孤立病灶的脱髓鞘与多发性硬化患者血清谷氨酸脱羧酶抗体的变化

多发性硬化（MS）是由特异性抗原介导的细胞免疫和体液免疫共同参与的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。近年来研究表明，在第1次脱髓鞘发作时为数相当多的患者存在了MS样改变，且随访发现超过半数在未来5～10年发展成临床确诊的MS（CDMS）。目前将临床上只有1次发作和1个部位受累的脱髓鞘病变称为临床孤立综合征（clinically isolated syndromes，CIS）。     

248例肺癌患者PICC穿刺置管护理体会

经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted cen-tralcatheter,PICC)是20世纪90年代初期引入的静脉输液技术[1],可有效减轻反复穿刺的痛苦,减少静脉炎及静脉硬化,减少化疗药物渗出所致的周围血管坏死的危险[2],保护外周静     

屈光形式与弱视发生风险分析

目的观察屈光不正性弱视儿童的屈光特点,分析不同屈光形式发生弱视的风险。方法病例对照研究。弱视组为我院就诊屈光不正性弱视儿童273例(400眼);对照组为幼儿园体检视力正常儿童200例(400眼)。比较两组各种屈光形式的分布,采用多因素Logistic回归分析,明确屈光不正性弱视发病的主要危险因素。结果 logistic回归分析显示,远视(>+4.00D)(OR=305.07,95%CI:94.64,983.38:P<0.001)、散光(>2.00D)(OR=114.45,95%CI:58.32,224.57;P<0.001)、远视性屈光参差(OR=17.19,95%CI:6.71,44.01;P<0.001)在两组间的差异具有统计学意义。结论导致弱视的屈光不正主要是高度远视(>+4.00D)、散光(>2.00D)和远视性屈光参差。对导致弱视的高危屈光不正要尽早予以矫正。     

2004—2018年湖北省人群血吸虫病流行趋势Joinpoint回归分析

目的　分析2004—2018年湖北省居民血吸虫病病情变化趋势,为制定消除血吸虫病策略提供参考依据。方法 　收集2004—2018年湖北省居民血吸虫病病情数据,应用Joinpoint 回归模型分析居民血检阳性率、粪检阳性率和血吸虫感染率变化趋势。结果　2004—2018年湖北省居民血吸虫病血检和粪检阳性人数均呈下降趋势,血吸虫感染率由6.85%降至0。Joinpoint 回归分析发现,2004—2018年湖北省居民血吸虫感染率总体呈下降趋势,平均年度变化百分比（AAPC）为 -24.1%（P < 0.01）,其中2004—2006年和2006—2018年下降率均有统计学意义,年度变化百分比（APC）分别为-35.1%和-22.1%（P 均< 0.01）。2004—2018年,垸外洲滩、垸内和丘陵亚型流行区居民血吸虫感染率均呈下降趋势（AAPC = -25.1%、-26.4%和-32.5%,P均< 0.01）。在疫情控制（2004—2008年）、传播控制（2009—2013年）和传播阻断阶段（2014—2018年）,湖北省居民血吸虫感染率均呈下降趋势（AAPC = -28.0%、-24.4%和-63.8%,P均< 0.01）。2004—2018年,湖北省居民血吸虫病血检阳性率总体呈下降趋势（AAPC = -14.5%,P < 0.01）,其中2004—2012年和2012—2018年下降率均有统计学意义（APC = -8.4%和-22.1%,P均 < 0.01）。2004—2018年,湖北省居民血吸虫病粪检阳性率总体呈下降趋势（AAPC = -30.6%,P < 0.05）,其中2007—2014年下降率有统计学意义（APC = -15.5%,P < 0.01）。结论　2004—2018年湖北省居民血吸虫病病情呈下降趋势,垸外洲滩和垸内亚型流行区是湖北省迈向消除阶段血吸虫病重点防控地区。     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑血管病的临床疗效观察

目的:分析探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑血管病的临床效果。方法:采用随机分组的方式将2015年2月～2017年11月间收治的100例急性缺血性脑血管病患者分为两组,每组50例均服用氯吡格雷治疗,实验组同时联用阿司匹林,评估两组临床疗效。结果:用药前两组患者血糖、凝血功能及NIHSS评分指标无显著差异(P0.05);用药后组患者血糖、凝血功能及NIHSS评分指标较用药前均有显著改善(P0.05),其中实验组NIHSS评分明显高于同期对照组,独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性(P0.05)。实验组临床治疗总有效率为92%,对照组总有效率仅为70%,卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性(P0.05)。结论:阿司匹林与氯吡格雷联合用药可显著改善急性缺血性脑血管病患者神经功能缺损状态,疗效确切,建议临床加以推广和应用。     

湖北省2008－2012年血吸虫病空间流行分析

目的 分析湖北省血吸虫病流行区县(市、区)级别血吸虫病的流行状况以及空间分布规律. 方法 回顾性分析2008－2012年湖北省血吸虫病流行县(市、区)人群疫情数据资料,并与湖北省GIS地理空间数据库进行匹配,构建湖北省血吸虫病的空间分析数据库.运用全局空间自相关的Moran''s I指标以及局部空间自相关的Getis-Ord Gi^*指标分析湖北省血吸虫病的空间聚集性.结果 2008－2012年湖北省血吸虫病人数、居民血吸虫感染率均呈下降趋势.5年间居民血吸虫感染率的全局空间自相关分析结果有统计学意义(Moran''s I>0,P<0.01).局部空间自相关分析结果显示,居民血吸虫感染率高值聚集县(市、区)数在8～11个,呈现先增加后减少的趋势.高值聚集区主要分布在荆州区、沙市区、江陵县、公安县、石首市、监利县、洪湖市和赤壁市8个县(市、区).结论 2008－2012年湖北省县(市、区)级居民血吸虫感染率分布存在空间自相关,有空间聚集现象,且高值聚集区主要分布在长江流域江汉平原范围.     

论脾胃为阴阳气血之根缔

"人以胃气为本"是金元四大家之一的李东垣的主要学术思想,后世称他是"脾胃派"的创始人.李东垣认为脾胃为阴阳气血之根缔.现将其学术思想作一论述:     

芳香开窍类中药含药脑脊液对星形胶质细胞水通道-4表达的影响

目的探讨芳香开窍类中药在治疗中枢神经疾病时的作用机制。方法原代培养小鼠大脑星形胶质细胞表达水通道-4mRNA,观察家兔含药脑脊液对原代培养的小鼠大脑星形胶质细胞水通道基因表达的影响。结果培养液中加入家兔脑脊液对水通道-4 mRNA表达没有影响(P>0.05),含石菖蒲的含药脑脊液使原代培养的小鼠大脑星形胶质细胞水通道-4基因表达降低(P<0.05);而含麝香的含药脑脊液对原代培养的小鼠大脑星形胶质细胞水通道-4基因表达无明显影响(P>0.05)。结论芳香开窍药石菖蒲可能能降低星形胶质细胞水通道-4基因的表达。     

咖啡因对实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠的IFN-γ和TGF-β的影响

目的：探讨咖啡因对实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）大鼠的中枢神经系统炎性因子干扰素-γ（IFN-γ）、转化生长因子-β（TGF-β）的影响。方法：Wistar大鼠随机分为EAE模型阳性对照组、咖啡因处理组（10mg／kg、30mg／kg）、阴性对照组。复制豚鼠脊髓匀浆诱导Wistar大鼠的EAE模型，应用咖啡因干预，观察EAE的发病率变化；通过HE染色技术观察神经组织炎性细胞浸润情况；应用半定量RT-PCR法测定颈髓IFN-γ、TGF-β含量。结果：咖啡因处理组大鼠EAE发病率下降、脑脊髓组织炎性细胞浸润减轻；EAE模型阳性对照组、咖啡因处理组（10mg／kg、30mg／kg）、阴性对照组的颈髓IFN-γ含量分别为1．23±0．58、0．65士0．10、0．25±0．07、0．26±0．12，TGF-β含量分别为0．91±0．10、1．05±0．01、1．19±0．01、0．75±0．07。结论：咖啡因处理可以减少IFN-γ、提高TGF-β的含量，减轻EAE的中枢神经组织损伤。     

胃通胶囊治疗胃排空功能紊乱80例临床观察

[目的]研究应用目前国际上广泛使用的放射性核素标记试餐法探讨胃通胶囊治疗胃排空功能紊乱的疗效及作用机制。[方法]应用目前国际上广泛使用的放射性核素标记试餐法观察了胃通胶囊对胃排空功能紊乱患者的影响,并设对照组进行对比。[结果]胃通胶囊可使胃排空加快,改善胃的运动功能,其作用较对照组全面、优越(P<0.05)。[结论]胃通胶囊通过其胃肠动力促进作用,发挥其消积导滞、和胃健脾、行血止痛的功效。