经阴式组织清除术治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果及术后并发症分析

目的探讨经阴式组织清除术治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果及术后并发症分。方法将2017年1月至2018年3月子宫瘢痕妊娠患者90例作研究对象进行分组。对照组施行常规清宫手术,观察组施行经阴式组织清除术。比较两组患者的治疗效果;平均的出血量、住院中位时间、住院平均花费;手术前后患者平均生活质量的分值、患者的幸福指数;手术并发症率。结果观察组效果高于对照组,P <0.05;观察组平均的出血量、住院中位时间、住院平均花费优于对照组,P <0.05;手术前两组平均生活质量的分值、患者的幸福指数接近,P> 0.05;手术后观察组平均生活质量的分值、患者的幸福指数优于对照组,P <0.05。观察组手术并发症率低于对照组,P <0.05。结论子宫瘢痕妊娠患者行经阴式组织清除术效果好,可更好改善平均生活质量的分值、患者的幸福指数。     

浅谈妇科病房常见护理风险的防范与处理

目的分析妇产科病房护理风险因素,总结防范措施。方法 120例患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对两组患者的临床资料进行观察与分析。针对妇科护理风险的因素,在护理中采取有效防范措施。结果观察组患者的投诉以及医疗失误明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的患者满意度93.3%明显高于对照组50.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论科学分析妇产科护理中存在的风险因素,制定科学的防范措施,是减少医疗失误、降低患者投诉,提高患者满意度的重要途径。     

米索前列醇用于胎膜早破的临床观察

目的探讨胎膜早破患者采用米索前列醇直肠用药的效果。方法胎膜早破产妇100例，米索前列醇直肠用药与静滴催产素两种方法。结果米索前列醇组阴道分娩率较催产素组高（P〈0．05）。用药至宫缩加强时间，用药至胎儿娩出时间均较催产素组短（P〈0．05）。产后出血量米索前列醇组较催产素组少（P〈0．05）。结论米索前列醇引产直肠用药对于胎膜早破患者有较高的成功率。     

宫腔镜诊断治疗宫内病变的临床应用

①目的探讨宫腔镜在诊断治疗宫内病变中的重要意义。②方法应用宫腔镜对129例有各种适应证的患者进行宫腔镜检查、手术或定点活检。③结果通过对129例行宫腔镜检查或手术患者的结果观察，仅6．98％（9／129）未发现异常，其余120倒均有不同程度的宫内病变。④结论宫腔镜是诊断和治疗宫内病变的首选方法，具有不开腹。创伤小，出血少，恢复快的优点。易被患者所接受。     

剖宫产指征分析

目的分析剖宫产指征，降低剖宫产率。方法对2004～2006年956例剖宫产指征进行分析统计各项指征构成比。结果剖宫产指征在各方面放宽，社会因素、胎儿窘迫、巨大儿、高龄初产、臀位、瘢痕子宫成为剖宫产的主要指征。结论提高产科质量，加强对孕妇进行健康宣教和孕产期监护，加强医患沟通、医患配合，合理掌握剖宫产指征，可在一定程度上降低剖宫产率。     

不同剂型雌激素治疗绝经后骨质疏松症患者骨密度及血清性激素水平观测

０引言本文通过对绝经后骨质疏松患者服用结合型雌激素及尼尔雌醇，观察服药前及服药后半年腰椎的骨密度及血清雌激素水平的测定，探讨结合雌激素及尼尔雌醇对绝经后骨质疏松的疗效，为临床选择用药提供借鉴。１材料和方法１．１材料２０００－０１／２００１－０５就诊于本院妇科门诊的原发性骨质疏松患者。年龄５０～６０岁，绝经１～６年的健康妇女，共６４例。６３例为自然绝经，１例为人工绝经。以WHO（１９９４）提出的骨矿含量或骨矿密度作为诊断标准。所有病例均排除甲状旁腺功能亢进，糖尿病等内分泌疾病；近３个月内未使用过雌…     

小剂量去氧肾上腺素、甲氧明、麻黄素和输注羟乙基淀粉对腰硬联合麻醉剖宫产术中低血压的预防

目的比较预注小剂量去氧肾上腺素、甲氧明及麻黄素和输注羟乙基淀粉对腰-硬联合麻醉(CSEA)下产妇心血管系统的影响。方法 120例择期行剖宫产手术的产妇,随机分为4组,入手术室后先开放静脉,输注乳酸钠林格注射液200～300mL,行麻醉穿刺,在蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因1.5mL后,产妇转为平卧位时,从静脉分别给予去氧肾上腺素10μg,甲氧明3mg,麻黄素6mg,羟乙基淀粉300mL,所有患者经上述处理后仍出现低血压时,给予麻黄素6～12mg;当心率低于60次/min时,给予阿托品0.5～1.0mg记录腰麻前、腰麻后(预注后)5、10、15min及手术结束后的血压、心率,比较两组间患者低血压、心动过缓的发生率,恶心呕吐的发生情况及麻黄素(不包括预注量)、阿托品用量,两组反应性高血压次数。结果甲氧明组低血压发生率稍高于麻黄素组,但差异无统计学意义(P>0.05)。与麻黄素组比较,甲氧明组心动过缓的发生率稍增多,但差异无统计学意义(P>0.05)。去氧肾上腺素组低血压发生率低于甲氧明组和麻黄素组,羟乙基淀粉组低于甲氧明组和麻黄素组,恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。麻黄素用量(不包括预注量)差异无统计学意义(P>0.05)。结论去氧肾上腺素10μg,甲氧明3mg,或麻黄素6mg羟乙基淀粉术前输注均能有效地预防CSEA下产妇血压下降,并且对新生儿无不良影响。     

残角子宫积血误诊1例

1病例报告16岁,未婚。因经期左下腹痛逐渐加重3 a,发现盆腔包块1个月,于2005-04-07入院。既往体健。月经13528d,量中,痛经。LM P:2005-04-06。查体:一般状况好,心肺听诊无异常,腹软,肝脾未及,左下腹部有压痛,无反跳痛,未触及包块。肛查:外阴发育正常,处女膜完整,子宫后位,常大,左附件区可及一直径约10 cm包块,质韧,压痛,活动欠佳,右附件区未及异常。B超示盆腔偏左侧肿物108 cm×105 cm×104 cm,内为液暗区伴细密光点及光带,轮廓欠规则,提示盆腔左侧含液黏稠性肿物。入院诊断:左卵巢瘤(蒂扭转?)左卵巢巧克力囊肿?于2005-04-07行剖腹探查术…     

探讨HPV联合阴道镜检查在ASCUS患者管理中的作用

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测联合阴道镜检查在无明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)患者管理中的作用。方法对188例ASCUS患者同时进行高危型HPV检测及阴道镜检查。结果 188例ASCUS患者中炎症85例(45.2%),CINⅠ68(36.17%),CINⅡ19例(10.11%),CINⅢ13例(6.91%),宫颈癌3例(1.60%)。188例ASCUS患者中,高危型HPV检测阳性者100例,阳性率为53.19%。HPV阳性组CIN及以上病变的检出率为82.00%,远远高于阴性组23.86%,也高于单纯阴道镜组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 ASCUS患者中包括部分CINⅡ~Ⅲ,甚至宫颈癌。对高危型HPV检测阳性的患者进行阴道镜检查是有效检出ASCUS患者中宫颈高度病变甚至宫颈癌的最佳方案。