豫北地区脑卒中后抑郁患者早期诊断与危险因素分析

〔摘 要〕 目的：探讨豫北地区脑卒中后抑郁患者的早期诊断情况与危险因素。 方法：选取 2018 年 1 月至 2019 年 12 月 新乡医学院第一附属医院收治的豫北地区的脑卒中患者 160 例，根据早期诊断后是否伴随卒中后抑郁分为对照组与观察组， 各 80 例，比较两组的相关指标（病灶位置、家庭支持、医患关系、吞咽功能、合并疾病）与神经功能缺损总分及各维度评 分（自理意识、认知功能、上肢肌力、下肢肌力），采用非条件 Logistic 回归分析卒中后抑郁危险因素。 结果：观察组患 者病灶位于双侧大脑半球、脑干者明显多于对照组，且观察组家庭支持不足率、医患关系差率、吞咽功能差率、合并疾病 率均显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组神经功能缺损总分及自理意识、认知功能、上肢肌力、 下肢肌力均显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；神经功能缺损总分、自理意识、认知功能、肌力、医 患关系、家庭支持、吞咽功能、合并疾病均是卒中后抑郁危险因素。 结论：神经功能缺损总分、自理意识、认知功能、肌力、 医患关系、家庭支持、吞咽功能、合并疾病等均是造成脑卒中后抑郁的因素，对其进行早期诊断与危险因素分析，可及时 有效采取针对性措施，提高卒中后抑郁防治率。     

肝胆管结石的外科治疗:附168例

肝胆管结石是我国的常见病,具有病情复杂、术后残石率高、复发率和并发症发生率高、易诱发胆管癌等特点,其中术后肝胆管结石残留仍是外科治疗的难题.     

面膜技术的质量控制和质量保证

目的：探讨面膜使用中质量控制和质量保证的方法。方法：模拟定位时病人睡标准体位：矢状面垂直床面，冠状面平行床面；定位时采用面部标记法；第二次定位时，重新做过面膜；保证激光灯的准确性；面膜枕头的统一性；剃光头使头部位置一致。结果：面膜在使用过程中存在误差，由相对位移引起的误差可以减少，由激光定位灯引起的误差通过校正可以减小。结论：面膜技术的质量控制和质量保证是可行的，可以规范放射治疗，保证放射治疗质量。     

南昌地区秋冬季婴幼儿腹泻的病原学研究

近年国内外许多学者证实婴幼儿秋、冬季腹泻的主要病原是人轮状病毒。我们于1981年12月至1984年12月收集214例发病的有关标本进行病毒病原的研究。现报告如下: 临床资料:214例中住院病例160例,门诊54例,男154例,女60例,年龄最小的2个月,最大的3岁;6～18个月婴儿最多。11月及12月发病者160例,腹泻粪便多呈稀水样及蛋花样(81.7%)。黄色均未检出脓细胞或红细胞。40例粪便细菌培养阴性。     

撑开式椎板成形术治疗伴有马尾神经损害的腰椎间盘突出症

目的总结分析伴有马尾神经损害的腰椎间盘突出症的临床特点,并对手术方法进行探讨.方法对采用撑开式椎板成形术治疗的26例伴有马尾神经损害的腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析.结果获得随访资料26例平均随访6年5个月,根据Macnab疗效标准,优17例,良7例,可1例,差1例.优良率92.3%.结论伴有马尾神经损害的腰椎间盘突出症的临床症状重,手术治疗需要彻底减压方能取得优良效果.采用撑开式椎板成形术显露,除具有全椎板切除的优点,还不破坏腰椎后柱的稳定性,最大限度地保留了脊柱的完整性,减小了手术创伤,是行之有效的手术方法.     

主动脉夹层动脉瘤误诊1例

1 病例介绍 患者男,63岁,农民。因突发心前区疼痛伴出汗、恶心18h入院。发病时正在田间干重体力活。疼痛呈持续撕裂样,向左颈部、左上臂放射。体检:T37.3℃.P60次/分,8P17/12kPa,神清,急性痛苦病容,濒死恐惧状。皮肤湿冷大汗,口唇紫绀。心界叩诊稍向左下扩大,     

复方716合剂治疗上呼吸道感染的研究

复方７１６合剂由白花蛇舌草，乌蕨、地锦草、铁苋等中草药组成。为了观察７１６合剂治疗上呼吸道感染的疗效，我们将１５０例上呼吸道病毒感染阳性的患儿随机分为７１６治疗组（８９例）及西药对照组（６１例）进行临床观察，治疗组有效率达９２％，对照组有效率达６７％。实验研究亦证明７１６合剂对细胞的毒性很小，对鸡胚亦无明显毒性，并有显著抑制甲型流感病毒的作用。     

小于与适于胎龄的极低出生体重儿患肺透明膜病差异的探讨

目的探讨极低出生体重儿(VLBWI)中小于胎龄儿(SGA)与适于胎龄儿(AGA)患肺透明膜病(HMD)的差异.方法将VLBWI 72例按出生体重与胎龄关系及是否患HMD分组,从围产因素、胎龄、出生体重、患病率、起病时间、病情及3d内病死率等因素分析比较.结果在VLBWI中,围产因素如窒息、剖宫产、前置胎盘等可增加患HMD的危险,尤其在SGA是主要致病因素;AGA胎龄越小,越易患HMD,而SGA此种关系不明显;出生体重近似的SGA与AGA患病率无明显差异;患病的SGA与AGA病情及3d内病死率均无明显差异,起病时间则SGA较晚.结论VLBWI在胎龄、围产因素等影响下,体重近似的SGA和AGA的HMD患病率、病情等可无明显差异;要降低HMD发病率,除了延长患儿胎龄外,还应尽量减少围产期各危险因素.     

老年肝内外胆管结石的腹腔镜手术治疗

目的 :探讨老年肝内外胆管结石行腹腔镜手术的可行性、特点及围手术期处理。方法 :应用腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石治疗老年性肝内外胆管结石 2 0例 ,显露肝门 ,切开胆总管 ,取石 ,胆总管均放置T形管引流。结果 :2 0例手术均获成功 ,1例术后肝内胆管残余结石 ,术后 6周经T管窦道纤维胆道镜取石治愈。 1例 16d拔T管后胆汁性腹膜炎 ,开腹引流治愈。结论 :老年性肝内外胆管结石腹腔镜手术 ,患者创伤小 ,安全 ,疗效满意。