奥希替尼致晚期肺腺癌患者心肌损伤1例

【摘要】1 例 70 岁男性 Ⅳ 期左下肺腺癌患者,应用吉非替尼治疗,服用 3 个月后出现耐药,改用奥希替尼。患者连续服用奥希替尼 5 个月后突发呼吸困难、端坐呼吸伴大汗淋漓、双下肢水肿,心电图示 ST-T 改变,高敏肌钙蛋白 Ⅰ 11 025.5 pg·mL-1,肌酸激酶 798 U·L-1,肌酸激酶同工酶 3.1 ng·mL-1,N 末端 B 型利钠肽前体 3 191 pg·mL-1,左心室射血分数从 58% 下降至 30%,下降幅度较基线超过 10% 且低于正常值下限,考虑为急性心肌梗死、心力衰竭。采用诺氏药品不良反应评估量表,进行不良反应关联性评分,得分为 6 分,判断患者心肌损伤的不良反应“很可能”由奥希替尼引起。经停药、对症支持治疗后,心肌损伤好转。     

妊娠高血压综合征40例药物治疗分析

妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH)简称妊高征,是妊娠期特有的疾病,在我国发病率为9.4%。本病命名强调生育年龄妇女发生高血压、蛋白尿症状与妊娠之间的因果关系[1],是引起孕产妇及围生儿死亡的主要原因之一。本文回顾性分析我院2010年10月-2011年3月收治的40例PIH,探讨其药物治疗方法。资料与方法1.一般资料本组40例PIH患者,年龄19-39岁,中位年龄30.2岁,临床诊断为慢性高血压合并     

失语症的药物治疗进展

失语症（aphasia）是指由于获得性脑损伤导致的口头或书面语言的表达和/或理解能力受损或丧失。大约1/3急性脑卒中存活者会有明显的语言或言语功能损害,其中30%—43%将长时间保留失语症状。失语症患者在日常生活活动中所需的帮助是非失语症者的两倍,给患者家庭乃至社会带来一定负担。进一步探索更有效的失语症治疗方法因此显得十分必要,而药物治疗无疑是关键的方向之一。近年来药物治疗失语症的报道多集中在多巴胺类、胆碱类和脑保护性药物的作用。尽管结果不很一致且尚存争议,但仍取得了一定的进展。本文拟从几种关键药物入手,介绍失语症药物治疗的现状、存在问题以及发展方向。     

6年中不动杆菌属耐药性变化与抗菌药物使用频度分析

了778.2%,2007年略有下降.结论 不动杆菌属对多种常用抗菌药物耐药率呈上升趋势.不动杆菌属耐药与抗菌药物的过多使用有直接关系,应加强对抗菌药物的使用管理,合理选用抗菌药物.     

急性淋巴细胞白血病患儿亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性与甲氨蝶呤毒副反应的研究

目的:研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性与甲氨蝶呤对急性淋巴细胞白血病患儿所致毒副反应的关系。方法:筛选急性淋巴细胞白血病患儿98例,运用PCR-RFLP方法分析亚甲基四氢叶酸还原酶基因型,分析此基因型与甲氨蝶呤临床毒副作用的关系。结果:携有突变基因型的患者甲氨蝶呤血药浓度高,发生毒副反应的风险大。结论:MTHFRC677T多态性与ALL患儿大剂量甲氨蝶呤化疗后的毒副作用有关,主要表现为胃肠道反应和骨髓抑制。     

野百合碱致心肌肥厚大鼠的右心室血流动力学变化研究

目的：观察野百合碱（MCT）致右心室肥厚大鼠血流动力学的变化。方法SD大鼠单次腹腔注射MCT60mg/kg,以右心室/体质量（RV/BW）、右室肥厚指数（RVHI）及心房利钠因子（ANF）mRNA的表达为心肌肥厚指标。10％水合氯醛腹腔麻醉,颈总动脉插管及右心室插管,测量右心室血流动力学指标。结果溶媒对照各组大鼠RV/BW、RVHI和ANFmRNA无明显变化。MCT给药后,M2W和M4W组心肌肥厚各指标明显增加（P＜0．01）,右心室肥厚形成。溶媒对照各组右心室血流动力学各指标无明显变化。MCT模型组,心率（HR）及血压无改变。其中M2W组,RVEDP明显下降（P＜0．01）,其余指标明显升高（P＜0．01）;M4W组各项指标均明显升高（P＜0．01）。结论MCT在致心肌肥厚的同时,右心室收缩和舒张功能受损;进一步发展的结果可能导致右心功能衰竭。     

2例卡马西平引起大疱表皮松解坏死型药疹患者的药学监护及基因检测

卡马西平是临床上用于治疗癫痫、三叉神经痛和舌咽神经痛、治疗神经原性尿崩症、躁狂抑郁症等疾病的常用药物。其常见不良反应主要有：视力模糊、复视、头晕、乏力、恶心、呕吐等,偶见过敏反应、心律失常、肝损害、血小板减少以及粒细胞减少等.     

新型冠状病毒肺炎疫情期间武汉方舱医院的供应药品分析

目的分析新型冠状病毒肺炎疫情期间武汉方舱医院供应药品的品种,为方舱医院药物遴选及合理用药提供参考。方法以武汉市东西湖方舱医院为样本医院,系统分析该样本医院的药品目录,对比方舱医院实际供应药品目录与推荐目录的差异,分析药品的剂型和给药途径。结果样本方舱医院共供应114种药品,有35种药品是超出推荐目录范围内的药品;现有药品中,药品剂型以注射液(41种,占35.96%)和片剂(33种,占28.95%)为主,给药方式以口服(54种,占47.37%)和注射(51种,占44.74%)为主,药物剂型和给药途径均较集中。结论方舱医院的药学服务应注重口服给药的药物相互作用和注射给药的配伍禁忌,临床使用时应加强监护。     

奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗老年胃癌的疗效观察

目的:评价奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗老年胃癌患者的有效性及安全性?方法:62例老年胃癌患者,实验组应用奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗,对照组应用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗?按照RECIST标准和WHO不良反应分级标准,评价疗效及不良反应?同时综合评估临床受益反应指标:疼痛?体力状况及体重变化?结果:奥沙利铂联合替吉奥胶囊组近期客观有效率为46.6%,奥沙利铂联合5-Fu组近期客观有效率为43.8%?奥沙利铂联合替吉奥胶囊组阳性 + 稳定率为86.6%,奥沙利铂联合5-Fu组阳性 + 稳定率为59.4%,组间差异有统计学意义(P < 0.05)?两组化疗的不良反应主要有白细胞减少?消化道反应?口腔黏膜炎?周围神经炎以及手足综合征,不良反应程度多数在Ⅰ~Ⅱ级?奥沙利铂联合替吉奥胶囊组白细胞减少?恶心呕吐?周围神经炎的发生比例更低(P < 0. 05)?结论:对老年胃癌患者应用奥沙利铂联合替吉奥胶囊方案化疗安全有效,可以进一步改善患者生存质量?降低化疗不良反应?     

克拉霉素治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎68例临床观察

笔者于2001年2月～2002年10月采用克拉霉素治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎患者,取得了较好的疗效,现将资料完整的68例总结报告如下。1临床资料笔者所在医院的122例非淋菌性尿道(宫颈)炎,笔者所在医院病分成两组,治疗组(克拉霉素组)68例,男36例,女32例。平均年龄(26.4±7.8)岁(21～43岁);病程(5d～6个月)。对照组(罗红霉素组)54例,男28例,女26例;平均年龄(28.7±5.6)岁20～44岁,;病程最短(4d～5个月)。两组病例发病前均有非婚外生活史,或配偶患有非淋菌性尿道(宫颈)炎。临床表现:男性有不同程度的尿道内刺痒、烧灼感,尿频、尿急,尿道口红肿或伴有…