赵淳教授救治急性脑梗死经验

赵淳教授采用中西医结合方法救治急性脑梗死疗效满意。笔者跟随赵师在我院急诊科工作10余年,现将其治疗经验和学术思想整理如下。     

乌灵胶囊和左洛复治疗广泛性焦虑临床观察

目的：观察左洛复和乌灵胶囊对广泛性焦虑（GAD）的临床疗效。方法：入组对象均符合《中国精神疾病分类与诊断标准-3》（CCMD-3）GAD的诊断标准，随机分左洛复合用乌灵胶囊组（观察组）和左洛复组（对照组）。结果：观察组在第1周末SAS、HAMA量表评分与疗前有高度显著性差异（P〈0．01），2周末、4周末、6周末观察组及对照组SAS、HAMA量表评分与疗前均有高度显著性差异（P〈0．01）。阿普唑仑使用率对照组高于观察组，有高度显著性差异（P〈0．01）；对照组左洛复平均剂量高于观察组，有显著性差异（P〈0．05）。在第4周末对照组副反应高于观察组，有高度显著性差异（P〈0．01）。第1周末观察组有效率高于观察组，有高度显著性差异（P〈0．01）；第2周末观察组有效率高于对照组，有显著性差异（P〈0．05）。结论：左洛复合用乌灵胶囊，较单用左洛复治疗，起效快，是广泛性焦虑有效安全的治疗方法。     

参附注射液对缺血再灌注损伤保护作用的研究进展

参附注射液（shen fu injection，SF）主要由中药人参、附片提取物组成。人参主要有效成分为人参皂甙，附片主要成分是乌头类生物碱。近年开展了大量SF治疗缺血再灌注损伤的研究，表明SF治疗再灌注（IR）损伤有明显疗效。SF治疗各器官IR损伤的机制有其共同之处。又各有特点．且各研究者对SF治疗各器官缺血再灌注损伤研究的深度及广度都有所不同．本文就此做一综述。     

3种方案治疗念珠菌性阴道炎的费用-效果分析

目的探讨3种方案治疗念珠菌性阴道炎的经济效果。方法选择98例念珠菌性阴道炎患者，随机分为3组分别给予硝酸咪唑栓阴道塞药 口服伊曲康唑胶囊、特比萘芬片阴道塞药、口服氟康唑胶囊进行治疗，应用药物经济学的费用-效果分析方法进行评价。结果3种方案的治疗效果均好，而硝酸咪唑栓阴道塞药 口服伊曲康唑胶囊的价格最低。结论通过药物经济学的分析，硝酸咪唑栓 伊曲康唑为治疗念珠菌性阴道炎的理想方案。     

乌灵胶囊和左洛复治疗广泛性焦虑临床观察

目的:观察左洛复和乌灵胶囊对广泛性焦虑(GAD)的临床疗效.方法:入组对象均符合<中国精神疾病分类与诊断标准-3>(CCMD-3)GAD的诊断标准,随机分左洛复合用乌灵胶囊组(观察组)和左洛复组(对照组).结果:观察组在第1周末SAS、HAMA量表评分与疗前有高度显著性差异(P＜0.01),2周末、4周末、6周末观察组及对照组SAS、HAMA量表评分与疗前均有高度显著性差异(P＜0.01).阿普唑仑使用率对照组高于观察组,有高度显著性差异(P＜0.01);对照组左洛复平均剂量高于观察组,有显著性差异(P＜0.05).在第4周末对照组副反应高于观察组,有高度显著性差异(P＜0.01).第1周末观察组有效率高于观察组,有高度显著性差异(P＜0.01);第2周末观察组有效率高于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论:左洛复合用乌灵胶囊,较单用左洛复治疗,起效快,是广泛性焦虑有效安全的治疗方法.     

3种方案治疗念珠菌性阴道炎的费用-效果分析

目的探讨3种方案治疗念珠菌性阴道炎的经济效果。方法选择98例念珠菌性阴道炎患者,随机分为3组分别给予硝酸咪唑栓阴道塞药 口服伊曲康唑胶囊、特比萘芬片阴道塞药、口服氟康唑胶囊进行治疗,应用药物经济学的费用效果分析方法进行评价。结果3种方案的治疗效果均好,而硝酸咪唑栓阴道塞药 口服伊曲康唑胶囊的价格最低。结论通过药物经济学的分析,硝酸咪唑栓 伊曲康唑为治疗念珠菌性阴道炎的理想方案。     

阿尔茨海默病伴精神行为症状患者低频振幅功能磁共振研究

目的应用功能磁共振(MRI)低频振幅(ALFF)分析方法对阿尔茨海默病(AD)伴精神行为症状(BPSD)患者的影像学特征进行研究。方法选取在杭州市第一人民医院就诊的AD伴BPSD患者作为病例组,选取正常老年人作为对照组。病例组根据精神神经科问卷(NPI)再分为BPSD重度组和轻度组。对照组、 BPSD轻度组和重度组对象分别在静息状态下使用f MRI并进行ALFF分析,比较3组对象脑区损害的影像学特征差异。结果共纳入病例组24例,其中BPSD轻度组和重度组各12例;对照组12人。相比对照组, BPSD轻度组患者功能激活区在颞中回、内侧额叶脑回、下顶叶、额中回和小脑后叶,功能减弱区在颞上回、枕叶、楔前叶和中央后回; BPSD重度组患者的功能激活区在小脑后叶、颞上回和颞叶,功能减弱区在枕中回、后扣带回、顶叶、楔前叶、额叶和额中回。BPSD轻度组和重度组患者分别与对照组脑功能激活区和减弱区的ALFF值比较,差异均有统计学意义(P0.01)。相比BPSD轻度组,重度组患者功能激活区在下顶叶,功能减弱区在梭状回、舌回和颞中回; BPSD轻度组和重度组患者脑功能激活区和减弱区的ALFF值比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论 AD伴BPSD患者存在静息态默认网区域的损伤,并且随着BPSD加重,视觉、注意、情感和认知调控网络也将受损。     

多轴锁定钢板内固定结合关节镜技术治疗高能量Pilon骨折

目的观察多轴锁定钢板内固定结合关节镜技术辅助治疗高能量Pilon骨折的疗效。方法自2010-02—2013-04诊治高能量Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折22例,利用CT三维重建骨折的形态及关节面情况,术中采用关节镜辅助观察胫距关节面并协助复位,然后用多轴锁定钢板固定胫骨远端碎骨折块。通过分析末次随访的踝关节影像学形态测量结果和踝关节功能Mazur评分评定术后疗效。结果 22例均获得随访10~24个月,平均13.3个月。骨折均获得愈合,愈合时间7~19周,平均11.4周。1例出现皮肤坏死,行转移皮瓣修复,其余无深部感染、骨折不愈合、钢板外露等并发症。末次随访时均行踝关节CT检查,仅1例CT显示胫骨远端关节面欠平整,但暂无骨性关节炎表现。疗效根据踝关节功能Mazur评分评定:优(92分)15例,良(87~92分)4例,可(65~86分)3例。结论多轴锁定钢板内固定结合关节镜技术治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折具有手术创伤小、固定可靠、可早期功能锻炼、术后踝关节功能恢复好的优点。     

以癔症样发作为首发症状的变异型克-雅病一例

患者女,58岁.因说神道鬼、神志恍惚、记忆力下降1个月住院.2011年3月初逐渐起病,开始表现为鬼神附体的体验,认为自己的灵魂被死去的先人拿走了,同时伴有记忆力下降,并逐渐加重.当时于我院门诊行头颅核磁共振、血生化以及脑电图等检查,结果均无异常,诊断为癔症;予奥氮平2.5 mg/d,治疗效果不理想,2周后出现神志恍惚,记忆力减退加重,记不起家人姓名及自己生日,于起病1个月后在我科住院治疗.入院体格检查无明显异常.精神检查:意识朦胧,定向不全,对答建立困难,称"自己灵魂没有了",感觉"鬼上身 ",认知功能明显减退,否认幻觉妄想,注意力不集中,情绪偏焦虑.简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分19分,腰椎穿刺检查:脑脊液压力以及蛋白含量、细胞均正常.人院诊断:器质性精神障碍;癔症.给予奎硫平25 mg/d对症治疗,效果仍不佳.     

推拿手法治疗臀上皮神经损伤120例总结

臀上皮神经损伤是推拿科临床中常见病症之一,在腰臀部软组织损伤中占有重要位置(笔者初步统计约占48.5%).患者常表现为急性、慢性的一侧或双侧腰、臀、腿部疼痛.笔者以推拿手法治疗本病120例,取得较好疗效.