胰岛素联合瑞易宁与单用胰岛素治疗继发性口服降糖药物失效的2型糖尿病的对比研究

目的 探讨胰岛素联合瑞易宁治疗与单用胰岛素控制稳定的继发性口服降糖药物失效的2型糖尿病的疗效及可能益处。方法 42例继发性药物失效的2型糖尿病患者用胰岛素控制糖代谢稳定至少2个月后 ,加用瑞易宁治疗 ,剂量从5mg/d开始 ,最大剂量20mg/d ,同时调整胰岛素用量 ,观察3个月。采用前后对比研究的方法 ,观察患者治疗前后的疗效和相关指标的变化。结果 胰岛素联合瑞易宁和单用胰岛素对继发性药物失效的2型糖尿病患者比较 ,空腹血糖(FBG)、糖基化血红蛋白(HbAlc)均能有效控制 ,餐后2h血糖(2hPG)的控制优于单用胰岛素治疗[(10.5±3.2)～(8.2±2.6)mmol/L,p<0.05],联合用药能明显减少胰岛素的用量[(45.2±10.6)u/d～(18.3±3.2)u/d,p<0.001] ,其中2例患者可以停用胰岛素治疗。(空腹C肽/空腹血糖)×100从(0.11±0.03)增加到(0.21±0.05)(p<0.05)。结论 胰岛素联合瑞易宁能控制继发口服降糖药物失效的2型糖尿病的糖代谢水平 ,可能避免对2型糖尿病大血管病变有关的高胰岛素血症。     

细胞粘附分子CD11b／CD18与糖尿病血管病变

心血管病变是糖尿病（ＤｉａｂｅｔｅｓＭｅｌｌｉｔｕｓ，ＤＭ）最主要的致死和致残的原因。非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的冠心病发病的危险性较普通人群高２～３倍［１］。然而。迄今为止 ,对ＤＭ发生动脉粥样硬化（Ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ，ＡＳ）的原因及其可能机制尚未完全阐明。近年来 ,已有研究显示 ,炎症在动脉粥样硬化的发生、发展中具有一定意义 ［２］。炎症反应是多种炎性细胞、递质、细胞因子共同作用的结果。白细胞在主导炎症反应的同时 ,作为组织损伤的介导者 ,参与动脉粥样硬化也日益引起人们的关注。白细…     

早期糖尿病肾病外周血多形核白细胞黏附分子CD11b/CD18表达变化

观测86例2型糖尿病（T2DM）患者CD11b／CD18的表达，分析其与24h尿白蛋白排泄量（UAE）及TNF-a的关系。T2DM患者多形核嗜中性白细胞（PMN）CD11b／CD18表达高于正常人；伴有大量白蛋白尿的T2DM患者外周多形核白细胞CD11b／CD18表达高于伴微量白蛋白尿或正常白蛋白尿的T2DM患者；T2DM患者外周血PMN白细胞CD11b／CD18表达与促炎症介质TNF-α浓度正相关，与24hUAE正相关。     

重型颅脑损伤并发急性呼吸衰竭93例治疗

呼吸衰竭是重型颅脑损伤患者死亡的主要原因之一.我院2004年11月-2009年11月,共收治重型颅脑损伤并发呼吸衰竭93例,其中应用机械通气治疗57例,现报告如下.     

剖宫产术后腹内疝并发肠梗阻18例超声检查分析

目的探讨超声检查在诊断剖宫产术后腹内疝并发肠梗阻的临床价值。方法对1998-01-2010-12回顾性分析18例经手术证实的剖宫产术后腹内疝并发肠梗阻的声像图特征。结果 18例超声均提示肠梗阻,其中12例提示肠绞窄均得到手术证实,剖宫产术后腹内疝并发肠梗阻超声主要表现为膀胱与子宫之间局限性肠管突入,突入肠管扩张充液;绞窄处肠管变窄,肠内容物通过受阻;不同程度腹腔积液;梗阻部位肠壁水肿增厚,肠管蠕动减弱或消失。结论超声检查是剖宫产术后腹内疝并发肠梗阻的可靠的方法,为临床提供了准确的诊断依据。     

100例经阴道B超引导下卵巢穿刺电凝治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的:分析经阴道B超引导下卵巢穿刺电凝治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法:对100例PCOS经药物治疗无效的患者,经阴道B超引导下对未成熟卵泡进行穿刺,并电凝打孔,观察术前、术后黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)变化,术后月经恢复、排卵及妊娠情况。结果:100例患者中98例术后月经明显改善,术后LH、LH/FSH、T、E2值均较术前降低,FSH值明显升高,术前、术后有明显差异,术后排卵率为76.0%,妊娠率为55.0%。结论:经阴道B超引导下穿刺电凝未成熟卵泡,可以改善PCOS患者激素紊乱状态,恢复月经,提高妊娠率,损伤小,是药物治疗失败的有效治疗方法之一。     

出血性脑卒中的微侵袭手术治疗对比研究

目的:评估微侵袭手术方法及传统保守治疗方法治疗出血性脑卒中的临床疗效,尝试探讨出血性脑卒中的手术指征。方法:选取中等出血量出血性脑卒中患者60例,随机分为两组分别进行脑CT立体定向引导血肿排空术、小骨窗开颅血肿清除术,同期对照传统保守治疗患者28例,并记录每个患者不同时期GCS评分及Barthel评分。结果:六月后随访结果,两手术治疗组患者预后均优于传统保守治疗组(P<0.05);脑CT立体定向引导血肿排空组患者预后优于小骨窗开颅手术组(P<0.05)。结论:脑CT立体定向引导血肿排空术为出血性脑卒中患者适宜的治疗方法。     

增强型血流成像技术在胎儿肺静脉超声检查中的探讨

目的:探讨增强型血流成像技术(e-Flow)在中、晚孕胎儿肺静脉超声检查中的可行性及优越性.方法:使用Alokaα7和α10彩色多普勒超声诊断仪,随机抽取来我院进行产前检查且胎儿心脏无异常的130例孕妇,孕龄16～40周,采用e-Flow和彩色多普勒成像技术(CDFI)对同一胎儿肺静脉进行超声检查.结果:130例胎儿肺静脉在应用e-Flow技术后,均不同程度地减少伪像,肺静脉的显示率及图像质量明显高于CDFI.结论:e-Flow技术在胎儿肺静脉超声检查中是可行的,并且较CDFI具有明显优势,在排除胎儿完全型肺静脉异位引流中具有重要的价值.     

节段性分析法在胎儿超声心动图检查中的应用

胎儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的发生率为8‰～ 11‰,居胎儿各类先天性畸形发生率的首位[1].由于CHD胚胎形成的复杂性和种类繁多,胎儿心脏检查需要一套比较规范的检查方法.本组425例孕妇采用节段性分析法检查胎儿心脏,以探讨其在筛查胎儿CHD中的应用价值.     

TNT中毒性白内障病人SOD活力及脂质过氧化水平的研究

为了研究三硝基甲苯(TNT)中毒性白内障病人血清超氧化物歧化酶(SOD)及同工酶活力与脂质过氧化(LPO)水平,用亚硝酸盐形成法和硫代巴比妥酸比色法分别测定48例不同期TNT中毒性白内障患者(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)和145例接触粉尘(煤尘、水泥尘),但未患尘肺的工人血清中SOD及同工酶活力和LPO含量。结果显示,各期TNT中毒性白内障患者血清SOD及其同工酶(CuZnSOD)活力均明显降低。提示,TNT中毒性白内障的发病机制与机体自由基代谢的失衡有关系。