切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折效果观察

目的 对比分析切开复位交锁髓内钉内固定与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的效果。方法 选取2015年1月至2018年6月收治的78例股骨干骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组给予闭合复位交锁髓内钉内固定治疗,对照组给予切开复位交锁髓内钉内固定治疗,比较手术情况、骨折愈合时间、术前及术后6个月HSS评分、术后12个月膝关节功能评价、并发症发生情况、术后12个月综合疗效。结果 观察组术中出血量(165.78±29.34)mL较对照组(451.26±30.02)mL显著减少,骨折愈合时间为(19.36±5.24)周较对照组(31.33±4.48)周显著缩短,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组手术时间无统计学差异(P＞0.05),术前两组HSS评分无统计学差异(P＞0.05),术后两组HSS评分均显著提高,且观察组HSS评分提高更显著(P＜0.05),观察组并发症发生率为5.13%较对照组23.08%显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),术后12个月观察组、对照组综合疗效、膝关节功能优良率分别为94.87%vs87.18%、94.87%vs89.74%,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 切开复位交锁髓内钉内固定与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折疗效相当,但是闭合复位可减轻对患者创伤,缩短骨折愈合时间,降低术后并发症的发生率,促进膝关节功能的恢复,值得在临床上推广。     

Bobath技术在脑卒中偏瘫康复治疗中的应用

Ｂｏｂａｔｈ技术对于脑卒中偏瘫患者的康复具有明显疗效 ,多数作者认为早期治疗效果较好[1— 3 ] 。因此 ,我们重点观察了早期和晚期实施Ｂｏｂａｔｈ技术治疗对脑卒中偏瘫患者的康复疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料4 5例脑卒中患者为我科 1996年— 2 0 0 0年住院患者 ,均符合 1995年全国第四次脑血管病学术会议通过的诊断标准[4] ,并全部头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊。进行康复治疗时均经过神经内科常规药物治疗。男 2 4例 ,女 2 1例 ;年龄 4 2—78岁 ,平均 5 8.6岁 ;其中脑出血 2 2例 ,脑梗塞 2 3例 ;右侧偏瘫 18例 ,左侧偏瘫…     

胰岛素泵联合动态血糖监测系统治疗糖尿病疗效观察

糖尿病患者在胰岛素治疗的过程中,血糖监测尤为重要.我科自2003年9月引进动态血糖监测系统(CGMS),通过对25例糖尿病患者进行胰岛素泵与CGMS联合应用的效果观察,发现其可良好控制患者全天候的血糖水平,现报道如下.     

研究生职业生命质量研究初探

目的使用职业生命质量量表(QWL7-32)调查研究生职业生命质量,分析影响研究生职业生命质量的因素。方法采用分层整群随机抽样抽取四川大学文、理、工、医四个学科的全日制二年级硕士研究生共200名,采用职业生命质量量表(QWL7-32)进行测评。结果研究生职业生命质量总体良好,不同学科类型的研究生,除心理健康外,QWL总分及生理健康、满意度、自豪感、胜任感、主动性和生活平衡感六个维度得分的组间差异均有统计学意义(P0.05),不同生源地和月均收入水平等因素导致QWL的某些维度得分差异有统计学意义(P0.05)。结论不同学科类型、生源地和月均收入水平的研究生职业生命质量存在差异,应采取针对性措施提高研究生职业生命质量。     

不同体重指数新型冠状病毒肺炎患者的临床特点及转归

目的探讨不同体重指数(BMI)新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特点及转归,为病情评估及预后提供依据。方法收集2020年1月16日至2020年3月28日在武汉科技大学附属孝感医院确诊的541例COVID-19患者临床资料,根据BMI分为正常体重组、超重组和肥胖组,比较3组患者的临床特点及转归。采用有序logistic回归分析BMI和临床分型的关联性。结果正常体重组有288例(53.23%),超重组193例(35.67%),肥胖组60例(11.09%)。与正常体重组比较,超重组、肥胖组合并高血压比例更高,实验室检查结果中白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶和三酰甘油更高,重症和危重症比例亦更高(P<0.05或P<0.01)。回归分析显示,校正年龄、性别和基础疾病后,BMI越高,临床分型越严重(OR=1.079,95%CI 1.010~1.154)。结论COVID-19患者中超重、肥胖患者更容易进展为重症和危重症,提示肥胖可能是影响COVID-19临床转归的重要危险因素。     

硫化氢对肝纤维化大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用

【目的】探讨硫化氢（H2 S）对肝纤维化大鼠肝脏缺血再灌注损伤（HIRI）的保护作用。【方法】32只SD大鼠通过胆总管结扎法建立大鼠肝纤维化模型,随机分为4组：①假手术组（Sham组）,② HIRI组,③硫化氢钠（NaHS）预处理组（NaHS组）,④NaHS预处理＋ PI3K抑制剂组（LY294002组）。检测各组谷草转氨酶（Aspartate transaminase ,AST）、谷丙转氨酶（Alanine aminotransferase ,ALT）、超氧化物歧化酶（Super‐oxide Dismutase ,SOD）、丙二醛（Malondialdehyde ,MDA）水平;取左肝外叶组织,透射电镜观察肝细胞细胞中自噬泡情况;Western Blot技术检测各组细胞自噬相关蛋白Beclin1、LC3B及Akt表达水平。【结果】与Sham组比较,其他三组AST 、ALT、MDA水平均显著升高（ P ＜0．05）,其中NaHS组较 HIRI组损伤减轻（ P ＜0．05）,LY294002组较NaHS组损伤加重（ P ＜0．05）,SOD 改变与之相反。与Sham组比较,其他各组自噬泡均增多,其中NaHS组较HIRI组自噬体减少,LY294002组较NaHS组自噬体增多,自噬相关基因表达发生相应的改变。【结论】外源性H2 S对肝纤维化大鼠HIRI发挥保护作用的机制之一,可能是通过PI3K／Akt信号通路抑制细胞自噬作用来实现的。     

呼吸道合胞病毒与支气管哮喘

流行病学显示呼吸道合胞病毒(RSV)诱发或加重支气管哮喘(哮喘)。许多研究从免疫学、病理生理学角度推测两者之间联系的机制。单纯RSV感染气道反应性轻度增高且呈一过性,嗜酸粒细胞肺浸润不明显,辅助性T细胞中TH1细胞克隆被激活,CD4+特别是CD8+亚群的IFN-γ增高。哮喘是以嗜酸粒细胞浸润为特征的慢性炎症,其气道反应性明显增高,T细胞中TH2被激活,IL-4、IL-5增高明显。本文主要从气道反应性、嗜酸粒细胞、T细胞亚群的改变来探付RSV与哮喘的关系。     

额叶脑挫裂伤93例诊治分析

目的：探讨额叶脑挫裂伤的临床特点及诊断治疗。方法：回顾性分析2003/2007年93例额叶脑挫裂伤患者资料。结果：恢复良好55例,中残23例,重残9例,死亡6例。结论：对额叶脑挫裂伤应动态观察CT变化,扩大手术指征,随时准备采取手术治疗,不可仅以意识是否丧失或中线结构移位或血肿量的多少来确定手术指征,避免丧失手术时机或给患者救治带来不可估量的损失。