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目的探讨胰腺损伤治疗经验。方法回顾性分析自2002年4月至2014年10月中国医科大学附属第一医院普通外科收治的48例胰腺损伤病人的临床资料,按美国创伤外科学会(AAST)对胰腺损伤分级,结合影像学资料及术中所见将全部病例分级为:Ⅰ级17例,Ⅱ级16例,Ⅲ级9例,Ⅳ级5例,Ⅴ级1例。7例行非手术治疗。41例行手术治疗:胰腺清创冲洗引流术10例;胰腺破裂修补引流术16例;于外院行脾切除术,后入中国医科大学附属第一医院行胰体胰尾切除术1例;胰体尾切除术5例;保留脾脏胰体尾切除术1例;近端断裂胰腺缝闭,远端胰腺-空肠Roux-en-Y吻合术6例;胰十二指肠切除术1例;一期近端胰腺缝闭、远端胰管外引流术,二期胰腺瘘管-空肠或胃吻合术1例。结果 44例治愈,其中13例出现单种或多种术后并发症。4例因多发创伤死于多器官功能障碍。结论正确掌握手术时机,合理选择手术方式以及完善的支持治疗是成功治疗胰腺损伤的关键。     

Trousseau综合征的研究进展

在恶性肿瘤患者中存在2%～5%动脉血栓形成。Trousseau综合征包括恶性肿瘤患者因凝血和纤溶机制异常而在其发病过程中出现的所有临床表现。目前认为Trousseau综合征所致缺血性脑卒中的主要发病机制是恶性肿瘤存在使凝血系统与纤溶系统之间失衡所致的高凝状态。其主要临床特点包括D-二聚体、肿瘤标志物水平明显升高,以及累及多血管分布区的MR多发弥散加权成像(DWI)高信号表现。主要治疗手段是抗肿瘤治疗及抗凝治疗,溶栓治疗的安全性和有效性仍存在一定争议。     

急性胆囊炎腹腔镜与开腹手术的对比分析

目的对比分析急性胆囊炎腹腔镜与开腹手术的临床疗效。方法回顾性分析2001年至2008年急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作行胆囊切除术病例200例,其中行腹腔镜胆囊切除术（LC）67例,开腹胆囊切除术（OC）133例。结果LC组的术中出血量、手术时间、下床活动时间、肠道功能恢复时间、住院时间明显低于OC组（P〈0.05）;两组术后并发症发生率无明显差异（P〉0.05）。结论LC治疗急性胆囊炎的临床效果优于OC。     

腹腔镜手术中腹腔冲洗引流的原则和方法

我院自1995年开展腹腔镜手术以来,完成腹腔镜胆囊切除术（LC）1 200例、腹腔镜阑尾切除术（LA）356例（除外肝脏功能异常和急性化脓性炎症病例）,无腹腔内残余感染发生,手术效果良好.现报告如下.     

腹腔镜手术中腹腔冲洗引流的原则和方法

目的:探讨腹腔镜手术中腹腔冲洗引流的原则和方法。方法:总结腹腔镜胆囊切除术(LC)1 200例,腹腔镜阑尾切除术(LA)356例(肝脏功能异常和急性化脓性炎症病例除外),术中冲洗422例,引流101例的临床资料。结果:术后除2例延期拔管外,余均于术后1~2d拔管。未发生与腹腔冲洗引流有关的并发症。结论:准确掌握腹腔镜术中腹腔冲洗引流的原则和方法,可以缩短手术时间,术后加快患者恢复,减少手术并发症的发生。     

多聚物PVP载体人生长激素基因在去垂体鼠体内表达的实验研究

目的以人工合成多聚物5%聚乙烯吡咯烷酮(PVP)为基因治疗载体,研究人生长激素基因骨骼肌肌肉注射方法在生长激素(GH)缺乏症模型鼠中的表达.方法选用人GH基因的真核表达载体pCEP-hGH与PVP混合,采用不同剂量胫前肌肌肉注射方法,1～4周时取注射部位肌肉,匀浆后采用PCR、RT-PCR方法分别检测hGH载体、hGH mRNA,采用放射免疫法检测血清中hGH.结果构建的真核表达载体经酶切、PCR、测序鉴定正确,各组hGH载体骨骼肌肌肉注射后PCR、RT-PCR均为阳性,100μg、300μg剂量组4周内血清均得到表达,呈缓慢上升趋势.300μg剂量组表达大于100 μg剂量组,差异有极显著意义.结论应用PVP作载体,在去垂体鼠内骨骼肌肌肉注射hGH基因,能获得较长期的表达.     

脂质体和人工合成多聚物对人生长激素基因治疗体内实验影响的研究

目的 研究非病毒载体脂质体、人工合成多聚物对基因治疗体内实验的方法，以期筛选出能提高基因治疗体内实验方法表达效率的理想载体。方法 分子克隆方法构建多种人生长激素基因真核表达载体，分别和脂质体Lipofect AMINE^TM、多聚物聚乙烯吡咯烷酮(PVP)结合，大鼠胫前肌肌肉注射，2周时注射部位肌肉匀浆后PCR、RT-PCR分别检测hGH载体、hGHmRNA，放射免疫法检测血清中hGH。结果 构建的真核表达载体经酶切、PCR、测序鉴定正确，各hGH载体骨骼肌肌肉注射后PCR、RT-PCR均为阳性，血清也均得到表达。质粒载体与LipofectAMINE^TM、PVP结合后，hGH表达均高于裸露质粒组，并且Lipofect AMINE^TM的表达高于PVP。结论 对非病毒载体的基因治疗的体内实验中发现，脂质体Lipofect AMINETM、多聚物PVP能提高目的基因的表达效率。     

垂体腺瘤合并左额AVM1例报告

垂体腺瘤合并动脉瘤或胶质瘤合并动静脉畸形临床时有报道,但是报告垂体腺瘤合并动静脉畸形极为罕见,本文介绍1例垂体生长激素腺瘤合并右额动静脉畸形。1 资料 患者女性,39岁,7年前出现肢端肥大,逐渐表现出双手指关节、脊柱生长性骨痛,2年前患者出现月经稀少,4个月前出现双眼视物模糊、视力进行性下降。患者4年前发生局限性抽搐发     

经咽旁入路选择性大鼠垂体前叶切除的研究

去垂体鼠是垂体有关研究非常重要的动物模型,常用于垂体激素尤其是生长激素(GH)的研究。我们采用显微外科技术,经咽旁入路选择性的切除大鼠垂体前叶,成功制备出GH缺乏动物模型。