醒酒汤灌胃联合盐酸纳美芬治疗急性酒精中毒患者76例,收到较好效果,现将结果报道如下。1临床资料1.1一般资料选取本院2015年12月—2017年2月收治的急性酒精中毒患者152例,随机分为观察组及对照组,每     

手术室护士实施综合性护理干预对腹腔镜胆总管切开探查取石术患者心理状况及并发症的影响

目的探讨手术室护士实施综合性护理干预对腹腔镜胆总管切开探查取石术患者的心理状况及并发症的影响。方法全部入选病例均为本院2013年1月~2014年3月期间择期行腹腔镜胆总管切开探查取石术患者,根据护理方法不同分为干预组和对照组各40例,两组患者均由手术室护士进行围术期护理,其中对照组实施常规护理及随机对症护理,干预组手术室护士着重实施包括心理干预、T形管的护理、并发症的护理等综合性护理干预措施,比较两组患者术前和术后的焦虑心理状况SAS评分、两组患者的术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间及两组患者的并发症情况。结果干预组和对照组的SAS评分术后与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),且干预组患者术后的SAS评分显著低于对照组(P<0.05)。干预组患者的术中出血量、术后排气时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),干预组患者的手术时间、住院时间略短于对照组,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生胆道狭窄,干预组患者术后发生胆石残留1例,术后出血1例,其并发症发生率达5.0%,显著低于对照组患者术后的并发症发生率27.5%(P<0.05)。其中干预组患者术后出血的发生率达2.5%,显著低于对照组的12.5%(P<0.05)。结论手术室护士对腹腔镜胆总管切开探查取石术患者通过实施综合性护理干预,有利于减轻患者的焦虑心理,减少并发症的发生率,从而明显提高手术治疗效果。