丹芪蒲藤汤结合阴道微生态检测在子宫肌瘤剔除术后预防盆腔感染的临床研究

目的:对丹芪蒲藤汤结合阴道微生态检测在子宫肌瘤剔除术后预防盆腔感染的效果进行分析。方法:本次实验研究样本均为于我院完成子宫肌瘤剔除术的患者,入选时间为2018年1月—2019年6月,随机选取117例进行对比分析。依据双盲法分为实验组与对照1组、对照2组。对照1组仅采用常规治疗,在出现感染临床表现或者感染指标时给予抗生素药物治疗,对照2组在手术过程中使用医用透明质酸钠,其余治疗与对照1组相同;实验组在对照2组基础上加用阴道微生态检测、丹芪蒲藤汤治疗,对比治疗结果。结果:将三组阴道微生物功能、术后盆腔感染发生率、阴道pH值进行统计学计算分析,差异有统计学意义(P0.05)。结论:丹芪蒲藤汤结合阴道微生态检测在子宫肌瘤剔除术后预防盆腔感染中获得了较为确切的效果,可及时发现阴道微生态异常情况,及时给予纠正,值得推广。     

人工气道内痰液与声门下滞留物黏稠度比较的研究

目的：比较人工气道内痰液与声门下滞留物的黏稠度,为临床声门下吸引压力的选择提供客观依据。方法分别收集ICU气管切开患者的气道内痰液和声门下滞留物样品各60份,其中Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°痰液各20份,水样、黏稠样、凝胶样声门下滞留物各20份。测定各样品中Ca2+含量及pH值并进行分泌物流变学实验。结果Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°痰液分别与水样、黏稠样、凝胶样声门下滞留物比较,不同痰液分度的Ca2+含量均高于不同分度的声门下滞留物,不同痰液分度的pH值均低于不同分度的声门下滞留物,不同痰液分度滑动时间均长于不同分度的声门下滞留物,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论声门下滞留物水样、黏稠样、凝胶样黏稠度均低于人工气道内Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°痰液的黏稠度,临床上应选择更合适的声门下滞留物分度方法,并选择更适宜的吸引负压,进行有效吸引,提高声门下分泌物的吸引效度。     

老年综合评估护理计划在提高老年住院患者生活质量及护理满意度中的应用

目的探讨老年综合评估(CGA)护理计划在提高老年住院患者生活质量及护理满意度中的临床应用效果。方法选取60例2016年1～12月在我院住院治疗的老年患者,将其随机分为对照组和观察组,各30例,给对照组患者给予常规护理,给观察组患者均给予老年综合评估护理计划,采用生活质量量表(WHO-QOL-100)对所有患者干预前后的生活质量进行评分,观察并比较两组患者干预前后的生活质量评分变化情况以及患者对护理的满意度。结果观察组护理质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组对护理满意度(96.67%)高于对照组(76.67%),差异有统计学意义(P 0.05)。结论在对老年住院患者进行护理时,给予其老年综合评估护理计划进行护理,不但能够有效改善患者的生活质量,还能提高患者对护理的满意度,效果显著,此种护理方式有较高的推广价值。     

复方丹参注射液在高脐血流阻力孕妇中的临床应用

目的：探讨复方丹参注射液在高脐血流阻力孕妇治疗中的临床效果。方法妊娠高脐血流阻力患者84例,随机分为复方丹参治疗组及对照组,各42例,比较用药前后脐血流指数及两组孕妇治疗后脐血流收缩期最大血流速度/舒张期末血流速度的比值（S/D）、阻力指数（RI）、波动指数（PI）变化情况。结果与对照组比较,治疗组S/D、PI、RI明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组新生儿体重高于对照组,差异有显著性统计学意义（P〈0.01）。结论复方丹参注射液能有效降低脐血流阻力,显著改善妊娠结局。     

横延-纵拓-增益健康教育对空腹血糖异常老年患者的影响

目的探讨横延-纵拓-增益健康教育对空腹血糖异常老年患者的影响。方法选取2018年1—6月于我院住院的空腹血糖异常老年患者110例为研究对象,将入住于单号病室的55例患者设为对照组,入住于双号病室的55例患者设为试验组,对照组给予常规健康指导,试验组采用横延-纵拓-增益健康教育干预。比较两组患者糖耐量受损疾控知识知晓度、血糖控制遵医行为执行率及血糖指标。结果干预后试验组糖耐量受损疾控知识知晓度评分和血糖控制遵医行为执行率高于对照组,空腹血糖与糖化血红蛋白值低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用横延-纵拓-增益健康教育可提高老年患者糖耐量受损疾控知识的认知度及血糖控制遵医行为执行率,改善血糖指标,从而更好地控制血糖。     

心脏射频消融术患者术前焦虑相关研究进展

正心脏射频消融术是在X光血管造影机监测下,通过穿刺血管,将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流,通过热效能,导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入     

基于IMB理论模型的健康教育在心脏介入手术患者中的应用效果

目的探讨基于IMB理论模型的健康教育在心脏介入手术患者中的应用效果。方法选取在我科住院的60例心脏介入手术患者,随机分成干预组30例和对照组30例。干预组实施基于IMB理论模型的健康教育方案,对照组实施传统健康教育方案,在干预前和干预后2天应用一般自我效能感量表(GSES)及护理满意度问卷对2组患者进行评价,比较2组患者术后皮下血肿、出血的发生率和护理满意度。结果干预2天后,干预组自我效能水平高于对照组,干预组患者术后皮下血肿及出血发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论基于IMB理论模型的健康教育可以提高心脏介入患者术后护理满意度及自我效能水平,减少术后皮下血肿及出血的发生率,促进患者早日出院。     

下肢游离皮瓣移植术患者超前镇痛的效果观察及护理

目的观察下肢游离皮瓣移植术患者术前应用塞来昔布,联合术后使用自控静脉镇痛的镇痛效果,总结护理经验。方法选择2011年7月—2013年6月在本院创伤骨科择期行下肢游离皮瓣移植术的患者120例,按手术时间随机分为单次给药组、双次给药组和常规给药组,每组40例。单次给药组在常规术后镇痛的基础上于术前2 h口服塞来昔布400 mg;双次给药组在单次给药组的基础上,术前24h增加口服塞来昔布400mg1次;常规给药组不进行超前给药,只使用常规术后镇痛方法。结果 3组患者术后各时点芬太尼使用总量以及镇痛药物不良反应发生率差异均无统计学意义(P0.05)。单次给药组和双次给药组术后8 h开始疼痛评分显著低于对照组(P0.05)。单次给药组和双次给药组患者满意度显著高于对照组(P0.05)。结论下肢游离皮瓣移植术患者术前应用塞来昔布,联合术后使用自控静脉镇痛的镇痛效果明显优于常规镇痛,能显著提高患者的舒适度及满意度。由于单次给药组和双次给药组在疼痛评分、药物不良反应发生率方面无统计学差异,而单次给药组在给药次数及减少患者医疗费用方面有其优势,笔者建议临床使用单次给药的方式。     

肾内科住院患者抗菌药物应用特点的单中心分析

目的:了解肾内科住院患者抗菌药物的临床应用特点,为临床合理使用抗菌药物提供借鉴。方法:回顾性分析本院肾内科1000份出院病历,统计各种抗菌药物的使用情况。结果:1000份病历中,使用抗菌药物的有876份(87.6%),其中,使用一种抗生素者639例(72.9%),两种抗生素联合使用者237例(27.1%)。在使用抗生素的全部病例中,治疗性使用抗菌药物者606份(69.2%),预防性使用抗菌药物者270份(30.8%)。预防性使用抗生素时间≤3d者占89.3%,>3d者占10.7%。在手术前0.5～1h便开始接受预防性使用抗生素的比率较低。预防性抗生素的使用途径100%为经静脉途径。结论:本组患者抗生素的使用基本合理。肾内科住院患者预防性使用抗生素的比率较高,但预防性使用抗生素的时机、肾内科常见有创操作术后是否可以予口服抗生素代替静脉使用抗生素以预防术后感染等问题均有待临床进一步对照研究,以便为临床更合理地使用抗菌药物提供有益的借鉴。     

全膝关节翻修术中采用金属垫片结合髓内延长杆重建骨缺损和关节稳定性的早期临床疗效

目的探讨全膝关节翻修术中采用金属垫片结合髓内延长杆重建非包容性骨缺损和关节稳定性的早期临床疗效。方法笔者自2013-12—2015-06对17例(17膝)AORIⅡ型非包容性骨缺损患者进行全膝关节翻修术,采用金属垫片重建骨缺损,恢复关节线水平,联合使用髓内延长杆加强翻修假体的稳定性。结果所有患者获得平均30.5(6~45)个月随访,无髌骨脱位、伸膝迟滞及膝关节前方疼痛等。术前膝关节KSS临床评分(24.5±7.9)分,功能评分(33.8±8.9)分,术后膝关节KSS临床评分(82.2±6.8)分,功能评分(85.5±8.1)分,术后KSS评分较术前明显提高,差异有统计学意义(t=41.328,P0.001;t=31.116,P0.001);膝关节活动度术前(63.9±9.9)°,术后(100.0±9.5)°,术后较术前明显提高,差异有统计学意义(t=8.512,P0.001);术后复查X线示假体位置及力线良好,假体周围未发现透亮带。结论全膝关节翻修术中采用金属垫块结合髓内延长柄能重建非包容性骨缺损及增加膝关节稳定性,恢复关节线水平,重建软组织平衡,简化手术操作,膝关节稳定性好,翻修成功率高,早期临床疗效满意。