颈内动脉海绵窦瘘球囊栓塞术后并发症的预防护理

应用血管内栓塞法治疗动静脉瘘是近10年来开辟的一条新途径，具有简单、安全、到位容易、效果良好的特点。我科自1993年以来采用股动脉入路Magic3F／1.8F可脱性球囊栓塞法治疗10例颈内动脉海绵窦瘘，取得良好效果。冶愈率达80％。现将并发症的预防及护理总结如下。1脑血管痉挛脑血管痉挛为血管内栓塞常见的并发症，本组发生3例，l例术后6小时出现头痛，四肢发麻，2例术后数小时出现短暂的意识丧失，大小便失禁及轻瘫等症状，发现后立即向医生报告的同时，加强对病人的护理，避免一切刺激，迅速敏捷的执行医嘱，通过解痉、扩容等治疗，均成…     

吸痰负压对颅脑外伤后气管切开患者血氧饱和度影响的研究

目的 研究吸痰负压对颅脑外伤后气管切开患者血氧饱和度(SPO2)的影响.方法 根据患者痰液牯稠度不同,分别选择13.3 kPa,23.9 kPa,33.3 kPa的吸痰负压.观察吸痰前,吸痰后1 min、3 min、5 min患者血氧饱和度(SPO2).结果吸痰前后各时相SPO2不同,采用配对t检验,提示吸痰后1 min和吸痰后5 min SPO2与吸痰前差异有显著意义P＜(0.05),而吸痰后3 min SPO2与吸痰前差异无显著意义.不同负压下吸痰前后患者的SPO2差异有显著意义P＜(0.05).结论吸痰负压越大,对SPO2影响越大.吸痰前后增加吸氧流量,可明显缩短SPO2变化时间.     

人工气道内痰液与声门下滞留物黏稠度比较的研究

目的：比较人工气道内痰液与声门下滞留物的黏稠度,为临床声门下吸引压力的选择提供客观依据。方法分别收集ICU气管切开患者的气道内痰液和声门下滞留物样品各60份,其中Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°痰液各20份,水样、黏稠样、凝胶样声门下滞留物各20份。测定各样品中Ca2+含量及pH值并进行分泌物流变学实验。结果Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°痰液分别与水样、黏稠样、凝胶样声门下滞留物比较,不同痰液分度的Ca2+含量均高于不同分度的声门下滞留物,不同痰液分度的pH值均低于不同分度的声门下滞留物,不同痰液分度滑动时间均长于不同分度的声门下滞留物,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论声门下滞留物水样、黏稠样、凝胶样黏稠度均低于人工气道内Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°痰液的黏稠度,临床上应选择更合适的声门下滞留物分度方法,并选择更适宜的吸引负压,进行有效吸引,提高声门下分泌物的吸引效度。     

诱发外伤性癫痫发作的相关因素分析

脑外伤所致癫痫并非少见，约占1%～10%，是颅脑损伤后的严重并发症之一。外伤性癫痫一旦发作，轻者对病人造成心理上的损伤，并可使原恢复良好的病情恶化，重者可影响病人生活的质量(QOL)，甚至威胁生命。为了有效地减少脑外伤性癫痫的发病率，我们对608例颅脑外伤病人进行了有     

弥漫性轴索损伤的护理

弥漫性轴索损伤(DAI)是因头部加速运动时，脑轴索受剪切力作用而引起的原发性损伤。主要伤及脑的中轴及其邻近结构，如脑干，基底节和第三脑室周围。临床上其病情凶险、发展快、并发症多、死亡率高。我科于2001年1月～2002年12月共收治弥漫性轴索损伤病人36例，现将护理体会总结如下。     

垂体瘤术后患者生活质量的影响因素调查

目的了解垂体瘤术后患者生活质量(Quality oflife,QOL)及其影响因素,为改善垂体瘤患者QOL提供依据。方法应用自行设计的一般资料调查表、健康调查简表(SF-36),对225例垂体瘤术后患者进行调查。结果垂体瘤患者QOL躯体健康总评(Physical Component Summary,PCS)得分为(42.13±7.99)分、心理健康总评(Mental Component Summary,MCS)得分为(40.27±6.71)分。单因素分析结果显示:不同年龄、婚姻和生育状况、职业、肿瘤类型和大小、是否再入院患者QOL差异有统计学意义(P0.05);多因素分析结果显示:年龄、肿瘤类型和大小、再入院是垂体瘤术后患者QOL躯体功能方面主要影响因素,生育和婚姻状况、再入院是垂体瘤术后患者QOL心理健康方面主要影响因素。结论垂体瘤术后患者的躯体功能和心理健康均有受损,医护人员应更多关注年龄偏大、不同类型垂体瘤、巨大腺瘤、生育能力受损、心理压力大的已婚患者、再入院的患者,干预可控因素,针对性地给予心理干预,可减少负性情绪,增强患者自我管理能力,帮助患者改善QOL。     

颈动脉内膜剥脱术患者围手术期的血压管理

目的总结颈动脉内膜剥脱术患者围手术期血压管理的护理体会。方法回顾性分析2012年3月-2015年3月我院收治的121例颈动脉粥样硬化行颈动脉内膜剥脱术患者,通过对围手术期的血压严密监控,采取综合措施、及时进行调整,以避免并发症的发生。结果本组121例患者均康复出院,对治疗效果满意。结论颈动脉内膜剥脱术是预防颈动脉狭窄安全有效的治疗手段,有效的血压管理可以减少术后并发症发生,促进患者康复。     

从伦理角度看神经外科护患矛盾形成与化解

神经外科昏迷、偏瘫、失语、急诊等危重病人多 ,病情变化快 ,易发生护患矛盾 ,且恶化护患关系 ,严重者影响医疗技术效果。因此 ,我科以“摸清护患矛盾成因 ,化解护患矛盾压力 ,和谐护患关系”为课题对 98年前后各三年 (1995～ 2 0 0 2年 )我科形成的护患矛盾进行分析和尝试化解的实践 ,从伦理角度 ,围绕护患间平等关爱的“共性” ,提出“以平等—关爱”为护患关系理念的系统化整体护理典型 ,作为 2 1世纪我们化解护患矛盾 ,和谐护患关系 ,提高医护质量的合理选择。1　临床资料1995年 6月～ 1998年 6月 ,我科住院病人 12 0 4例 ,随机发放满意…     

外伤性癫痫发作的诱发因素及预防对策

脑外伤所致的癫痫是颅脑损伤后的严重并发症之一,约占1%~10%[1]。由于环境、情绪、饮食、活动、药物等多种因素可诱发癫痫发作,轻者不仅影响患者的身心健康,并可使原恢复良好的病情恶化,重者影响患者的生活质量,甚至威胁生命。作者2000年10月~2002年10月对苏州大学附属第一医院的482例脑外伤患者进行了癫痫诱发因素的问卷调查,2003年对216例脑外伤患者进行了针对性的健康教育,取得良好的效果,现介绍如下。1诱发外伤性癫痫发作的相关因素伤后服用抗癫痫药的依从性;患者心理状态和亲属的支持;健康意识和生活的规律性;影响抗癫痫药物疗效的诱因…