切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折效果观察

目的 对比分析切开复位交锁髓内钉内固定与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的效果。方法 选取2015年1月至2018年6月收治的78例股骨干骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组给予闭合复位交锁髓内钉内固定治疗,对照组给予切开复位交锁髓内钉内固定治疗,比较手术情况、骨折愈合时间、术前及术后6个月HSS评分、术后12个月膝关节功能评价、并发症发生情况、术后12个月综合疗效。结果 观察组术中出血量(165.78±29.34)mL较对照组(451.26±30.02)mL显著减少,骨折愈合时间为(19.36±5.24)周较对照组(31.33±4.48)周显著缩短,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组手术时间无统计学差异(P＞0.05),术前两组HSS评分无统计学差异(P＞0.05),术后两组HSS评分均显著提高,且观察组HSS评分提高更显著(P＜0.05),观察组并发症发生率为5.13%较对照组23.08%显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),术后12个月观察组、对照组综合疗效、膝关节功能优良率分别为94.87%vs87.18%、94.87%vs89.74%,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 切开复位交锁髓内钉内固定与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折疗效相当,但是闭合复位可减轻对患者创伤,缩短骨折愈合时间,降低术后并发症的发生率,促进膝关节功能的恢复,值得在临床上推广。     

“偏爱”少年的恶性肿瘤——骨肉瘤

<正>恶性肿瘤即人们口中常说的癌症,是威胁人类生命健康的“恶魔”。患者即便和病魔殊死搏斗,本着“杀敌一千,自损八百”的勇气与之“血战”,最后也可能在数年,甚至更短的时间内离世。在恶性肿瘤患者中,青少年患者显然更令人心痛。他们本应在最美好的年纪享受生活,却被“恶魔”选中,以弱小的身躯对抗很难控制的肿瘤细胞,被迫承受化疗、放疗和手术带来的各种痛苦。骨肉瘤这种令人痛彻心扉的恶性肿瘤疾病,主要患病人群便是10～20岁的青少年,其中男孩更易罹患该病。     

个体化延续性护理对全膝关节置换术患者负性情绪及生活质量的影响

目的:探讨个体化延续性护理对全膝关节置换术患者负性情绪及生活质量的影响.方法:选取2017年2月至2019年1月68例行全膝关节置换术的患者分为观察组和对照组.观察组给予个性化延续性护理,对照组给予常规护理,比较两组护理前后SAS、SDS、SF-36量表评分.结果:护理前两组SAS、SDS、SF-36量表各维度评分无显著性差异(P>0.05);护理后观察组SAS、SDS评分较对照组下降更显著,SF-36量表各维度评分提高较对照组更显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:个体化延续性护理可改善全膝关节置换术患者的负性情绪,提高其生活质量,值得推广.     

关节镜下双后内入路与传统开放手术治疗腘窝囊肿效果对比观察

目的 比较分析关节镜下双后内入路与传统开放手术治疗腘窝囊肿临床效果.方法 选取52例腘窝囊肿患者随机分为A、B组,A组给予关节镜下双后内入路手术治疗,B组给予传统开放手术治疗,比较两组手术相关指标,术前、术后12个月视觉模拟评分(VAS)、Lysholm膝关节评分(Lysholm评分),术后12个月Rauschning...     

关节镜下微骨折术与自体骨软骨移植术治疗距骨骨软骨损伤比较

目的 对比分析关节镜下微骨折术与自体骨软骨移植术对距骨骨软骨损伤患者踝关节功能及术后并发症的影响。方法 选取2017年1月至2021年1月临床收治的60例距骨骨软骨损伤患者随机分为A组与B组,A组给予自体骨软骨移植术治疗,B组给予关节镜下微骨折术治疗,比较两组患者治疗效果,术前、术后6个月视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）、Cobb角、美国矫形外科足踝协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS）踝-后足评分、踝关节活动度及术后并发症发生率。结果 A组患者治疗效果总有效率为93.33%,较B组（80.00%）显著提高（P<0.05）。术前两组VAS评分、Cobb角差异无统计学意义（P>0.05）,术后6个月均显著下降,且A组患者下降更显著（P<0.05）。术前两组AOFAS评分、踝关节活动度差异无统计学意义（P>0.05）,术后6个月均显著上升,且术后A组患者上升更显著（P<0.05）。A组患者术后并发症发生率为2.13%,较B组（17.02%）显著降低（P<0.05）。结论 与关节镜下微骨折术相比,自体骨软骨移植术治疗距骨骨软骨损伤效果更显著,可改善患者踝关节活动度,缓解疼痛,减少术后并发症发生,值得临床推广。     

人工虎骨粉对去卵巢大鼠骨组织中Sirt1/Runx2信号通路的影响

目的探讨人工虎骨粉对去卵巢大鼠骨组织中Sirt1/Runx2信号通路的影响。方法选取40只成年雌性SD大鼠,建立去卵巢大鼠模型,切除卵巢2周后分成人工虎骨粉组与去卵巢组,人工虎骨粉组给予灌胃人工虎骨粉0. 24 g/(kg·d),去卵巢组给予灌胃等效剂量的生理盐水。另取20只成年雌性SD大鼠作为假手术组,仅切除卵巢周围脂肪组织,不切除双侧卵巢,切除卵巢周围脂肪组织2周后给予灌胃等效剂量的生理盐水。连续给药12周后,进行股骨骨密度、骨代谢、骨生物力学、股骨组织学与Western Blot检测。结果与假手术组比较,去卵巢组股骨骨密度、最大载荷、断裂载荷、最大应力、弹性模量及股骨组织Sirt1、Runx2、Foxo1、Foxo3a蛋白表达降低,骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶、血钙、血磷及碱性磷酸酶浓度升高,股骨组织呈现骨质疏松病理改变;与去卵巢组比较,人工虎骨粉组股骨密度、最大载荷、断裂载荷、最大应力、弹性模量及股骨组织Sirt1、Runx2、Foxo1、Foxo3a蛋白表达升高,骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶、血钙、血磷及碱性磷酸酶浓度均降低,骨质疏松病理改变显著改善。结论人工虎骨粉可能通过调节Sirt1/Runx2信号通路来发挥抗骨质疏松作用。     

全镜下锚钉修复与改良Brostr?m锚钉修复距腓前韧带治疗踝关节外侧不稳疗效观察

目的：探讨全关节镜下锚钉修复与改良Brostr9m锚钉修复距腓前韧带(ATFL)对踝关节外侧不稳患者的影响。方法：选取78例踝关节外侧不稳手术患者，根据手术方法分为A组和B组，A组给予全关节镜下锚钉修复ATFL,B组给予改良Brostr9m锚钉修复ATFL;比较2组患者手术相关指标及术前、术后2周、3个月和6个月随访疼痛程度、踝关节功能相关指标及影像学指标变化。结果：A组患者手术时间[(24.27±6.20)vs(42.83±6.15) min]、术中出血量[(8.54±2.54)vs(35.09±2.60) mL]及术后恢复时间[(5.36±1.40)vs(7.49±1.51)周]较B组患者显著缩短(P<0.05);术后2周、3个月及6个月2组患者VAS、AOFAS、JSSF评分均优于术前，且术后2周A组患者VAS[(1.84±0.50)vs(2.51±0.48)分]、 AOFAS[(80.15±7.84)vs(75.29±7.06)分]、JSSF[(88.13±8.30)vs(83.20±8.15)分]评分均优于B组(P<0.05),但3个月及6个月2组患者VAS、AO...     

LafosseⅠ型肩胛下肌损伤伴冈上肌肌腱损伤患者肩胛下肌修复与否对肩关节功能的影响

目的探讨分析LafosseⅠ型肩胛下肌损伤伴冈上肌肌腱损伤患者肩胛下肌修复与否对肩关节功能的影响。方法选取2019年1月至2021年5月中国贵航集团三〇二医院临床上收治的LafosseⅠ型肩胛下肌损伤伴冈上肌肌腱损伤患者,分为A、B两组,均给予关节镜下肩袖损伤修复治疗,A组修复肩胛下肌,B组不修复肩胛下肌,比较两组术前、术后6个月及末次随访视觉模拟疼痛评分(VAS)、美国肩肘外科协会评分(ASES)、Constant-Murley评分、肩关节活动度,对治疗的满意度。结果术前两组患者VAS、ASES、Constant-Murley评分差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月及末次随访两组患者VAS评分均下降,ASES、Constant-Murley评分均上升(P<0.05),两组患者组间比较术后6个月及末次随访VAS、ASES、Constant-Murley评分差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者肩关节活动度差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月、末次随访两组患者前屈上举、体侧外旋、内旋活动度均提高(P<0.05),两组患者组间比较术后6个月、末次随访前屈上举、体侧外旋、内旋活动度差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗满意率分别为95.24%、90.48%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论LafosseⅠ型肩胛下肌损伤伴冈上肌肌腱损伤患者肩胛下肌修复与否对肩关节功能无显著影响,疗效相当。