宫腔镜诊断治疗宫内病变的临床应用

①目的探讨宫腔镜在诊断治疗宫内病变中的重要意义。②方法应用宫腔镜对129例有各种适应证的患者进行宫腔镜检查、手术或定点活检。③结果通过对129例行宫腔镜检查或手术患者的结果观察，仅6．98％（9／129）未发现异常，其余120倒均有不同程度的宫内病变。④结论宫腔镜是诊断和治疗宫内病变的首选方法，具有不开腹。创伤小，出血少，恢复快的优点。易被患者所接受。     

胃癌中survivin基因的表达与相关性研究

目的　探讨survivin基因表达与胃癌生物学行为及bcl- 2、p5 3和凋亡指数 (AI)的相关性。方法　应用免疫组织化学SP法检测 87例胃癌中survivin、bcl- 2和p5 3的表达 ,应用TUNEL法检测AI。结果　survivin、bcl- 2和p5 3的阳性率分别为 79% ,86 %和 77%。survivin表达与胃癌组织学类型、浸润深度无关 (P >0 .0 5 ) ,与淋巴结转移和生存期有关 (P <0 .0 5 )。淋巴结转移阴性组survivin阳性表达率明显高于转移阳性组 (P <0 .0 5 ) ,生存 <3年组的sur vivin阳性表达率明显高于≥ 3年组 (P <0 .0 5 )。survivin阳性表达与bcl- 2和p5 3阳性表达呈正相关 (P <0 .0 1) ,survivin阳性表达组的平均AI明显低于survivin阴性组 (P <0 .0 1)。结论　survivin基因可能在胃癌的发生、发展中起重要作用 ,检测survivin基因蛋白可对胃癌预后分析和进一步治疗提供有效依据 ,survivin与bcl- 2和p5 3一样可作为判断肿瘤预后的指标。     

Survivin和p53在胃粘膜异型增生和胃癌中的表达及其临床意义

目的探讨survivin和p53表达在胃粘膜上皮癌变过程中的作用.方法采用免疫组织化学SP法检测80例胃癌、88例胃粘膜异型增生和22例正常胃粘膜中survivin、p53的表达,分析它们与胃癌临床病理特征的关系.结果(1)survivin在正常胃粘膜不表达.survivin阳性表达率在轻中度异型增生时较低,分别是3%(1/28)和7%(3/43);而在重度异型增生时达82%(14/17),与胃癌组76%(61/80)无显著差异(P＞0.05).p53在正常胃粘膜和轻度异型增生无表达,中度异型增生时有少量表达16%7/43,至重度异型增生时阳性表达率达35%6/17,与胃癌组52%42/80无显著差异(P＞0.05);(2)survivin表达与胃癌不同分化程度、浸润深度无关,与淋巴结转移有关.p53表达与胃癌不同分化程度、浸润深度和淋巴结转移有关;(3)survivin和p53表达呈正相关(P＜0.01).结论survivin和p53共同参与胃癌的发生过程,是胃癌早期诊断的有用指标.p53亦可作为反映胃癌生物学行为的依据之一.     

电话随访对出院脑梗死患者遵医行为的影响

目的通过电话随访对出院脑梗死患者进行健康教育,提高遵医行为,促进康复,有利于更好的开展二级预防。方法将120例脑梗死患者出院后随机分为三组,电话随访组和门诊随访组、对照组,每组40例,对电话随访组和门诊随访组分别于出院l周、1个月、3个月、半年进行电话和门诊随访,内容包括一般资料,控制危险因素,指导患者保持乐观情绪,督促药物治疗和定期复查,以及脑梗死复发情况。对照组于出院半年后门诊随访1次。结果经t配对检验,对照组和电话随访组、门诊随访组遵医行为的差异有统计学意义（P〈0．05）,电话随访组和门诊随访组遵医行为差异无统计学意义（P〉0．05）,且电话随访失访率低。结论电话随访的开展,体现了医疗模式的转变,将医院健康教育工作延伸到出院患者的治疗康复中,提高患者出院的遵医行为,完善整体医疗的内涵,增加了医患双方的互动。