正常高值血压痰湿壅盛证诊断量表的信度和效度测评

目的检验正常高值血压痰湿壅盛证诊断量表的效度和信度。方法 300例患者作为研究对象,以正常高值血压痰湿壅盛证诊断量表为工具,检验该量表的效度和信度。信度从重测信度、分半信度、同质性信度、评分者信度、内部相关系数5个方面检验,效度从表面效度、区分效度、结构效度3方面检验。结果正常高值血压痰湿壅盛证诊断量表具有良好的信度和效度。结论正常高值血压痰湿壅盛证诊断量表达到了量表的制作标准,可灵敏、准确反映临床信息,可以利用其对正常高值血压痰湿壅盛证进行证候诊断研究。     

经导管灌注中药治疗输卵管阻塞15例分析

输卵管阻塞是不孕症最常见因素 ,过去曾采用中药保留灌肠 ,只能作为辅助治疗 ,1997— 2 0 0 1年 ,我院采用经导管灌注中药治疗输卵管阻塞 15例 ,现将治疗结果报告如下。1　临床资料15例患者中原发不孕 9例 (夫妇同居 2年以上未避孕而未能怀孕 )、继发不孕 6例 (曾有过生育或流产 ,又连续 2年以上不孕者 ) ,年龄 2 5～ 38岁 ,平均 30岁 ,不孕时间 2～ 10年 ,平均 6年。 1例曾行输卵管再通术、1例曾做一侧输卵管切除术、13例曾行多种治疗但效果不佳 ,本组患者经过Ｘ线造影显示 2 6条输卵管阻塞 ,其中中远段阻塞 17条 ,伞端阻塞 9条 ,单侧 4例…     

酸枣仁汤及其加减方防治焦虑症的研究进展

酸枣仁汤出自《金匮要略》，由酸枣仁、茯苓、知母、川芎和甘草组成，主治“虚烦虚劳不得眠”。在现代临床应用中，酸枣仁汤原方除用于治疗睡眠障碍外，其原方及加减方亦用于治疗焦虑症以及失眠、心脏介入、心肌梗死等疾病合并焦虑，并与其他方剂（栀子豉汤、甘麦大枣汤、百合知母地黄汤、金铃子散等）、西药（如帕罗西汀、佐匹克隆、依那普利、氨氯地平、二甲双胍、盐酸舍曲林等）、中医针刺或穴位贴敷等联用，用于治疗单纯性焦虑及心血管神经官能症、癌症、高血压、2型糖尿病等疾病合并焦虑，临床治疗结果表明酸枣仁汤及其加减方能明显降低患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、患者焦虑自评量表（SAS）等焦虑评分，改善焦虑症状疗效显著且副作用少。实验药理学研究发现，酸枣仁汤通过调节脑内激素水平和神经递质如多巴胺（DA）、高香草酸（HVA）、去甲肾上腺素（NE）、γ-氨基丁酸（GABA）、5-羟色胺（5-HT）、5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）、谷氨酸（Glu）、β-内啡肽（β-EP）等的含量；通过降低炎性细胞因子如白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤环伺因子-α（TNF-α）水平，增强B淋巴细胞增殖反应、腹腔巨噬细胞的吞噬功能及下调T淋巴细胞增殖来调节免疫功能；通过升高促肾上腺皮质激素（ACTH）和皮质酮（CORT）水平及增加糖皮质激素受体（GR）表达来调节内分泌水平，进而调节神经系统、内分泌系统和免疫系统的稳态而达到防治焦虑的作用。该文对酸枣仁汤防治焦虑的临床和基础研究进展进行了系统综述，以期为酸枣仁汤作用原理和物质基础研究以及焦虑症新药研发提供参考。     

成人共同性外斜视术后双眼立体视功能重建的疗效观察

目的探讨成人共同性外斜视术后双眼立体视功能的重建效果。方法回顾性分析2009年9月至2017年11月在我科行手术治疗的44例共同性外斜视成人患者的临床资料,采用同视机及立体视检查图测定术前及术后双眼视觉功能,比较患者手术前后双眼立体视功能的变化。结果44例患者术前立体视存在率为25.0%,术后立体视存在率为68.2%,手术前后立体视存在率比较差异具有统计学意义(P<0.01);术后立体视锐度的治愈率为38.6%,好转率为25.0%,无效率为36.4%;11例术前存在立体视的患者中,术后7例达到治愈标准,1例立体视锐度好转,2例立体视锐度下降,1例立体视破坏。结论成人共同性外斜视术不仅能矫正外观,达到美容的效果,而且对部分患者可重建或改善双眼立体视功能,甚至可以达到功能治愈。术前存在立体视的间歇性外斜视患者,术后如出现眼位欠矫或过矫,可导致原有立体视下降甚至破坏。     

癌症化疗患者的护理

化疗是治疗癌症最有效的方法之一，抗癌药物在杀死癌细胞的同时，也会对机体产生一定的毒副作用，引起胃肠道反应(恶心、呕吐、腹泻)、局部毒性反应(静脉炎、化疗药物外渗)、口腔炎、骨髓抑制、脱发等，增加了患者的痛苦，故多数患者不愿接受化疗或拒绝继续用药。我们在患者综合治疗中密切观察病情变化，精心护理，积极采取防治措施，减少了并发症和不良反应的发生，延长了患者的生存期，提高了生活质量，现将护理体会介绍如下。     

活血通络法治疗急性根性坐骨神经痛90例

自１９９２年以来,笔者采用活血通络法治疗急性根性坐骨神经痛９０例,并与用西药治疗的４０例作对比观察,取得较好疗效,报告如下。１临床资料治疗组９０例中,男５２例,女３８例;年龄１８～３０岁３４例,３１～５０岁４６例,５０岁以上１０例。对照组４０例中,男...     

4例肾损伤的诊断和治疗体会

我院１９８９年１月～１９９８年９月共收治肾损伤８４例,现报告如下。１临床资料１１病材本组８４例,男７５例、女９例,年龄３～７６岁,２０～４０岁５４例（６４２％）。刀刺伤３例,子弹伤２例,自行车撞伤９例,车祸伤２７例,高处坠落伤３０例,被人打伤１３...     

肾炎康复片对肾间质纤维化大鼠基质金属蛋白酶-9/金属蛋白酶组织抑制物-1表达的影响

<正>肾炎康复片是一种中药复方制剂,在慢性肾小球肾炎状态时该药可抑制细胞增殖及肾间质细胞外基持(ECM)增加,并具有修复肾小球足细胞及调节机体免疫功能等作用[1]。但有关于肾炎康复片防治肾间质纤维化(RIF)的研究报道却较少。单侧输尿管梗阻(UUO)模型常常被用于研究人类的梗阻性肾病,我们采用建立大鼠RIF模型并给予肾炎康复片进行干预,观察肾炎康复片对其基质金属蛋     

正常高值血压痰湿壅盛证大鼠模型的建立及代谢组学分析

目的 通过构建正常高值血压痰湿壅盛证大鼠模型，分析该模型大鼠的血清代谢物，阐释正常高值血压痰湿壅盛证大鼠模型的代谢特征。方法 采用纯化高脂饲料喂养及腹腔注射Nω-硝基-L-精氨酸（L-NNA，剂量7.625 mg·kg^-1）的方式构建模型，正常组大鼠喂养普通生长繁殖饲料并腹腔注射等量生理盐水，通过观察两组大鼠一般情况，测量大鼠体质量和尾动脉血压，检测血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血糖、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）含量对模型进行评价；运用液相色谱-质谱联用技术分析大鼠血清代谢物变化，采用流动相0.05%甲酸水溶液（A）-0.05%甲酸乙腈溶液（B）梯度洗脱（0~3 min，2%B；3~9 min，2%~40%B；9~18 min，40%~98%B），电喷雾离子源（ESI），正、负离子模式检测，采集范围m/z 80~1 000；结合单变量和多变量统计分析筛选组间差异代谢物并进行代谢通路富集分析。结果 与正常组比较，模型组大鼠毛色较暗、懒动、便溏，血压稳定保持在160/88 mmHg左右（1 mmHg≈0.133 kPa），体质量、血糖、TG、TC、LDL-C、MDA含量明显升高（P<0.05，P<0.01），GSH-Px含量显著降低（P<0.01）；正、负离子模式下共筛选出差异代谢物115个，其中45个上调，70个下调［变量投影重要性（VIP）值>1，P<0.05且差异倍数（FC）≥2］，包括吲哚乙醛、5-羟色胺、溶血磷脂酰胆碱、磷脂酰胆碱、黄嘌呤等，主要通过甘油磷脂代谢、亚油酸代谢、色氨酸代谢、花生四烯酸代谢等途径调控血压。结论 采用纯化高脂饲料喂养结合腹腔注射L-NNA的方式可以成功构建正常高值血压痰湿壅盛证大鼠模型，吲哚乙醛、5-羟色胺、溶血磷脂酰胆碱、磷脂酰胆碱、黄嘌呤可作为该模型大鼠特征性血清差异代谢物。