噬菌体裂解法快速检测结核分枝杆菌

我们自2003年1月起采用结核分枝杆菌噬菌体裂解法快速检测肺结核患者痰液标本中的结核分枝杆菌,结果报告如下。     

微创胸腔引流法治疗中等量以上结核性胸膜炎

我们采用中心静脉导管持续胸腔引流并胸腔内注射异烟肼和琥珀酸氢化考的松治疗中等量以上的结核性胸膜炎 2 5例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　病例选择　 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 1年 7月我院收治的初治结核性胸膜炎患者 ,除外包裹性、分隔、肺部有活动性结核者 ,且无糖尿病、出血性疾病和肝肾功能异常 ,随机分为治疗组 2 5例和对照组 2 1例 ,治疗组男 2 0例 ,女 5例 ,平均年龄 ( 5 4 6±13 1)岁 ;对照组男 16例 ,女 5例 ,平均年龄 ( 5 7 1± 11 8)岁。1 2　方法　两组病例均常规抗结核治疗和口服强的松 30ｍｇ/ｄ。治疗组Ｂ超…     

无锡市城区登记肺结核患者一线抗结核药物耐药特征和相关因素分析

目的分析2011-2012年无锡市城区登记的肺结核患者的耐药情况和相关因素。方法 2011-2012年无锡市城区结核病防治机构登记的所有初治和复治肺结核患者,对痰结核菌培养阳性的标本进行一线抗结核药物(异烟肼,利福平,链霉素,乙胺丁醇)体外敏感试验,分析耐药结果。将患者性别、既往化疗史、糖尿病与肺结核耐药发生的关系用非条件Logistic多因素回归分析。将患者的年龄分布与肺结核耐药发生的关系用非条件Logistic单因素分析。结果2011-2012年无锡市城区共登记痰培养阳性的肺结核患者总耐药率14.9%,耐多药率4.7%,原发性耐药率11.5%,原发性耐多药率2.5%,获得性耐药率26.8%,获得性耐多药率13.4%。对一线抗结核药物的耐药顺位依次是:利福平,链霉素,异烟肼,乙胺丁醇。既往结核病治疗史患者发生耐药的危险约是无结核病治疗史患者的3.5倍,70岁以上的老年患者比低年龄患者更易产生耐药(OR=1.191)。结论本地区耐药结核病的流行处于国内较低水平。但是耐多药率,尤其是获得性耐多药率仍处于较高水平,利福平耐药是本地区一线抗结核药物耐药首位,既往结核病治疗史是产生结核病耐药的高危因素,老年结核病的防治重点是增加患者治疗的依从性,减少结核病耐药的发生     

结核性胸膜炎胸水吸收后肺部结节或肿块阴影23例分析

结核性胸膜炎是胸腔积液最常见的原因，经早期规则抗结核治疗，大多数治疗过程顺利，但少数病例胸水吸收后肺部可出现结节或肿块阴影，我院2000-2004年共观察到类似病例23例，现报告如下。     

危重症专职护理小组在AECOPD呼吸衰竭患者治疗中的应用效果

目的对AECOPD呼吸衰竭患者治疗的过程中采取危重症专职护理小组干预的应用效果进行研究及判定。方法选取本院2015年2月~2017年8月期间收治的80例AECEPD呼吸衰竭患者作为本次的研究对象,利用计算机随机分为对照组和观察组,各40例,对照组行传统护理,观察组在传统护理的基础上行危重症专职护理小组干预,并对比2组经干预前后的血气指标、机械通气时间、ICU停留时间、平均住院时间。结果观察组患者经护理的PaCO_2低于对照组、PaO_2、SpO_2明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);其机械通气时间、ICU停留时间、平均住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在AECOPD呼吸衰竭患者治疗的过程中采取危重症专职护理小组的干预效果显著,可以优化患者的血气指标,并缩短机械通气时间、ICU停留时间及平均住院时间,值得进一步推广实施。     

无锡地区耐异烟肼和耐利福平结核分枝杆菌的基因检测

正为探讨无锡地区异烟肼和利福平耐药基因的区域特点,我们对2015年5-12月临床分离的耐异烟肼和耐利福平结核分枝杆菌菌株,采用PCR-DNA微阵列芯片法进行耐药基因的检测,报告如下。资料与方法一、结核分枝杆菌菌株由无锡市疾病控制中心和无锡市第五人民医院实验室培养和筛查,为2015年5~12月无锡市城区肺结核患者痰液标本,罗氏培养法,抗酸杆菌培养阳性的菌落行菌种鉴定,剔除     

甲型H1N1流感合并急性呼吸窘迫综合征一例

患者 男,27岁.因"发热1周,咳嗽5 d,胸闷3 d,腹泻2 d"于2009年9月10日入院.患者否认有甲型H1N1流感密切接触史,既往有阻塞性阵发性睡眠呼吸暂停综合征.入院前曾经在无锡市中医医院就诊,考虑为"上呼吸道感染,两侧肺炎".予以抗生素治疗(哌拉西林、阿奇霉素)、氢化可的松琥珀酸钠等治疗2 d,体温渐上升,最高达40℃,且出现胸闷、腹泻症状.2009年9月10日无锡市疾病控制中心查患者咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测(RT-PCR法)阳性,确诊"甲型H1N1流感、两侧肺炎",转入我院负压病房.入院查体:体重90kg,体温39.1 ℃,呼吸20次/min,神志清醒,精神差,唇无紫绀,咽部轻度充血,两侧扁桃体不肿大.两肺呼吸音低,闻及少量干湿哕音.心率90次/min,律齐,腹平软,无压痛和反跳痛,双下肢无水肿.     

无锡市部分社区慢性阻塞性肺疾病患病率和相关危险因素的研究

目的了解无锡市慢性阻塞性肺疾病患病现状,分析相关危险因素。方法二阶段随机抽样法确定10个调查点,样本总量,各年龄层的设定参照中国慢性阻塞性肺疾病患病率调查方法的研究设定,被调查者完成慢阻肺筛查问卷,总分大于9分的对象根据中华医学会呼吸病学分会慢阻肺诊治指南的诊断标准进行确诊,确诊患者参照呼吸困难量表(m MRC)进行呼吸困难程度评估,并调查最近一年内发生急性加重的次数,根据2013GOLD指南的标准分为A,B,C,D四组,并结合肺功能FEV1占预计值的百分比进行分级。结果共发放慢性阻塞性肺疾病筛查问卷2500份,回收资料完整的共2491份,其中筛查诊断慢性阻塞性肺疾病的201例,占调查人数8.0%,其中A组87例,(43.3%),B组25例,(12.3%),C组53例,(26.4%),D组36例,(18.0%)。70岁以上组与70岁以下各组的慢阻肺患病率比较有明显的统计学差异;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、吸烟指数大于200支年、家族呼吸疾病史和生物燃料暴露史是发生慢阻肺的独立危险因素。结论对高危人群进行筛查是尽早发现病例的有效方法。     

胸腔注射铜绿假单胞菌液治疗恶性胸腔积液31例

2008年1月～2009年12月,我们向胸腔内注射铜绿假单胞菌注射液治疗恶性胸腔积液31例,现报道如下. 资料与方法 一、临床资料 31例患者均由病理学或细胞学证实为恶性肿瘤所致的恶性胸腔积液,男性21例,女性10例,年龄47～75岁,平均65.7岁.其中肺腺癌19例,肺鳞癌4例,小细胞肺癌2例,乳腺癌3例,原发性肝癌1例,胸膜间皮瘤2例.所有患者此前均没有正规化疗和胸腔内注射药物史,治疗期间未用其他生物制剂.