电针耳穴对年龄相关性听力损失豚鼠听觉中枢β－catenin表达的影响

目的：探讨电针耳穴对D －半乳糖所致的年龄相关性听力损失豚鼠模型听觉中枢β－链蛋白（β－catenin）表达的影响。方法取3月龄豚鼠30只,随机分成三组：D －半乳糖模型组、D －半乳糖＋电针组和对照组,每组各10只;18月龄豚鼠10只作为自然老化组。D－半乳糖模型组给予D －半乳糖（300 mg · kg －1· d－1）颈背部皮下注射,每天1次,连续6周;对照组给予等量生理盐水注射相同部位、相同频次、持续相同时间;D －半乳糖＋电针组给予相同剂量的D －半乳糖颈背部皮下注射,30 min后给予电针听宫穴和翳风穴治疗15分钟,每日1次,共6周。自然老化组豚鼠常规饲养。上述实验结束后采用蛋白质印迹（Western blot）方法检测四组豚鼠下丘和听皮层β－catenin蛋白的表达变化。结果①与对照组相比,D－半乳糖模型组和自然老化组豚鼠下丘β－catenin蛋白表达量下降;与D－半乳糖模型组相比,D －半乳糖＋电针组下丘β－catenin蛋白表达量增加;②D －半乳糖模型和自然老化组豚鼠听皮层β－catenin蛋白表达量下降,D－半乳糖＋电针组其表达量增加。结论β－catenin蛋白可能通过Wnt／β－catenin信号通路,调控细胞生长、分化及凋亡,参与下丘和听皮层的老化过程;电针听宫穴和翳风穴可能通过增加下丘和听皮层β－catenin蛋白表达,经Wnt／β－catenin信号通路延缓豚鼠年龄相关性听力损失的发生。     

抗过敏治疗对改善儿童慢性鼻-鼻窦炎患者的治疗效果

目的探讨儿童慢性鼻-鼻窦炎发生的影响因素及观察抗过敏治疗慢性鼻-鼻窦炎儿童的治疗效果。方法选择2013年1月至2015年6月收治的93例慢性鼻-鼻窦炎患者,年龄5~18岁。了解患者家族过敏史、以往过敏史和与过敏反应相关的疾病或症状,所有患者进行身体检查和皮肤过敏性试验。皮试阳性患者接受抗菌药物治疗,抗组胺药物治疗(抗过敏药物),局部糖皮质激素治疗,全身性糖皮质激素治疗及手术治疗后对患者进行随访,评估患者治疗效果。结果患者平均年龄(8.3±6.7)岁,男48例(51.6%),女45例(48.4%)。皮肤过敏性试验结果显示,阳性患者73例(78.5%),其中男38例(52.1%),女35例(47.9%)。阳性患者抗过敏治疗和局部糖皮质激素资料显著改善患者治疗效果,其中抗过敏治疗患者治愈率为97.7%,局部皮质激素治疗和功能性鼻内镜鼻窦术患者治愈率为64.7%和72.3%,抗菌药物治疗不能显著改善患者治疗效果;皮试阳性患者数量与年龄呈负相关。结论慢性鼻-鼻窦炎患者过敏反应或过敏相关症状的发生率较高,过敏反应与慢性鼻-鼻窦炎的发生密切相关;抗过敏治疗和局部糖皮质激素治疗能改善慢性鼻-鼻窦炎患者的临床症状,抗过敏治疗效果优于局部糖皮质激素治疗。     

运用整形技术及原则美容性修复鼻外伤

目的：观察美容整形技术在鼻外伤修复治疗中的应用效果。方法：在107例鼻外伤患者的整个修复治疗过程中,均按照专业操作规程要求,严格应用美容整形技术进行鼻外伤的修复治疗。术后对患者进行随访观察,针对愈合过程中出现的相关问题进行相应的后期处理,以达到最佳修复效果。结果：所有患者一期修复效果均满意。对62例进行了0.5～3.5年的随访观察,其中3例进行了二次修复手术,61例远期效果满意（98.4%）。结论：美容整形技术是修复鼻外伤的有效方法,值得推广。     

58例喉癌患者的生存情况分析

目的：观察喉癌患者的临床特点与预后的关系。方法分析58例喉癌患者,经单因素及多因素回归分析颈部淋巴结转移情况、切缘情况、放疗与否、病理类型、吸烟及肿瘤部位与预后的关系。结果单因素分析发现切缘情况、肿瘤的部位及淋巴结转移情况与患者预后关系明显(P <0.05);多因素回归分析发现切缘情况及淋巴结转移情况与患者预后关系明显(P<0.05),未发现肿瘤部位与肿瘤预后相关性(P>0.05)。结论切缘情况及淋巴结转移情况与患者预后关系密切。     

肿瘤生物样本库的发展现状及探讨

生物样本包含丰富的遗传、疾病特征和治疗效果等信息，且具有不可再生性，规范保存和使用生物样本已成为肿瘤诊治与研究领域最宝贵的资源之一，本文通过对国内外生物样本库发展现状的概述，提出建设我国肿瘤生物样本库的思考。     

随机森林算法在产后抑郁风险预测中的应用

目的： 探讨随机森林算法在产后抑郁影响因素的筛选和风险预测中的应用效果。方法： 选取2017 年6 月至2018 年6 月在湖南省长沙市某三甲医院接受产前检查并在该医院分娩,符合纳入和排除标准的孕早期妇女为研 究对象。入组时,使用自编的调查问卷、中文版爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)调 查研究对象的人口经济学、心理社会学、生物学和产科及其他特征;产后4~6 周内,采用中文版EPDS进行抑郁评分 和自编的产后资料问卷收集分娩和产后资料。采用R软件在训练数据集上建立产后抑郁风险预测的随机森林模型, 在验证数据集上采用预测准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和曲线下面积(area under curve,AUC) 评价模型的预测效果。结果： 共调查406 例研究对象,其中150 例的EPDS得分≥9,产后抑郁的发生率为36.9%。通 过随机森林算法对训练集建立的模型在验证集上验证,得出预测准确度为80.10%,灵敏度为61.40%,特异度为 89.10%,阳性预测值为73.00%,阴性预测值为82.80%,AUC值0.833。采用随机森林算法通过变量重要性评分对产 后抑郁影响因素的重要程度进行排序,得出排名前10 位的重要预测变量为产前抑郁、产后经济担忧程度、产后工作 担忧程度、孕早期血清游离三碘甲腺原氨酸、孕晚期高密度脂蛋白、向婴幼儿发脾气、孕早期血清总胆固醇、孕早 期三酰甘油、孕晚期血细胞比容和三酰甘油。结论： 随机森林算法在产后抑郁的风险预测中具有较大优势,通过综 合评价机制能从复杂的多因素中识别出产后抑郁的重要影响因素,并进行定量分析。这对识别产后抑郁关键因素, 进行及时、有效干预具有重要意义。     

OSAHS患者游离脂肪酸与炎症因子的相互作用

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep respiratory apnea—hypopnea syndrome,OSAHS）是一种常见的睡眠呼吸疾病,它对患者的内分泌、心血管系统会产生一系列的影响,导致内分泌、心血管疾病的发生率和病死率均高于一般人群,严重影响了该类患者的生存质量。OSAHS患者上呼吸道的结构解剖异常导致的反复低氧和再氧合反应是产生内分泌、心血管系统损害的主要原因。胰岛素抵抗（IR）是血脂紊乱、糖尿病等发生的重要核心环节。Naresh等研究发现：中、重度OSAHS患者往往存在IR,     

三种外治方法治疗耳真菌病的临床观察

目的：观察比较外耳道涂药（咪康唑乳膏）、艾烟熏耳和涂药艾烟熏耳结合3种外治方法治疗耳真菌病的临床效果。方法：将73例（88耳）真菌病患者随机分为艾熏治疗组、结合治疗组、对照治疗（常规治疗）组三组：对照组以咪康唑乳膏外耳道外用,艾熏治疗组采用艾烟熏治外耳道法,结合外治组以咪康唑乳膏外用结合艾烟熏治外耳道,三组均无全身用药。结果：分别在治疗后1个月、1年统计其治疗效果,艾熏外治法、结合外治法、常规外治法三种外治法在治疗后1个月、1年的总有效率组间差异无统计学意义（JD〉O．05）;艾熏外治法和结合外治法的治愈率较常规外治法高（P〈O．05）,艾熏外治法与结合外治法治愈率组间差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：艾熏法治疗耳真菌病具有治疗简单、疗效巩固、治愈率高的优点。可替代常规外治法。其简、验、廉的特点适合在基层和广大农村地区应用,其治疗机制可能与艾烟具有抗菌（细菌、真菌）、杀螨、抗过敏等作用有关。     

电针对年龄相关性聋豚鼠下丘和听皮层儿茶酚氧位甲基转移酶表达的影响

目的:观察D-半乳糖所致的年龄相关性聋(AHL)豚鼠下丘和听皮层儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)表达,探讨电针防治AHL的可能机制。方法:3月龄豚鼠随机分为对照组、模型组、电针组,每组10只,另10只18月龄豚鼠为老年组。以D-半乳糖颈背部皮下注射复制AHL模型。电针组造模同时予以电针"翳风"穴和"听宫"穴,每日1次,每次15min,共6周。治疗后测定各组听性脑干反应(ABR)Ⅲ波潜伏期,Western blot法检测各组下丘及听皮层COMT的表达。结果:与对照组比较,模型组和老年组ABRⅢ波潜伏期显著延长(P0.05);与模型组比较,电针组ABRⅢ波潜伏期显著缩短(P0.05)。与对照组比较,模型组和老年组下丘和听皮层COMT表达显著降低(P0.05);与模型组比较,电针组下丘和听皮层COMT表达显著增加(P0.05)。结论:电针"翳风"穴和"听宫"穴能改善AHL豚鼠的听力,其作用机制可能与增加下丘和听皮层COMT表达有关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿潮气呼吸肺功能变化与多导睡眠监测相关性研究

目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿潮气呼吸肺功能参数变化及其对多导睡眠图(PSG)结果的预测价值.方法 选择OSAHS患儿68例,经整夜的PSG监测,根据PSG结果,分为PSG(+)组53例和PSG(-)组15例,计算呼吸紊乱指数(AHI)、呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI)、最低血氧饱和度(LSaO2);对所有患儿行日间潮气呼吸肺功能检测,统计各组潮气量(VT/kg)、呼吸频率(RR)、吸气时间(TI)、呼气时间(TE)、吸呼比(TI/TE)、达峰时间(TPEF)、达峰时间比(TPEF/TE)、达峰容量(VPEF)、达峰容量比(VPEF/VE)、峰流速(PIEF)及分段的用力呼气流量(FEF 25%、FEF 50%、FEF 75%).结果 PSG(+)组和PSG(-)组患儿VT/kg、TPEF、TPEF/TE、VPEF、VPEF/VE差异有统计学意义(P<0.01).PSG(+)组的VT/kg明显降低,而TPEF、TPEF/TE、VPEF、VPEF/VE明显升高,各指标治疗后有不同稃度改善.应用多元线性回归分析得出AHI的数值高低与VT/kg、TPEF、TPEF/TE、VPEF、VPEF/VE有相关关系.对PSG及肺功能两种检查方法行配对资料χ2检验示两种方法差异无统计学意义(χ2>=3.5,P>0.05).结论 可以考虑将潮气呼吸肺功能作为儿童OSAHS的重要辅助检查方法之一,尤其足PSG检查前的筛查及对PSG阳性结果的预测,以探讨简便经济的筛查方法.