老年糖尿病患者血清尿酸水平与心房颤动的相关性

目的探讨老年糖尿病(DM)患者血清尿酸(SUA)水平与心房纤颤(AF)发生的相关性。方法选择该院门诊400例老年2型糖尿病(T2DM)患者,随访3年,记录AF发生情况和SUA水平及其他实验室检查。应用Logistic回归分析SUA水平与AF发生的相关性。结果 400例老年DM病人中42例发生AF,AF组较非AF组患者有较高的年龄、SUA水平且左室肥大发生率。且SUA水平与AF发生具有相关性。结论 SUA水平是T2DM老年患者AF发生的独立危险因素。     

绝经后2型糖尿病患者的骨密度变化及其相关性研究

目的探究女性2型糖尿病患者绝经后的骨密度变化及其与糖尿病的相关性。方法对76例绝经后女性2型糖尿病患者及80例健康的绝经女性用双能X射线吸收法行L2-4、Ward’s三角区、股骨颈、大转子骨密度测量,并测定糖尿病患者空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、糖基化血红蛋白等指标。结果①绝经后女性2型糖尿病患者L4、Ward’s三角区骨密度均较健康者显著降低（P〈0．05）。②多元回归分析显示：女性糖尿病患者骨密度改变与糖尿病病程、糖基化血红蛋白及绝经年数是负相关（P〈0．05）,与体重指数呈正相关（P〈0．05）,与空腹血糖、胰岛素及C-肽等未见相关性。结论2型糖尿病女性患者绝经后骨密度降低较健康女性更为明显。糖尿病的病程和长期的高血糖对骨密度降低有一定作用。     

沙格列汀对比地特胰岛素治疗新诊断2型糖尿病患者的疗效观察

目的 观察单用二甲双胍血糖控制不佳的新诊断2型糖尿病患者（糖化血红蛋白＜8.5％）加用沙格列汀或地特胰岛素的效果对比.方法 选取60例单用二甲双胍治疗12周血糖不达标的新诊断2型糖尿病患者,按随机数字表法分为沙格列汀组与地特胰岛素组,每组30例,均治疗12周.观察空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体质量指数等的变化,记录低血糖、胃肠道不良反应的发生情况.结果 两组治疗前空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体质量指数比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体质量指数均较治疗前明显下降[沙格列汀组：（6.3 ±0.6） mmol/L比（8.8±0.7） mmol/L、（8.2±0.8） mmol/L比（13.2±1.0） mmol/L、（6.7±0.3）％比（7.9±0.5）％、（25.6±5.8） kg/m^2比（28.6±5.6） kg/m^2;地特胰岛素组：（5.0±0.4） mmol/L比（9.0±0.8） mmol/L、（10.3±1.2） mmol/L比（13.6 ± 1.1） mmol/L、（6.8±0.5）％比（8.0±0.4）％、（26.5 ± 5.6） kg/m^2比（27.5 ±5.2） kg/m^2],差异有统计学意义（P＜0.05）.地特胰岛素组治疗后空腹血糖明显低于沙格列汀组,沙格列汀组治疗后餐后2h血糖、体质量指数明显低于地特胰岛素组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组治疗后糖化血红蛋白比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组治疗后糖化血红蛋白达标率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.地特胰岛素组低血糖发生率明显高于沙格列汀组[13.3％（4/30）比0],而胃肠道反应发生率明显低于沙格列汀组[3.3％（1/30）比23.3％ （7/30）],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 沙格列汀和地特胰岛素分别联合二甲双胍对新诊断2型糖尿病（糖化血红蛋白＜8.5％）的血糖控制均有效,沙格列汀在体质量下降、餐后血糖、低血糖发生率方面好于地特胰岛素.     

2型糖尿病肾病患者C-反应蛋白及代谢指标临床分析

目的比较2型糖尿病（T2DM）肾病患者血清C-反应蛋白（CRP）水平变化并探讨其与代谢指标的关系。方法将148例T2DM患者设为糖尿病组（DM组）,并根据24 h尿微量白蛋白分为三组：无肾病组55例（B组）、早期肾病组58例（C组）、临床肾病组35例（D组）,30例健康体检者为对照组（A组）。测定血清CRP水平,同时检测血压、体质量指数（BM I）、空腹血糖（FPG）、血脂、尿酸（UA）、空腹胰岛素,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,观察各组间CRP变化并进行相关分析。结果①DM组与A组相比,收缩压（SBP）、FPG、HOMA-IR、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）升高、UA升高（P〈0.01或P〈0.05）,高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）降低（P〈0.05）;D组与B组相比,SBP、UA升高（P〈0.05）,HDL-C降低（P〈0.05）;②B、C、D组CRP高于A组（P〈0.01）,C、D组CRP高于B组（P〈0.01）,D组CRP高于C组（P〈0.05）;③相关分析显示CRP与BM I、SBP、TG、LDL-C、HOMA-IR、UA存在显著正相关。结论 CRP与糖尿病肾病（DN）的发生相关,且随着DN进展而逐渐增高,可预测DN的进展;CRP水平升高与BM、ITG、LDL-C、UA、HOMA-IR等代谢指标密切相关,可作为T2DM患者心血管并发症的临床预测指标。     

风湿性疾病患者医院感染危险因素分析

目的探讨风湿性疾病患者医院感染发生的危险因素。方法回顾性分析2001年2月-2010年4月共1188例风湿性疾病的住院患者,根据住院期间是否有医院感染,分为感染与非感染两类,其中感染组患者475例,非感染组713例,采用二分类条件logistic回归分析,年龄、性别、病程、淋巴细胞计数为自变量;OR值作为关联强度。结果病程(OR=1.022,P=0.014)及淋巴细胞计数(OR=0.506,P=0.000)减少为风湿性疾病患者发生医院感染的危险因素;性别(OR=1.111,P=0.498)和年龄(OR=1.003,P=0.397)未发现与风湿性疾病患者发生医院感染明显相关。结论风湿性疾病的病程和淋巴细胞计数与医院感染相关,对预测和预防医院感染有重要意义。     

口服降糖药的微机管理

糖尿病病人口服降糖药常规由病区药房根据手抄医嘱将药发给病房 ,由病房护士核对后发给病人 ,并口头向病人交代服法 ,但由于降糖药的服用时间与进食密切相关 ,每种药都有其特殊的服用方法 ,这种传统的给药模式造成病人错服率高 ,从而影响治疗效果。自 2 0 0 0年 4月开始 ,我们采用微机对住院病人口服降糖药进行系统管理 ,收到良好的效果。1　临床资料1 .1　对象为观察微机管理的效果 ,统计 2 0 0 0年 1～ 6月住院的 型糖尿病病人 1 1 6例 ,共口服降糖药 3380例次 ,其中 1～ 3月 (管理前 ) 56例 (1 580例次 ) ,4～6月 (管理后 ) 60例 (1 80 …     

单纯性肥胖症儿童的高胰岛素血症17例分析

在成人肥胖者中存在着明显的胰岛素抵抗,但对单纯性肥胖症的儿童,肥胖与高胰岛素血症的关系研究较少报道。为此,本文观察了１７例肥胖症儿童其肥胖对糖、脂及胰岛素代谢的影响,现报告如下。对象：单纯性肥胖儿童１７例,男１１例,女６例,年龄１１～１６岁,平均体重...     

肥胖与非肥胖男性2型糖尿病患者性激素结合球蛋白与胰岛素抵抗关系的探讨

近年来一些研究资料表明,绝经期妇女出现的性激素水平异常与胰岛素抵抗有关〔１,２〕。但在男性,性激素、性激素结合球蛋白（ＳＨＢＧ）与肥胖、胰岛素抵抗在２型糖尿病患者中的作用与相互关系的研究,目前国内尚少见报道。为此,本文对一组肥胖与非肥胖男性２型糖尿病患者的性激素、ＳＨＢＧ与胰岛素抵抗的关系进行了探讨,现报告如下。一、对象和方法１．对象：共收集首次住院初诊的男性２型糖尿病患者４７例,均符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准,年龄（５９．０±７．６）岁,所有患者均未用过磺脲类药物及胰岛素。由于ＢＭＩ标准目前国内尚…     

卵圆孔未闭相关性隐源性脑卒中的研究进展

随着检查技术的发展,隐源性脑卒中的发病原因逐渐明确,其中近半数隐源性脑卒中患者的致病原因是卵圆孔未闭。文中针对卵圆孔未闭相关性隐源性脑卒中患者的流行病学、致病危险因素、检查方式及治疗做出综述,为临床医生发现并治疗卵圆孔未闭相关性隐源性脑卒中提供帮助。     

绝经后女性糖尿病患者性激素结合球蛋白与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨伴有和不伴有２型糖尿病的绝经后妇女性激素结合球蛋白（ＳＨＢＧ）与胰岛素抵抗的关系。方法 对６０例绝经后妇女（伴２型糖尿病组３０例,单纯绝经后组３０例）测定总睾酮（Ｔ）、雌二醇（Ｅ２）、ＳＨＢＧ、空腹胰岛素（ＦＩＮＳ）、空腹血糖（ＦＢＧ）及血脂,ＦＩＮＳ则明显升高（Ｐ〈０．０１）,伴２型糖尿 绝经后组此差异更为显著,并伴血脂异常。多元回归相关分析显示,ＳＨＢＧ与Ｔ、血清胰岛素呈显著负相关。